Тревожность панические атаки — вопрос №1893838

Question

Тревожность панические атаки — вопрос №1893838

Сергей

432 просмотра

13 февраля 2024

Здравствуйте неоднократно обращался сюда. Проблема состоит в тревожности, с усидчивостью проблемы, туманность в глазах плывёт как бы всё, бывает подкруживается голова. Реагирую очень нервно на всё сразу поднимается пульс высокий давление. Ночами плохо сплю. Бывает, просыпаюсь давление 160 на 100 пульс 150. Горит всё внутри. Уже на протяжении года болею. Паксил принимал 3 месяца. Особый результат не дал, потом вообще не принимал депрессанты пил всякие сосудистые препараты. С недавнего времени начал снова пить антидепрессант эсциталопрам 10 миллиграмм в день пью уже 35 дней. Тревожность сохраняется, в магазины в парикмахерские захожу сразу начинаю теряться становится плохо. Сейчас мне лечащий врач предлагает заменить эсциталопрам на вальдоксан+цитиризин+сермион.
Подскажите пожалуйста как такая схема? Просто переживаю на счёт нового антидепрессанта так как слышал что он токсичен на печень. Не знаю что делать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма аллергической формы

Вопрос закрыт

туманность

особый результат

усидчивость проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
На вальдоксан точно менять не стоит, это слабый антидепрессант, надо просто повысить дозировку эсциталопрама до 12,5 мг и через неделю до 15 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Цетиризин и сермион тоже не стоит сейчас принимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите почему сермион цетиризин не стоит? Мне как раз доктор сказал что эти препараты должны убрать туманность в голове расплывчатость,
Ещё мне порекомендовали можно принимать препарат мезапам, как он вообще сколько его можно пить по времени в каких дозировках

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Цетиризин это противоаллергический препарат, сермион больше эффективен про когнитивных нарушениях. Я предполагаю, что данные симптомы (туманность, расплывчатость) может быть симптомом дереализации, которая возникает в рамках тревожного расстройства, данный симптом пройдёт когда вы повысите дозировку антидепрессанта. Мезапам можно принимать, у него выраженный противотреовжный эффект, это транквилизатор, но рекомендовано прием до 14 дней, так как данный препарат вызывает зависимость. Можно начать по 5 мг на ночь, при наличии тревоги в дневное время суток - можно добавить 5 мг обед.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, циннаризин прошу прощения

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Поняла, циннаризин в принципе можно попробовать, но я рекомендую сначала нарастить дозировку антидепрессанта, если данные симптомы не пройдут, тогда можно начать прием данных препаратов

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, цинаризин, у меня омарон есть, тоже самое? Для сосудов если? С эсциталопрамом и мезапамом можно

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и мезапам он вообще через сколько действует, он не как Феназепам? Феназепам он подъязычный же, сразу рассасываешь

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Феназепам есть не только под язык, есть в таблетках. Мезапам действует в течение часа. Омарон не рекомендую, там в составе пирацетам, он может усилить тревогу.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, в принципе понятно все. Единственное переспрошу.
Феназепам, мезапам, эсциталопрам. Они совместимы? И скажите пожалуйста всё-таки с вашей точки зрения вальдоксан он слабый, но он токсичен на самом деле или нет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Эти препараты совместимы. Вальдоксан слабый антидепрессант, который действительно влияет на печень, кто бы что не отрицал, он не эффективен в лечении тревожных расстройств и слабый в лечении депрессий, более менее эффективен как снотворное средство у пожилых пациентов и все, печеночные пробы на фоне его приема надо проверять каждые 2,4,6,12,24 недели.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а препарат феварин как?
Просто если зациталопрам не проявит. У меня есть феварин дома пачка

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Хороший антидепрессант, с выраженным противотревожным действием, минимальное воздействие на либидо, не влияет на вес

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, принимают на ночь?
Так же прикрывать можно хоть мезапамом

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Феварин принимают вечером после еды, прием начинают с 50 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия можно принимать мезапам , но только 14 дней.

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. А вообще дереализация долго может быть? Просто у мен уже больше месяца туманность в глазах, плывет, не могу сконцентрироваться, иногда отстраненное все

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Да, может быть долго, поэтому если на фоне повышения дозировки данный симптом не пройдет, попросите лечащего врача выписать ламотриджин - это нормотимик, который доказал свою эффективность в лечении дереализации. Вы читали про данный симптом, этот симптом характерен для вас?

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да читал. Похоже. Магний можно с моими таблетками всеми? И ламотриджин этот если еще

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

можно, только с какой целью магний? какой уровень магния у вас в крови?

