Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь мне в решении этого вопроса.... Что происходит вообще не понимаю. Беременность не наступает уже очень долго время. Я обследована вся, все в норме. В ноябре 2023 года муж сдавал спермограмму. Поставили: нормозооспермия. Хотя врач говорила мне, что из-за агрегации может не возникать беременность (сдавал муж СГ в маленьком городе, без мар-теста, их там не делают) Сейчас переехали в крупный город. Решили пересдать СГ и вместе с ней сдать мар тест... Увидели сегодня результаты и просто шокированы.... Как же так ? В ноябре было много нормальных форм, а за 3 месяца из нормозооспермии нам ставят теразооспермию.... И пишут в анализе что всего 1 % нормальных , остальные 99 патология... Я не понимаю как же так... А мар тест по итогу оказался положительным... Неужели нет шансов на ЕБ, только Эко и Икси ? И может ли быть так, что за 3 месяца так сильно и резко упали показатели ? Мне просто не хочется в это верить.... Помогите, пожалуйста!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, показатели снизились. Учитывая сроки планирования, Вам необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, то есть показатели могли так резко ухудшиться за 3 месяца , даже если муж вел жизнь также как и до первой сдачи анализов ?
Галина Александровна, а могло ли ещё быть так: первый раз когда муж сдавал
СГ - воздержание было 3 дня. А второй раз сдавал - воздержание было 6 дней. Может и это всё-таки могло повлиять? Я просто не хочу верить, что показатели могли так сильно ухудшиться...
Смотрите какие моменты. Если долго не получается, то нужно обследоваться. Спермограмму можно сдать через 2 недели ещё раз и там возможно будут другие показатели, а сейчас, например, на фоне недавно перенесённого ОРВИ и приёма антибиотиков такие показатели возможны.
Галина Александровна, а что делать с таким мар-тестом ? Получается при положительном мар-тесте только Эко или иски все равно ?
Галина Александровна, орви не болел, препараты никакие не пил. Единственное только - муж сильно перенес стресс накануне сдачи анализов.
Вероятнее ЭКО/ИКСИ с положительным МАР-тестом. Но нужно обследоваться и пересдать спермограмму. МАР- тест тоже. Стресс может влиять.
Галина Александровна, поняла! Спасибо ! :)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Спермограмма это не что-то фиксированное и неизменное.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, здравствуйте! Муж у меня начал пить витаминный комплекс от А до Zn. И хотела спросить , подойдет ли в таком случае Спермаплант для улучшения СГ? Читала много хороших отзывов о препарате.
Да, можно
Принятый ответ
Тератозооспермия (снижении морфологии менее 4% по строгим критериям по крюгеру) и Мар-тест положительный. С учетом проблем с зачатием нужно искать причину. Кроме того сдать анализ на фрагментацию ДНК мперматозоидов.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактра), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 201810 ответов
- 29 Января 20191 ответ
- 10 Июля 201910 ответов
- 8 Августа 202220 ответов