Консультация терапевта /

Повышен билирубин общий,прямой и непрямой — вопрос №1895882

1840 просмотров

Скажите пожалуйста,муж сдал анализы,у него повышен общий билирубин 32,6 норма до 20 билирубин прямой 9,3 норма до 8,6 билирубин непрямой 23,3,норма до 19,0.,все анализы в норме только витамин д понижен 19,отчего может быть так высок билирубин?что выпить нужно ему?может какие то лекарство?очень переживаю ,его вес 185,вес 98
Анализы прикрепила

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие лекарственные препараты принимает муж ?повышения не критичные . необходимо выполнить узи органов брюшной полости , сдать кровь на вирусные гепатиты В и С ,проверить ггтп. повышение прямого билирубинах чаще всего связано с нарушением оттоки желчи , а непрямого с погрешность в диете, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - при повторном повышении уровня непрямого билирубин можно сдать генетический анализ . Сейчас придерживаться диеты с ограничением жирной , жаренной , острой пищи , алкоголя . Гептор 400 мг 1 раз в день -1 месяц ( для печени). Есть дефицит витамина д - принимайте по 5000 ме , во время завтрака -1 месяц , а далее по 2000 ме , до лета , а с осени возобновить прием по 2000 ме .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, он никакие препараты не принимает,но и особой диеты не придерживается ,ест жареное фастфуд ,может быть от этого?🙏🏻
Терапевт
Да, на фоне этого тоже может быть ,а также на фоне жирового гепатоза печени может быть . Надо сделать узи органов брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты. Сейчас диета и пропить Гептор 400 мг 1 раз в день -1 мес ( через 2-3 недели билирубин общий + прямой , ггтп , Алт , Аст Пересдайте ) .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое 🙏🏻
Терапевт
Алина, здравствуйте

1) Недостаток Витамина Д (<30).
витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

2) Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Ранее у мужа повышения общего и непрямого билирубина не было? В семье ни у кого нет синдрома Жильбера? не тошнит мужа ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, узи прикрепила,посмотрите пожалуйста,мужа не тошнит,в семье нет синдрома ни у кого
Терапевт
Повышение общего и прямого билирубина лабораторно говорит о вероятном нарушении оттока желчи.
Я бы сейчас предложила Урсосан по 1000 мг перед сном на 1,5-2 месяца. Он и желчегонный препарат, и гепатопротектор для защиты печени. В отличие от гептрала,который только гепатопротектор.
Через 1,5 месяца кровь на общий, прямой и непрямой билирубин повторить.

Если остается повышенным непрямой билирубин- я бы порекомендовала сдать кровь на синдром жильбера ( не нужно его бояться, это совершенно доброкачественные состояние, индив.особенность, печень он не разрушает и дальше лечения не требует).
🤗
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое 💐
Терапевт
Пожалуйста 🤗
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам повышение фракции билирубина и алат.
Дефицит вит д.
Могут быть признаки синдрома Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей
Рекомендую принимать гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц
Вит д детримакс 5000ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое за ответ 💐
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте. Синдрома Жильбера у него не диагностировано?

Есть признаки жировой гепатоза, повышение и асат.
На гепатиты в и с сдать анализы обязательно.

Из няпрямого билирубина образуется прямой. Раз повышен непрямой, то и образовываться прямого будет больше.
Алкоголь, жирная пища?
Я бы гепатопротекторы назначила на 2 недели минимум, гептрал 400 мг 2 раза в день, а потом урсосан по 2 капсулы на ночь, 2 капсулы после обеда- на месяц. И контроль анализов.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, на синдром этот анализ не сдавали,а вот жирная пища ,сладкое ,все ест.
Терапевт, Диетолог
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием 3 месяца с последующим контролем в крови.

Также 3 месяца прием цитрата магния 400 мг (для активации витамина Д).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно исключить синдром жильбера. Для этого сдать генетический анализ . Вероятнее всего, он у вас и будет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
288 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Евгений Михайлович Батаев
31 отзыв
Терапевт, Инфекционист
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Людмила, г. Курск
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Добродушный, внимательный врач. Объясняет, советует доходчиво и подробно. Всем рекомендую.
— Людмила, г. Курск
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Человек не поленился осилить очень много текста и потратить время на изучение результатов...
— Имя, г. Евпатория