Есть ли отклонения? — вопрос №2342963

Question

Есть ли отклонения? — вопрос №2342963

Эвелина, Москва

123 просмотра

9 августа 2024

Здравствуйте
Сможет ли мужчина зачать ребенка,в анамнезе близорукость (-6), варикоцеле 2 степ, простатит
В норме ли спермограмма и другие анализы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Простатит, варикоцеле 2 степ, близорукость (-6)

Вопрос закрыт

спермограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а вот то что вязкость повышена немного,что делать? Из за чего бывает? Из за малого употребления количества воды ?
Проблемы с эрекцией ( нет твердости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Вода не причём. Главное подвижность не страдает.
Можно Лонгидаза свечи по 3000 МЕ на ночь 1 свеча через день 20 шт на курс.
И что с морфологией?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, как сделать чтобы эрекция была хорошая ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца-двух.

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, пил было нормально,бросил опять стало также,что делать?
Из-за варикоцеле бывает такое?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Варикоцеле не причём. Надо принимать в комплексе.

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а может психологически тоже влияет?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, стоит ли делать операцию по удалению варикоцеле?
Или если нет сильных болей то не стоит ?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, возможно ли с такой спермограммой зачать ребенка ?
Как вязкость сделать меньше ?
Что пить?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Показания к операции:
Боли при нагрузках, атрофия яичка, нарушение сперматогенеза (если актуальна детородная функциия).

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а здесь не нарушен сперматогенез?
Может ведь прогрессировать варикоцеле до 4 степени?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Максимальная 3-я.
Нарушения сперматогенеза по спермограмме нет.

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, но эрекция плохая,не знаю и с чем это у него связано?
И как детей зачать только

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Написал, что делать. Варикоцеле не причём

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а не повлияют ли эти препараты то,ведь варикоцеле в анамнезе?
Тадалафил пил было с эрекцией всё нормально,бросил и опять стало плохо
И что делать?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, как сделать чтобы густая не была ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

АЦЦ в таблетках или Лонгидаза свечи по 1 на ночь через день 20 шт на курс

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, Ацц?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, можно АЦЦ

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а так в общем спермограмма нормальная?
Агрегация и агглютинация почему-то не указана

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, в норме.

Это вопрос не ко мне почему не указано.

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, морфологию прикрепила

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Морфология и MAR-тест в норме

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, был вирус ВПЧ 51 типа ,после Изопринозина 150 штук спустя 5 месяцев вышел вирус....
Этот вирус выходит вообще всегда из организма?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, возможно ли забеременеть с такой спермограммой?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 августа 2024

Уролог, Андролог

Да, может покинуть организм самостоятельно.
Да, можно.
Вы не ответили как долго планируете?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, планируем только

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 августа 2024

Уролог, Андролог

Тогда сейчас для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор.
Скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, вязкость как уменьшить?

Пожаловаться

Эвелина, 9 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, прикрепила морфологию, взгляните

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 августа 2024

Андролог, Уролог

Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% по строгим критериям Крюгера (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки).

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 августа 2024

Андролог, Уролог

Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Морфология 3% по крюгеру, беременность

1 ответ

22 января 2018

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Зачатие во воемя длительного приема противоэлептических препаратов "Кеппра" и "Лаитктал" мужчиной

5 ответов

21 декабря 2020

selmarill@mail.ru, Королёв

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

19 июня 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Тератозооспермия

5 ответов

9 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

17 января 2024

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

3 ответа

25 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T07:08:40+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Всё в пределах нормы.
Единственное не увидел в графе морфология какой результат, возможно не всё прислали.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-09T07:10:45+03:00

Здравствуйте! Гормоны в норме. По спермограмме снижена подвижность, повышена вязкость, нет важного показателя - процента сперматозоидов с нормальной морфологией.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Как долго планируете беременность?

Привалов Дмитрий Владимирович, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T14:48:19+03:00

День добрый.
Прикрепите результат морфологии!!! важный показатель - тем более при наличии варикоцеле, наиболее уязвимый показатель при этой патологии.
Я сторонник оперативного лечения, т.к. варикоцеле само не пройдет, но потенциально оспасно, может прогрессировать и ухудшить спермограмму и фкертильность со времененм.