Консультация кардиолога /

Повышается давление — вопрос №1889804

284 просмотра

Добрый день! Маме 74 года, сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием после операции. Гипертоник с 16 лет. На фоне резкой отмены Амлодипина (пила около года) стало повышаться резко давление в 4-5 утра до 180. Принимает таблетки: утром Энап-Н 25мг, Берлиприл 10 мг, небиволол 7,5мг, омникс окас. Вечером: Берлиприл 20 мг +Амлодипин 10 мг (на фоне него сердечные приступы, пришлось отменить). Чем можно заменить Амлодипин или возможно другая схема лечения, чтобы давление утром не повышалось. Скорая помощь - клофелин, от моксидина болит голова и учащается ЧСС.

Возраст: 74

Хронические болезни: ИБС, кардиосклероз сосудов, проблемы с мочеиспусканием.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вера.
Схема лечения гипертонии приемлемая, если хорошо переносит терапию не меняйте. Препарат амлодипин можно заменить леркаменом .10-20 мг вечером.
На стабилизацию АД на новом препарате нужно не кольцо дней, поэтому сразу дозу до 20 мг не увеличивайте.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте! Леркамен в какое время лучше всего пить, если вечером прием только Берлиприла 20 мг?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Вечером принимать леркамен, тогда же у Вас принимался амлодипин. Как раз утром у леркамена будет максимальный и ровный эффект, чтоб утренних кризов не было.
Клиент
Светлана Николаевна, диагноз: гипертония 3 степени, риск 4 думаете будет улучшение?
Кардиолог, Терапевт
При гипертонической болезни 3 ст риск ССО 4, лучше, это принимать препараты с органопротективным свойствами( препараты у Вас именно такте), и при помощи подобранных препаратов контролировать АД в рекомендованных цифрах 120-130/80 мм рт ст.
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте!
При приеме леркамена 10 мг вечером+ берлиприл 20 мг давление на протяжении 3-х дней в 4 утра поднимается до 180/110.
Можно пробовать леркамен вечером 20 мг принять?
Кардиолог, Терапевт
Конечно, можно.
Увеличивайте дозу.
Клиент
Светлана Николаевна, то есть вечером прием берлиприла 20 мг и еще леркамен 20 мг?
Кардиолог, Терапевт
Да, только по времени разделите на несколько часов между ними, тогда в ранние утренние часы проблем с АД не будет. Например, берлиприл в 18 часов, леркамен 20 мг в 21 час.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вера! Можно сместить приём небиволола на вечер. Он будет действовать до утра.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте! То есть пить небиволол 75 мг не утром, а вечером? В какое время лучше всего этого делать? Леркамен 10 мг добавлять к берлиприлу 20мг вечером?
Терапевт, Кардиолог
Небиволол вечером . В то время, когда был приём амлодипина.
Его будет хватать до утра. Пока леркамен не добавляйте, чтобы давление не снизилось ниже нормы.
Кардиолог
Здравствуйте принимает и энап и берлиприл?? Они не совместимы
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Около 2- лет схема лечения: Энап-Н 25 и Берлиприл 10 мг утром м 20 мг вечером. Пробовали вальсакор 160 утром, вечером 80 мг не подошел. От Лозартана+индапамида начались боли в сердце.
Кардиолог
Я бы заменила энап и берлиприл на эдарби кло 40 мг , он суточного действия
Клиент
Гульнара Рафиковна, то есть оставить из всех препаратов только эдарби кло один раз в сутки? Диагноз: гипертония 3 степени, риск 4
Кардиолог
И небиволол продолжить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую замену энап н, берлиприл, амлодипин.
Перейти на прием
т.эдарби кло 40+25мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Т.леркамен 20 мг вечером.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по времени приема лекарств. Например,
в 6:30 прием эдарби кло 40+25 мг. Небивалол и омник окас в какое время следует принимать? На вечер если только прием леркамена 20 мг, то какое лучше время прием?
Кардиолог, Сомнолог
утром, в удобное время, можно с завтраком связать - эдарби кло(до завтрака или лучше, мин через 30 после завтрака).
нолипрел и омник часов в 10-12дня, леркамен тоже свяжите с ужином, до или мин через 30 после него
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
21 августа 2024
Ольга Ивановна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр