Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1893647

Что вас беспокоит?

Ребенок 7,5 месяцев болеет уже неделю

Добрый день. Ребенок 7,5 месяцев более с 05.02. Началось все с обычного насморка и кашля. Врач на осмотре сказала, что кашель от насморка, легкие чистые. 06.02. была температура 37.8, потом упала сама. Из назначений: промывание, на ночь по 1 капле називина или назол бейби, если ребенку тяжело дышать, обильное питье. 07.02. снова был врач, потвердил, что все хорошо и лечение продлжаем, добавив только в нос протаргол на 7 дней по 2 р. в день. Далее вроде ребенку было лучше, но 11.02 снова подскочила температура, увеличился насморк и кашель. Был врач: легкие чистые, сатурация хорошая, тест на ковид отрицательный. Лечение продолжить. Вечером 11.02. была 38.3 дали нурафен: температура очень быстро упала, ночью была 35-35.5, днем 12.02. – 35.8-36.3. Были заметные улучшения по насморку и кашлю. Но сегодня снова растет температура – 37.5., увеличился насморк и кашель. Ребенок капризный, зубы режутся. Были на консультации у лора – все хорошо. Анализ крови от 12.02. прикрепляю. Помогите, пожалуйста.

-
32 года
13 Февраля 2024·Просмотров: 216·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по ОАК начинается присоединение бактериальной микрофлоры (увеличено количество лейкоцитов, в формуле растет количество нейтрофилов). Видимо с доктором нужно решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Температуру поддерживает еще и прорезывание зубов. Рекомендую увеличить питьевой режим ребенка из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Дома проветривание регулярно и увлажнение воздуха до 60%.

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз норма 15, нейтрофилез ) . Рекомендую очный осмотр , рентген органов грудной клетки исключить пневмонию . Решить вопрос об антибактериальной терапии .

Марина Александровна, врач приходила вчера и сегодня. Сказала дыхание чистое. Рентген при этом все равно лучше сделать?

Если при аускультации хрипов нет не стоит . Конечно бывают немые пневмонии не слышны при аускультации- но это редко . Антибиотик назначили ?

Марина Александровна, нет...и кровь сказали не плохая...но врач была новая и честно говоря не вызвала доверия((
Какая наша дальнейшая тактика? Может пересдать кровь?

Кровь свежая вчера сделали. Только лейкоциты свыше 15 и нейтрофилы повышаются при бактериальных инфекциях. С ушками все хорошо отита нет. В лёгких все хорошо , мочу посмотреть нет ли там воспаления. Общий анализ мочи. .Температура от зубов и плюс бактериальная кровь требует назначения антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоциты в норме до 17. Пока явных признаков бактериальной инфекции по анализу нет.

Но учитывая, что есть ухудшение, ребенок опять температурит, необходимо сдать дополнительно общий анализ мочи и через день осматривать ребенка, слушать,

Алина Александровна, спасибо. Ну вот 3 дня подряд к нам ходит врачи разные, слушают ее. Говорит к легким даже не придраться, все чисто. Сегодня у нее утром было 37.5. Потом днем и вечером от 36.6 до 37.3, соответственно, после сна нормальная, после активности - растет

Это отлично! Значит, без антибиотика продолжаем наблюдать за самочувствием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.