Консультация невролога /

Боли в поясничном отделе позвоночника — вопрос №1891529

155 просмотров

Здравствуйте, жен. 41 год. Боли в поясничном отделе позвоночника. Больно сгибаться и разгибаться. Раньше боли были переодически. Иногда простреливало в пояснице, перекрашивало на правую сторону. В сентябре прошлого года случилось обострение- однажды утром не смогла даже встать с постели, сильная боль в пояснице больно разогнуться и встать на правую ногу. Сняла острую боль уколами мовасина 5дней, Комбилипен 5 дней. С тех пор боль в пояснице постоянная, даже если долго нахожусь в положении сидя, потом когда встаю больно разогнуться. В октябре ещё проставила диклофенак 5 дней. Но пока лечусь боль утихает, после лечения снова боли. Боли не сильные, но неприятные. Бывает боль усиливается, помаду несколько дней Найз гелем или меновазином, немного легче стает. Прошла МРТ. Результат прикладываю. В данный момент к неврологу попасть не могу.

Возраст: 41

Хронические болезни: Холецистит, ВСД, экстрасистолы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас небольшие протрузии без влияния на корешки . Они не могут давать таких постоянных болей. Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо за ответ, выполнила пробу, с левой ногой нормально, боли нет, а правую когда сгибаю , но уже больше 90°, есть несильная боль ниже поясницы
Невролог, Терапевт
Вы сдавали ревматоидный фактор , СРБ , СОЭ, исключили ревмапатологию ?
Клиент
Алана Сергеевна, соэ у меня уже года три как повышенный, последний раз был 26, ревматоидный фактор не сдавала, в нашей поликлинике таких анализов не назначают
Невролог, Терапевт
Нужно исключить ревмапатологию обязательно, странно что с таким СОЭ никто не направил досдать остальные показатели . Сдайте анализы в частном порядке
Клиент
Алана Сергеевна, назовите, пожалуйста, как правильно называются анализы ,которые нужно сдать. Попробую сдать в платной клинике в областном центре.
Невролог, Терапевт
Ревматоидный фактор , СРБ, мочевая кислота , АСЛО .
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо
Невролог, Терапевт
На здоровье!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Разбор МРТ: протрузия L3-L4 маленькая, ничего не сдавливает. Протрузия L4-L5 немного больше, но тоже стабильная. Спондилоартроз - хроническая дегенерация суставов маленьких, которыми позвонки соединяются между собой.

Так как болевой синдром идет уже длительно, необходима более специфическая терапия
- Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 1 месяц,
- Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели,
- Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
- Эторикоксиб 90 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
ОБЯЗАТЕЛЬНО добавить регулярные ежедневные домашние занятия лечебной гимнастикой!!!
Клиент
Александра Андреевна, я нашла в интернете упражнения ЛФК для поясничного отдела, но после упражнений ещё больше болит, видимо какие то упражнения мне не идут, может подскажите какие можно упражнения делать а какие нет
Невролог, Рентгенолог
После первых несколько дней занятий могут быть мышечные боли, адаптационные.
Сами упражнения через боль никогда не делайте, все движения должны быть комфортными.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте ?
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ, сделала такую пробу, с левой ногой нормально боли нет, а вот с правой ногой но уже больше 90° есть несильная боль ниже поясницы
Невролог
По пробе Миофасциальный синдром По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и артрозом ничего страшного нет все лечится
по лечению : раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Миорелаксанты на 11 день уколов т сирдалуд 2 мг -1 р в день 4 недели на ночь
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез магнитотурбон ,увт
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо большое за ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ваши периодические боли обусловлены спондилоартрозом суставов. Необходимо проходить курс хондропротекторов (Терафлекс или Артра) прием 3 месяца 2 раза в год.
Сейчас можно пройти курс НПВС- аркоксиа 90 мг 14 дней, препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием, + миорелаксанты- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь достиг 10 дней.
Можно пластыри - Версатис, Нанопласт- на ночь, мази- амелотекс, найз или самый обычный меновазин. Самле главное, это ЛФК, должны быть регулярные занятия.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, а подскажите хондропротекторы в какой дозе и сколько раз принимать
Невролог, Детский невролог
Если брать препараты хондроитина сульфата, то по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.
Принимаем согласно инструкции.
Нейрохирург
Добрый вечер !
По описанию МРТ у Вас имеются протрузии без сдавления корешков, соответственно, таких острых болей быть не должно. Состояния, которое требовало бы оперативного лечения нет.
Можете пройти курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалут 4 мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, спасибо за ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, объясните, пожалуйста, что болит - кости? мышцы? или от чего бывает такая боль?
Нейрохирург
Мышечно-тонический болевой синдром
Клиент
Аделина Альфредовна, скажите ещё, пожалуйста, как часто можно проходить курс массажа
Нейрохирург
Раз в 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление лицевого нерва
55 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Долгопрудный
Схема лечения РС
1 час назад
700.00 р.
Илья
МРТ динамика микроаденома гипофиза
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ЭЭГ ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильные спинные боли
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва