Консультация пульмонолога /

Буллезная болезнь. Эмфизема — вопрос №1896984

184 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться. У папы в 2022 году случился пневмоторакс. Сейчас ему 56 лет.
До 2022 ничего не беспокоило, курил с 18 лет. После операции заставили бросить, сейчас не курит.
К врачам не заставить идти, говорит, что ему ничего не назначили и сказали жить как жил до пневмоторакса, что оперирующий врач сказал, что его жизни ничего не угрожает.
Думаю, что он может не договаривать.
После операции стал чаще болеть, с кашлем, ещё и ковид перенёс хоть и не тяжело. Сейчас из жалоб говорит, что иногда потягивает, на морозе дышать тяжеловато. Опять же не факт, что говорит всё как есть.
Подскажите, действительно ли может быть такое, что никакая терапия не требуется или настаивать на очном посещении врача? Он был один раз у пульмонолога, врач сказал, что это не совсем его профиль. К кому же тогда обращаться? Насколько это заболевание влияет на продолжительность жизни, какие прогнозы?
Имеющиеся выписки прилагаю.
О его диагнозе узнала случайно только сейчас. До этого всё время говорил, что просто буллы и что теперь ему ничего не угрожает т. к. даже если второе лёгкое схлопнется, то это (прооперированное) в любом случае не даст задохнуться. У самой БА и не понимаю, неужели действительно никакая терапия не нужна? Или она бесполезна в таком случае?

Возраст: 56

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Учитывая стаж курения вашего папы, вероятнее эмфизема связана с хронический обструктивным заболеванием легких, как его проявление. Но, так как пульмонолог ранее говорила "не мой профиль" возникают сомнения. Необходимо пройти спирометрию с пробой для уточнения диагноза и определения функции легких. При наличии бронхообструкции по спирометрии назначаются ингаляторы, которые будут предупреждать прогрессированию дыхательной недостаточности. Оперирует большие булы, чтобы не произошло осложнение пневмоторакс. Тогда и нужна консультация торакального хирурга. Маленькие буллы контролируют. Наблюдать должен пульмонолог. Необходимо пройти "свежее" КТ легких и с собой предыдущие КТ с дисками.
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, буллы на втором неоперированном лёгком размерами 55*32 мм. Это большие?
Ему сказали, что оперировать в плановом порядке не будут, только если случится снова пневмоторакс

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
При таких размерах и расположении на верхушке нужна консультация торакального хирурга и пульмонолога. Я , так понимаю, тогда вс2022г и была консультация, где ему так сказали. Сейчас уже 2024г и есть жалобы и частые обострения, и был ковид. Сделайте "свежее" КТ легких и обратитесь на очную консультацию к пульмонологу для начала.
Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно использовать ингалятор Спирива Респимат 2 вдоха 1 р в день или Бретарис Дженуэр 2 р в день.
Принятый ответ
Пульмонолог
При буллах более 5 см желательна консультация торакального хирурга.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с учетом данных КТ и наличию в анамнезе спонтанного пневмоторакса, реклюомендую:
1. кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Сделать УЗИ сердца.
3. КТ контроль 1р в год.
Необходима консультация торакального хирурга. Так же, при наличии булл в легких надо соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за такой подробный ответ.
Подскажите, какие прогнозы при таком заболевании? В интернете начиталась, что в лучшем случае до 10 лет :(
Пульмонолог, Фтизиатр
На самом деле, если выявить причину образования булл (чаще всего бронхообструкци, ХОБЛ - на спирометрии выявляют, гораздо реже - дефицит Альфа-1 антитрипсина), то можно взять под контроль прогрессирование заболевания путем применения бронхолитиков, например (зависит от обследованмя их назначение), и достичь восстановления функции легочной ткани.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли развивается эмфизема легкого
3 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
18 марта 2023
Макс
Вопрос закрыт
Эмфизема легких после длительного кашля
23 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Альфа 1 антитрипсин
19 июня 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Одышка после операции (пневмоторакс)
22 июня 2024
Ерке
Вопрос закрыт
Результат КТ расшифровка
29 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос