Консультация гастроэнтеролога /

ЖКБ — вопрос №189804

867 просмотров

Год назад удалила желчный. Чувствовала себя нормально. Теперь боли появились слева и справа ребер и отдает в спину и под лопатки посередине.Есть жировой гепатоз. Я сделала УЗИ. Печень немного увеличена,диффузные и структурные изменения печени.Поджелудочная не увеличена, контуры нечеткие,неровные с гипоэхогенным контуром. Анализ крови еще не делала. Может ли это говорить о наличии камней в протоках и видно ли их на УЗИ?Можно ли принимать фосфоглив для лечения гепатоза, и не повышает ли он давление? Как правильно принимать урсосан в моем случае? Дюспаталин боли не снимает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У вас симптоматика постхолецистэктомического синдрома, который заключается в нарушении кинетики желчи по протокам с создаваемым давлением на протоки, что вызывает болевой синдром. Жировой гепатоз также связан с этим. Камни на УЗИ видны, и если они не нашлись при исследовании, то их нет. Боли могут быть также от билиарного рефлюкса (обратного заброса желчи в желудок). Урсосан Вам показан в том числе для снижения риска повторного камнеобразования. Доза рассчитывается исходя из массы тела. Напишите свой вес. Также показан прием нольпазы (рабепразол) на непроодолжительный период и спазмолитические препараты.
Клиент
Лариса, благодарю за ответ. Вес 90 кг. Как то спазмолитики не могу подобрать для себя. Выпиваю 2 ношпы ,боль не уходит, спазмалгон пробовала. , тоже не действует.Еще я принимаю микразим 25000,нужно?

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Что с питанием ?
Педиатр
Здравствуйте! вам нужна строгая диета с исключением жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красителей консервантов ароматизаторов, газообразующего, газированного, холодного, сырого поменьше
Ешьте строго по часам. Это стабилизирует желчеотток сообразно потребностям организма. Пейте в интервалах-между приемами пищи чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Урсосан в 2 приема обед ужин 19-15 мг на кг веса 2_3 мес .
Педиатр
Не 19-15, а 10-15 мг на кг веса в сутки
Урсосан полезен в смысле улучшению обмена веществ в печеночных клетках, разжижения желчи и снижения холестерина
Клиент
Маргуба, благодарю
Педиатр
Здравствуйте нужно принимать урсосан
И омез длительно
Клиент
Елена, спасибо.
Терапевт, Нефролог
Да, микразим оставьте к приему, только дозу модно будет снизить до 10000 ЕД*3р/сут, во время еды, чтобы поджелудочная железа не разленилась.
На ваш вес Урсосан 1000 мг/сут, можно будет поделить на 3 приема (по 1 капсуле 250 мг в завтрак и в обед, и сразу 2 капсулы на ночь, получится всего 4 капсулы в день). Так принимать 2 месяца, затем перейти на постоянную терапию по 1 капсуле на ночь.
Нольпаза 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды, 14 дней.
Спарекс (это спазмолитик) 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды.
Все вместе даст положительный результат.
Не забывать о режиме питания (не переедать, не есть на ночь) и рацион по диете №5.
Фосфоглив показан при наличии синдрома цитолиза (это когда в крови повышен ферменты печеночных клеток - АСТ и АЛТ. Если повышены, то фосфоглив тоже начать принимать по 2 каспулы *3р/сут, во время еды в течение месяца.
Через месяц лечения нужно будет повторить биохимический анализ крови.
Терапевт, Нефролог
Боли можно пробовать снимать еще и бускопаном, в течение 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
4 мая 2020
Леонид
Вопрос закрыт
Венозная дисфункция по ВЯВ слева
19 апреля 2023
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Артериальное давление
13 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Слабость, головокружения (Расшифровка КТ)
10 января
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий