Диабет 2 типа, LADA? — вопрос №1897352
Добрый день, мужчина 35 лет, рост 187, вес 83, диабет с 2019 года изначально СК был 16-20, похудел за неделю со 110 до 93, метформин 850 мг 2 раза в день, корректировка питания и увеличение физической активности помогли снизить сахар до целевых значений (<6,5 ммоль/л) вес оставался стабильным 90-93 кг.
В феврале 2022 г. после коронавируса сахар поднялся (12-14 ммоль/л) к врачам не обращался, за 2-3 месяца сахар постепенно снизился до целевых значений.
В феврале 2023 года опять повышение (12-16 ммоль/л), похудел с 92 до 85 кг, гликированный гемоглобин 11,4 %. Обратился к эндокринологу, сдал анализы ТТГ был в норме, С-пептид 849 пмоль/л (референсные значения 370-1470), инсулин 9,6 мкЕд/мл (референсные значения 2,6-24,9), увеличили дозировку метформина до 1000 мг 2 раза в день. Сахар нормализовался к маю (< 6,5 ммоль/л).
С конца октября сахар снова начал расти, к концу января этого года (16-20 ммоль/л) похудел с 90 до 82 кг, обратился к Эндокринологу, сказала у тебя похоже на 1 тип, прописала форсигу + метформин и отправила на госпитализацию. За неделю приема форсиги сахар снизился (7-9 ммоль/л), в стационаре никаких анализов не назначали сказали да у тебя 1 тип (на вопрос как определили.ю сказали по тебе итак все видно) назначили инсулинотерапию без других сахароснижающих препаратов, диагноз в выписке: сахарный диабет II типа, инсулинозависимый, (LADA ?).
Сейчас колю туджео - 20 ЕД на ночь + аспарт по ХЕ, сахар на тощак 5-6 ммоль/л, через 2 часа после еды 4-9 ммоль/л, за неделю прибавил 1 кг, постоянно испытываю чувство голода, утром сухость во рту еще сильнее чем было с высокими сахарами, несмотря на нормальный ИМТ (24) домашние аналитические весы показывают 38% жира, складка на животе ~ 35 мм.
Самостоятельно сдал анализы: С-пептид 544 пмоль/л (референсные значения 370-1470), АТ - GAD 0,24 ОЕ/мл (<1.00 - не обнаружено; 1,00 - 1,05 - сомнительный результат, рекомендуется повторное исследование по решению лечащего врача; >1.05 - обнаружено).
Достаточно ли этих результатов чтобы закрыть вопрос по LADA или нужны еще какие-то анализы?
На прием к эндокринологу через 3 недели, вопрос: мне продолжать инсулинотерапию или можно добавить другие сах.снижающие препараты?
Возраст: 35
Хронические болезни: Сахарный диабетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!