Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1890931

Что вас беспокоит?

ФГДС, подозрение атрофия, полип что делать?

Здравствуйте, в декабре прошла ФГДС, взяли биопсию, подозрение на атрофический гастрит. В протоколе написано заключение : фрагменты гиперпластичого полипа, про атрофию не написали, подскажите что это значит и какие дальнейшие действия? Начиталась, что может быть рак, и полип удалять нужно?

Гастрит, мигрень
37 лет
12 Февраля 2024·Просмотров: 236·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Гиперпластические полипы - доброкачественные, не перерождаются в новообразования.
При подозрении на атрофию рекомендуется дообследование на Хеликобактер: анализ кала на антиген НР или дыхательный С13 уреазный тест на НР.

Ксения Константиновна, тоесть полип не нужно удалять?
На хеликобактер я сдавала кровь, значение кп -2,5 значит и есть атрофический гастрит?

Анализ крови на антитела к НР показывают только то, что организм контактировал с Хеликобактером. Но не показывает есть сейчас инфекция в желудке или нет.
Атрофический гастрит рекомендуется устанавливать при помощи гистологии по системе OLGA. А во время описанной ФГДС видимо просто забрали на гистологию полип. Поэтому не очень понятно в итоге - есть там атрофия или нет…

Ксения Константиновна, если я не лечилась, то хп же не куда не денется, значит есть .. Не совсем понятно что значит организм контактировал, сама же хп не пройдет...

Антитела длительно вырабатываются в организме, поэтому анализ не достоверен?‍♀️
Может быть, был контакт вчера, или год назад, или ещё раньше. Но так и непонятно, он обосновался в желудке или нет.

Ксения Константиновна, спасибо за подробный ответ

Ксения Константиновна, здравствуйте. Я сдала кал на антиген хп, пришёл результат что обнаружен

Здравствуйте, Марина.
При вероятности атрофических процессов в слизистой желудка рекомендуется лечение подтвержденной Хеликобактерной инфекции: схема первой линии терапии:
Амоксициллин 1000мг - по 1таб 2 раза в день через 30-40 минут после еды - 14 дней;
Кларитромицин 500мг - по 1таб 2 раза в день через 30-40 минут после еды - 14 дней;
Омепразол 20мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней;
Де-Нол 120мг (или Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц.

Через 30 дней после окончания терапии рекомендуется контроль эрадикации - анализ кала на антиген НР или дыхательный С13 уреазный тест на НР - что НР удален.

Ксения Константиновна, спасибо! А пребиотики не нужны, всё таки 2 вида антибиотиков?

К схеме может добавляться пребиотик. Чаще это Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - -14 дней.

Принятый ответ

Марина, добрый вечер!
Так как полип гиперпластический - это значит, что он доброкачественный и переродиться в злокачественное образование не может, не переживайте.
Атрофия у Вас не подтверждена гистологически, поэтому данный диагноз пока можно считать неподтвержденным.
Чтобы мы смогли уточнить наличие атрофии рекомендую через год после прошлого исследования выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA. Только в этом случае мы сможем сказать есть атрофия или нет.
Причиной и атрофии, и полипов гиперпластических является инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому нужно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Это самые достоверные методы для определения наличия данной инфекции.
Если она обнаружится - нужно будет пройти лечение антибиотиками. Если "убить" хеликобактер атрофия войдет в стадию регресса и дальше развиваться не будет, а гиперпластические полипы могут уменьшиться в размерах и вообще исчезнуть.

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!Анализ сдала вчера, жду результат.
Я прикрепила ФГДС и биопсию, посмотрите пожалуйста, ещё рефлюкс написан в заключении..

Да,есть забросы из желудка в пищевод. Беспокоит Вас изжога, отрыжка или какие другие симптомы?

Елена Сергеевна, иногда отрыжка кислым или просто едой..

Елена Сергеевна, пришёл результат анализа на хп, обнаружен написано

Тогда начинаем лечение против Хеликобактер и рефлюксов.
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум 40 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечениявыполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ или с13-Уреазный дыхательный тест.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.