СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Добрый день! Маме 74 года, сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием после операции. Гипертоник с 16 лет. На фоне резкой отмены Амлодипина (пила около года) стало повышаться резко давление в 4-5 утра до 180. Принимает таблетки: утром Энап-Н 25мг, Берлиприл 10 мг, небиволол 7,5мг, омникс окас. Вечером: Берлиприл 20 мг +Амлодипин 10 мг (на фоне него сердечные приступы, пришлось отменить). Чем можно заменить Амлодипин или возможно другая схема лечения, чтобы давление утром не повышалось. Скорая помощь - клофелин, от моксидина болит голова и учащается ЧСС.

ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием.
74 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 415·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.
Схема лечения гипертонии приемлемая, если хорошо переносит терапию не меняйте. Препарат амлодипин можно заменить леркаменом .10-20 мг вечером.
На стабилизацию АД на новом препарате нужно не кольцо дней, поэтому сразу дозу до 20 мг не увеличивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, здравствуйте! Леркамен в какое время лучше всего пить, если вечером прием только Берлиприла 20 мг?

Вечером принимать леркамен, тогда же у Вас принимался амлодипин. Как раз утром у леркамена будет максимальный и ровный эффект, чтоб утренних кризов не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, диагноз: гипертония 3 степени, риск 4 думаете будет улучшение?

При гипертонической болезни 3 ст риск ССО 4, лучше, это принимать препараты с органопротективным свойствами( препараты у Вас именно такте), и при помощи подобранных препаратов контролировать АД в рекомендованных цифрах 120-130/80 мм рт ст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, здравствуйте!
При приеме леркамена 10 мг вечером+ берлиприл 20 мг давление на протяжении 3-х дней в 4 утра поднимается до 180/110.
Можно пробовать леркамен вечером 20 мг принять?

Конечно, можно.
Увеличивайте дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Светлана Николаевна, то есть вечером прием берлиприла 20 мг и еще леркамен 20 мг?

Да, только по времени разделите на несколько часов между ними, тогда в ранние утренние часы проблем с АД не будет. Например, берлиприл в 18 часов, леркамен 20 мг в 21 час.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера! Можно сместить приём небиволола на вечер. Он будет действовать до утра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте! То есть пить небиволол 75 мг не утром, а вечером? В какое время лучше всего этого делать? Леркамен 10 мг добавлять к берлиприлу 20мг вечером?

Небиволол вечером . В то время, когда был приём амлодипина.
Его будет хватать до утра. Пока леркамен не добавляйте, чтобы давление не снизилось ниже нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте принимает и энап и берлиприл?? Они не совместимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Около 2- лет схема лечения: Энап-Н 25 и Берлиприл 10 мг утром м 20 мг вечером. Пробовали вальсакор 160 утром, вечером 80 мг не подошел. От Лозартана+индапамида начались боли в сердце.

Я бы заменила энап и берлиприл на эдарби кло 40 мг , он суточного действия

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Гульнара Рафиковна, то есть оставить из всех препаратов только эдарби кло один раз в сутки? Диагноз: гипертония 3 степени, риск 4

И небиволол продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую замену энап н, берлиприл, амлодипин.
Перейти на прием
т.эдарби кло 40+25мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Т.леркамен 20 мг вечером.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по времени приема лекарств. Например,
в 6:30 прием эдарби кло 40+25 мг. Небивалол и омник окас в какое время следует принимать? На вечер если только прием леркамена 20 мг, то какое лучше время прием?

утром, в удобное время, можно с завтраком связать - эдарби кло(до завтрака или лучше, мин через 30 после завтрака).
нолипрел и омник часов в 10-12дня, леркамен тоже свяжите с ужином, до или мин через 30 после него

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.