СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Добрый день! Маме 74 года, сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием после операции. Гипертоник с 16 лет. На фоне резкой отмены Амлодипина (пила около года) стало повышаться резко давление в 4-5 утра до 180. Принимает таблетки: утром Энап-Н 25мг, Берлиприл 10 мг, небиволол 7,5мг, омникс окас. Вечером: Берлиприл 20 мг +Амлодипин 10 мг (на фоне него сердечные приступы, пришлось отменить). Чем можно заменить Амлодипин или возможно другая схема лечения, чтобы давление утром не повышалось. Скорая помощь - клофелин, от моксидина болит голова и учащается ЧСС.

ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием.
74 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 420·Вера

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.
Схема лечения гипертонии приемлемая, если хорошо переносит терапию не меняйте. Препарат амлодипин можно заменить леркаменом .10-20 мг вечером.
На стабилизацию АД на новом препарате нужно не кольцо дней, поэтому сразу дозу до 20 мг не увеличивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, здравствуйте! Леркамен в какое время лучше всего пить, если вечером прием только Берлиприла 20 мг?

Вечером принимать леркамен, тогда же у Вас принимался амлодипин. Как раз утром у леркамена будет максимальный и ровный эффект, чтоб утренних кризов не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, диагноз: гипертония 3 степени, риск 4 думаете будет улучшение?

При гипертонической болезни 3 ст риск ССО 4, лучше, это принимать препараты с органопротективным свойствами( препараты у Вас именно такте), и при помощи подобранных препаратов контролировать АД в рекомендованных цифрах 120-130/80 мм рт ст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, здравствуйте!
При приеме леркамена 10 мг вечером+ берлиприл 20 мг давление на протяжении 3-х дней в 4 утра поднимается до 180/110.
Можно пробовать леркамен вечером 20 мг принять?

Конечно, можно.
Увеличивайте дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, то есть вечером прием берлиприла 20 мг и еще леркамен 20 мг?

Да, только по времени разделите на несколько часов между ними, тогда в ранние утренние часы проблем с АД не будет. Например, берлиприл в 18 часов, леркамен 20 мг в 21 час.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера! Можно сместить приём небиволола на вечер. Он будет действовать до утра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте! То есть пить небиволол 75 мг не утром, а вечером? В какое время лучше всего этого делать? Леркамен 10 мг добавлять к берлиприлу 20мг вечером?

Небиволол вечером . В то время, когда был приём амлодипина.
Его будет хватать до утра. Пока леркамен не добавляйте, чтобы давление не снизилось ниже нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте принимает и энап и берлиприл?? Они не совместимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Около 2- лет схема лечения: Энап-Н 25 и Берлиприл 10 мг утром м 20 мг вечером. Пробовали вальсакор 160 утром, вечером 80 мг не подошел. От Лозартана+индапамида начались боли в сердце.

Я бы заменила энап и берлиприл на эдарби кло 40 мг , он суточного действия

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Гульнара Рафиковна, то есть оставить из всех препаратов только эдарби кло один раз в сутки? Диагноз: гипертония 3 степени, риск 4

И небиволол продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую замену энап н, берлиприл, амлодипин.
Перейти на прием
т.эдарби кло 40+25мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Т.леркамен 20 мг вечером.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по времени приема лекарств. Например,
в 6:30 прием эдарби кло 40+25 мг. Небивалол и омник окас в какое время следует принимать? На вечер если только прием леркамена 20 мг, то какое лучше время прием?

утром, в удобное время, можно с завтраком связать - эдарби кло(до завтрака или лучше, мин через 30 после завтрака).
нолипрел и омник часов в 10-12дня, леркамен тоже свяжите с ужином, до или мин через 30 после него

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.