Медикаментозный тиреотоксикоз больше года — вопрос №1307875

Question

Медикаментозный тиреотоксикоз больше года — вопрос №1307875

Сергей Фарманович Фарманов

242 просмотра

13 марта 2023

В феврале 2022 года врач определил у меня токсический зоб.По узи и анализам крови.По узи кратко: Пр.доля 10,7 Лев.доля -15.8 По крови-общий анализ-все показатели в норме по ТТГ-0.00 Т4-38 антитела-366.Назначен мерказолин три таблетки в день.В мае показатели ТТГ-1.5 Т4-5.3 антитела -АтТГ-220.Прописали 75 мкг л-тироксина утром натощак.Пил до сентября-ТТГ-0,000 Т4-28 прописал эутирокс 25 мкг-через неделю упало давление 80/50 пульс-120 и более.Назначил 50 мкг л-тироксина-эффекта нет.Возврат к 75 мкг-л-тироксина.Принимал до 15 февраля-состояние ухудшалось,слабость,сердце не нормально работает,потение,стал забывчивым,воспаляется весь рот.Давление опять 80/45.Врач говорит вызывай врача на дом и пусть ложат в больницу.Мест нет да и специалистов там нет.Вопрос-можно ли без последствий отменить приём л-тироксина-ведь явно же он превышен.Или плавно уменьшать дозу-то в каких пропорциях-таблицу бы.

Возраст: 76

Хронические болезни: медикаментозный тиреотоксикоз и все болезни-возникшие от длительного неквалифицированного лечения этого заболевания

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невроз или что то другое? А если невроз, как лечить?

1 ответ

10 мая 2022

Денис

Вопрос закрыт

Неважное самочувствие при слабовыраженных симптомах ОРВИ

6 ответов

9 марта 2023

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

17 декабря 2024

Олег Евгеньевич Мельников

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 14 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-14T07:13:46+03:00

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Вы сейчас мерказолил пьёте?
Если принимаете то в какой дозе?
Вы антитела к ТГ ( тиреоглобулину) или к рТТГ (рецепторам ТТГ) сдавали?

Сергей Фарманович Фарманов, 14 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-14T14:12:07+03:00

Татьяна, мерказолин не пью,врач категорически запретил.АтТГ 397 АтТПО-308-сдавал в сентябре 2022 в феврале сдавал только ТТГ-000-и Т4-32.Так велел врач.Главный вопрос-как безболезненно сбавить дозу приёма л-тироксина и если в городе нет эндокринолога-как лечиться?Сейчас принимаю 49 мкг л-тироксина и всё.Состояние среднее-голова тяжелая,слабость,бессонница,потеря аппетита.Сбавил вес за месяц на 6 кг вес 77 кл рост 176

Осуховская Татьяна Павловна, 14 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-14T14:43:23+03:00

Тироксин отменяйте. Для его отмены не нужна схема. Просто не пейте. Тироксин снижает уровень ТТГ, он у Вас итак ниже нормы.
Для дальнейшей тактики лечения нужно определиться у Вас это аутоиммунный тиреоидит тиреотоксическая форма, или тиреотоксикоз.
Для этого нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ). Если они будут повышены тогда нужно будет возобновлять лечение тирозолом или мпрказолилом. Если они в пределах нормы, тогда будем только контролировать.

Сергей Фарманович Фарманов, 14 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-14T16:11:13+03:00

Татьяна, k-тироксин пил более года,при попытках отмены делается очень плохо,дикая слабость головная боль,падение давления до 80/45 пульс более 120 и ещё куча всего.Не смог выдержать,лежал все дни-делал три попытки.Даже после уменьшения дозы до 50 мкг уже месяц плохо себя чувствую.Может существует заместительная терапия?Или всё же рискнуть и терпеть отказ от тироксина.Просто сердце пострадало от таких экспериментов..

Осуховская Татьяна Павловна, 14 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-14T17:24:06+03:00

Вам нужно поднять ттг. Повысить его уровень можно тирозолом. Он будет уменьшать свободный Т4, и повышать ттг. Начните с 10 мг в два приема. Если выраженная тахикардия тогда добавьте конкор 2,5 мг, можно начать с 1/2 таблетки

Сергей Фарманович Фарманов, 15 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-15T13:45:32+03:00

Татьяна, спасибо Вам за ответы.Начинаю курс с мерказолином и с конкор 2,5 мг,продолжая плавно каждые 4 дня уменьшать дозу тироксина до 25 мкг.По самочувствию и показателям давления,пульса,температуры буду контролировать.В начале июня сдам кровь на ТТГ,Т4,Т3 и антитела,думаю к этому времени здоровье улучшится.При проблемах напишу,при получении результатов анализов отчитаюсь.Правильно сделаю?

Осуховская Татьяна Павловна, 16 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-16T05:50:57+03:00

1. Тироксин отмените сразу, не надо титровать дозу для снижения.
2. Через месяц сдать ТТГ, Св Т4, АТ рТТГ.
3. Конкор 2,5, Но! Он накопительного действия и через 10-14 дней накопится терапевтическая доза, возможно снижение давления!
Если снижение давления будет тогда дозу снизить до 1/2 таблетки. И посмотреть ещё 2 недели!!
Обязательно пишите.
Если это тиреотоксикоз, то лечение в течение 1-2 лет.

Сергей Фарманович Фарманов, 16 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-16T14:30:59+03:00

Татьяна, спасибо!Отменяю тироксин,принимаю мерказолин и таблетки для сердца.Только за месяц от мерказолина показатели ТТГ вряд ли изменятся,проверим.Эксперименты продолжаются.Хотя Вы уверены,что резкий отказ от приёма л-тироксина пройдёт без проблем?Опять ведь слягу.

Осуховская Татьяна Павловна, 17 марта 2023 · Answer 9 · 2023-03-17T07:03:07+03:00

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 17 марта 2023

Эндокринолог

Тироксин отменять можно. Ттг через месяц поднимется точно, хотя доза мерказолила не очень высокая.
Антитела к рТТГ сдать обязательно!

Осуховская Татьяна Павловна, 17 марта 2023 · Answer 10 · 2023-03-17T07:04:58+03:00

Вы помогите организму, поддержите его.
Попейте зелёные соки! Петрушка, сельдерей, укроп по 50-100 мл/сут. Или можете зелёное яблочко с укропом попить. В зелёных соках очень много микроэлементов, витаминов..
Добавьте в пищу витамин Д 2000 ед/сут во время приема пищи или сразу после