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, перебои в сердце

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

у вас ранее были жалобы на перебои в сердце?

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, бывали. Эхо, ЭКГ, Холтер ничего не показывает такого

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

при перебоях в сердце не рекомендован прием эсциталопарма, учитывая данную жалобу, вам наоборот надо менять антидепрессант, но не вальдоксан, а допустим феварин

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть может от эсциталопрама перебои быть да? Прям чувствую как будто раз дыхание сбивается аж в глазах темнеет перебой, как поменять правильно? Слезть с него и начать феварин, феварин он мягче вы считаете? Как тогда прикрывать правильно? От мезапама не может быть перебоя? Или диареи?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

да, перебои вероятнее всего от эсциталопрама. Сейчас 10 мг эсциталопрама принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да

Пожаловаться

Халилова Айше, 13 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день. Сейчас вам показано повышение эсциталопрама
Какая дозировка у паксила была?

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Айше, паксил я принимал в том году, 1.5 таблетки. 30 мг

Пожаловаться

Халилова Айше, 13 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Перед тем, как отменить препарат в связи с неэффектианостью, следует повысить дозировку до максимальной. Для паксила это 40. Для эсциталопрама это 20. Не всем помогает средняя дозировка, при наличии тревожного расстройства как правило дозировка должна быть выше.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Айше, понятно, а циннаризин. Сермион. Как вы считаете

Пожаловаться

Халилова Айше, 13 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Эти препараты не имеют никакого значения на само расстройство. Если они не усиливают тревожность к вас, то можете принимать.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сергей, здравствуйте! Давайте попробуем увеличить дозу эсциталопрама всё-таки: сделайте сейчас 12.5 мг и через неделю 15 мг. И далее ждём опять в течение месяца эффект. Не имеет смысл сейчас менять эсциталпрам, скорее всего просто пока не подобрали терапевтическую дозу.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, понял вас, а по поводу сермиона и цетиризинина что скажете?
У меня просто ещё проблемы постоянно мёрзнут руки , ноги, прям чуть прохладно в каком-то помещении и сразу очень холодно становится., трясёт аж всего. И подскажите препарат мизопамм мне ещё советовали. Как его вообще можно принимать в каких дозировках и сколько

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Эти препараты не от тревоги и депрессии. Я бы начал с минимального кол-ва прераратов и при необходимости добавлял бы другие. Пока я не очень пониманию необходимость в них.

Пожаловаться

Сергей, 13 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, омарон если для сосудов попить. Он же как цинаризин. Он совместим с эсциталопрам мезапамом вообще?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда возьмите циннаризин лучше. В омароне есть пирацетам.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Менять эсциталопрам не стоит, а вот увеличить для начала до 12,5мг стоит вполне на 7-10 дней, не будет динамики если, то до 15мг, и так до 20мг можно шагово дойти.
Параллельно с целью усиления эффекта антидепрессанты и добавление противотревожного действия, то рекомендую подумать о добавлении в схему терапии спитомин (буспирон), и совместно принимать, отличныйпротивотревожный препарат.

Пожаловаться

Сергей, 14 февраля 2024

Клиент

Артур, здравствуйте. Я пробовал спитомин, сильно кружилась голова. Две недели пил , потом бросил головокружение прошло.
А мезапам как вообще? Побочка от него есть? Просто выпил вчера диарея началась. Может быть от него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожные расстройства, панические атаки

6 ответов

6 марта 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Моральное истощение

3 ответа

30 сентября 2023

Дмитрий, Брянск

Вопрос закрыт

Хронический бронхит

2 ответа

3 марта 2024

Srg, Москва

Вопрос закрыт

Желудочковые экстрасистолии

1 ответ

21 августа 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Кровоизлияние в глазу

5 ответов

21 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T10:59:57+03:00

Отменяйте по 2,5 мг каждые 5 дней (по 1/2 таб), после полной отмены можно на следующий день начинать прием феварина с 50 мг вечером после еды и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эсциталопрам не рекомендуется принимать при проблемах с сердцем, аритмиях, так как он может нарушить ритм сердца, феварин в этом плане не влияет на сердце, оказывает выраженный противотревожный эффект. В качестве прикрытия можно принимать мезапам или феназепам, они даже наоборот положительно влияют на перебои в работе сердца, оказывают антиаритмическое действие. Мезапам можно начинать сейчас как будете отменять эсциталопрам, потому что от отмены может немного усилиться тревожность, потом по истечении 14 дней, принимайте стрезам или грандаксин в качестве прикрытия (2-3 недели).