Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №1274531

409 просмотров

Добрый день! Прошу помощи в сложившейся сложной ситуации…
С осени 2022 года мучаюсь внезапными скачками давления. Проявилось с утра сильным сердцебиением и повышением давления. После этого периодически были эпизоды повышения давления.

После долгого перерыва в этом состоянии (почти 2 месяца) недавно снова повторился скачок, появились головокружения, после чего была вынуждена обратится к кардиологу и неврологу.

Кардиолог выписал фенибут (максимально 2 таблетки в день) и кон кор кор (1/2 таблетки), сказав, что все от нервов. После приема фенибута головокружения почти прошли, кон кор позвонил снизить пульс.
Давление то в районе 120/80, то нижнее повышается. У меня в принципе часто понижается именно нижнее давление.

Сегодня утром встала, после чая появилось повышенное потоотделение, начало биться сердце с перебоями, пошло вверх нижнее давление, а затем и верхнее, в голове туман. На отметке 142/109 выпила сначала анаприлин, затем капотен (1/2 таблетки). Сейчас снова с туманом в голове, но давление снизилось.

Прошу помочь разобраться, ибо в таком возрасте такие проблемы очень пугают и вгоняют в депрессию. Очень бьет по качеству жизни.

Возраст: 26

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По описанию можно предположить панические атаки.
Какие нибудь обследования проходили?
Клиент
Алексей, проходила СМАД, холтер, эхо, узи сосудов шеи и головы, узи почек

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, если паническая атака, то почему с утра возникает? Или в течение дня, но перед этим я не нервничаю + принимаю фенибут
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Дополнительно рекомендую сдать анализы на ТТГ и Т4 свободный (функция щитовидной железы), суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, кортизол (маркеры функции надпочечников).
Что касается панических атак могут возникать в любое время суток при бодрствовании, если анализы будут в норме проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Клиент
Алексей, а как проявляются панические атаки? Они могут быть, даже если я не нервничала перед этим? Почему с утра могут происходить скачки давления?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно пройти обследование:
Общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, анализ мочи, сахар, креатинин, АЛТ, АСТ, об.белок и билирубин, ЭКГ, смад, эхо кг, кардиореспираторный скрининг, УЗИ надпочечников, мочу на катехоламины, ренин , альдостерон крови - это позволит исключить вторичные гипертонии.

Вечером начните амлодипин 2.5 мг при давлении более 110/70 - контроль повышения нижнего давления

Как средство скорой помощи - можно принимать т.моксонидин 0.2 мг разово.
Клиент
Елена Ивановна, а из-за чего такое состояние вообще может быть? Я проходила СМАД, холтер, эхо, узи сосудов шеи и головы, узи почек
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Гормональные наркшения- тиреотоксикоз, повышение ренина и ТП могут давать скачки давления. Если эти причины будут исключены, то возможно раннее начало гипертонии, стрессы
Клиент
Елена Ивановна, а если раннее начало гипертонии, его возможно вылечить без таблеток как то?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно изменением образа жизни- ходьба, контроль веса, отказ от вредных привычек, но все равно могут понадобиться низкие дозы препаратов
Клиент
Елена Ивановна, а почему скачок может быть с утра? И почему может подниматься иногда именно нижнее давление?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это индивидуальные особенности, сложно сказать почему у каждого в разное время происходит подъем.
Клиент
Елена Ивановна, на осмотре у офтальмолога выявлено было сужение артерий, также кардиолог предположил, что у меня ночное апноэ (по данным СМАД есть повышение давления ночью + я храплю часто). Это может влиять на давление? Почему сосуды головы сужены?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сужение сосудов глазного дна- на фоне повышения давления.

Для исключения апноэ сна - полисомнографическое исследование, кардиореспираторный скрининг. Да, это может быть причиной гипертонии.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Панические атаки возможны скачки давления и пульса.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, а как проявляется паническая атака? Перед скачком я не переживаю, не стрессую, принимаю фенибут. Почему утром скачок происходит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Чувство страха не бывает.
Для исключения гипертонии.
Для исключения патологии УЗИ сердца, суточное мониторирование ад.
Клиент
Регина, я проходила смад, эхо, холтер - ничего критичного не нашли
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо корректировать давление при повышении ад каптоприл 25 мг под язык
Клиент
Регина, то есть это можно считать гипертонией уже, раз необходим постоянный прием лекарств?
Кардиолог, Функциональный диагност
Приём препаратов постоянный не требуется.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анна. До осени 2022г ковидом болели?
По описанию похоже на панические атаки.
К обследованию рекомендую: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин , АСТ, АЛТ, магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО). Сделать электрокардиограмму и эхо-КГ.
Осмотр терапевта с результатами.
Если по результатам обследований всё в порядке, то симптомы носят психосоматический характер.
Необходимо больше отдыхать, соблюдать режим труда и отдыха, сон ночной - не менее 8 часов, должно быть полноценное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима. Обязательна двигательная активность, минимизация стрессов.
Ограничить употребление соли, крепкого чая, кофе. Курение и алкоголь- исключить.
Клиент
Мария Алексеевна, обследование сердца проходила (СМАД, холтер, эхо), а также узи сосудов шеи и головы. Единственное, при осмотре глазного дна сказали, что артерии сужены. Почему такое может быть?
Почему панические атаки, если я принимаю фенибут и особо не нервничаю?..
Клиент
Мария Алексеевна, может ли это состояние уже называться гипертонией с постоянным приемом таблеток?
Терапевт
В вашем возрасте артериальные гипертензии чаще вторичные.Панические атаки- это сбой в работе вегетативной нервной системы. А сбой происходит чаще всего из- за хронического стресса, либо из-за сильного одномоментного стресса , может произойти вследствие длительной болезни, после перенесенного ковида.
И получается так, что уже и от инфекции излечились, и стресс вроде бы уже пережили, и головой понимаете, что всё вроде и неплохо. Но есть ещё и подсознание. И различные биохимические механизмы, которые могут происходить спонтанно. Так, например, при панической атаке в кровь внезапно выбрасывается адреналин безо всякого провоцирующего фактора, и тогда на фоне полного благополучия вдруг случается паническая атака. Паническая атака может случиться даже ночью. При лечении панических атак далеко не всегда эффективен фенибут. Необходима работа с психотерапевтом, подбор психотропных препаратов, если психотерапия не эффективна.
Клиент
Мария Алексеевна, сегодня скачок произошел после завтрака. Выпила чай, после сердце начало колотиться с перебоями и давление повышаться сначала нижнее, потом оба показателя. Это тоже может быть проявлением панической атаки?
Терапевт
Да. Внезапные эпизоды усиленного или учащенного сердцебиения, повышения давления, затруднения дыхания, резкой слабости, озноба или , наоборот, потливости, появление парестезий (покалывания, мурашки , нарушения чувствительности отдельных участков кожи), похолодание конечностей, дрожь в теле, чувство страха...... - это всё возможные симптомы при панической атаке.
В течение получаса (у кого-то меньше, у кого- то немного дольше) симптомы уходят самостоятельно, без применения лекарств.
Терапевт
Повышение диастолического давления связано со спазмом периферических артерий во время панической атаки.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сдайте кровь на ттг и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах, головная боль , головокружение
28 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Какой вид МРТ необходимо сделать
27 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста ээг
10 октября 2024
Лия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор