Что вас беспокоит?
Болезнь крона
Здравствуйте, вопрос такой болезнь Крона?как понять есть или нет. 3 года назад начались проблемы с пищеварением, боли сначала колющие справа под ребрами,потом появилась тошнота,горечь во рту,вздутие и режущие боли в кишечнике и стул становился жирным в большом количестве и кашеобразным,иногда бывало,что во время этого было жжение сильное в прямой кишке и прожилки крови на поверхности кала,а через двое суток стул оформляется и крови нет.Вовремя такого стула очень сильно болит живот даже от приема воды. Лежала в трех больницах,сдана куча анализов,куча диагнозов и нет конечного результата. Ставили аутоимунный гепатит,болезнь крона,поверхностный гастрит,токсины клостридий,целиакия. Итог:были найдены камни в желчном и все склонились,что надо удалять и все пройдет Удалила 6 месяцев назад,боли справа и слева под ребром остались,кишечник раздувает,стул оформленный,но я бы сказала что твёрдый,после операции неделю не было стула,поставила клизму ,все микролакс,все зажго и защипало и несколько дней кололи в прямой кишке и была кровь не смешанная с калом,хирург сказал не обращайте внимание,возможно геморрой и все пройдёт. На данный момент кровь была еще два раза за эти 7 месяцев.живот всеравно побаливает.и вес не могу набрать.Очень переживаю т.к никто не может сказать,что со мной. Подскажите в каком направлении двигаться дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований. Выполнялась ли ректороманоскопия? Колоноскопия?
Айшат Ибрагимовна, да все делала и не раз,сейчас скину
Хорошо, так будет больше информации, чтобы сделать выводы.
Айшат Ибрагимовна, прикрепила посмотрите пожалуйста
Прямая кишка без патологических изменений, по результатам биопсии, характерных для неспецифического язвенного колита и для болезни Крона, изменений тоже нет.
А что при этом описывает эндоскопист?
Айшат Ибрагимовна, я скинула фото
Боли, возникающие при дефекации, как и алая кровь в стуле, на фоне твердого стула, могут быть следствием травмирования увеличенных геморроидальных узлов.
Айшат Ибрагимовна, просто когда меня осматривали говорили что узлы не увеличены и боль бывает какбудто как битое стекло проходит и режет все внутри, раньше такого не было никогда и крови тоже,самое странное,что когда болит и режет то в кале ничего нет,а вот пару дней спустя появляются такие прожилки и при нормальном мягком стуле тоже бывают прожилки крови,и живот при этом тянет и поясницу,еще заметила,что после лапароскопии боли появляются при физической активности, т.е быстро иду то справа в боку заколет,то слева ,наклонись или возьму что-то тяжёлое и если лягу на левый бок и руками буду тянуться вверх,сразу происходит спазм и боли в животе
сейчас просмотрю новые прикрепленные анализы
Есть признаки хронического колита, но при исключении аутоиммунных заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, НЯК), не совсем ясна природа развития воспаления. Повышен ли фекальный кальпротектин?
Касаемо крови в стул и сильных болей при дефекации, возможно сейчас на фоне запоров произошло травмирование стенок прямой кишки, возможно трещина, которой не было ранее.
В любом случае коррекция характера стула благоприятно скажется на вашем самочувствии. Пропейте месячным курсом Мукофальк по 5г ( 1 пакетику) 3 раза в день, разведя пакетик на 150мл и запивая достаточным количеством воды.
Если эффект покажется недостаточным, через три дня от начала лечения можно увеличить дозировку до 1,5-2 пакетиков за прием. Стул должен стать объемным и мягким.
Свечи Метилурацил, по 1 свече 2 раза в день, ректально в течении 7 дней.
Айшат Ибрагимовна, у меня стул каждый день,бывает два раза в день,и не всегда прожилки при твёрдом стуле,бывают и при мягком стуле и боль в животе меня беспокоит и в пояснице тянущая,раньше такого не было никогда,особенно усиливаетсяесли наклоняюсь,поднимаю тяжёлое,быстро иду,ложусь на левый бок,боль какбудто растекающая сначала правого подреберье переходит в левое а потом как будто по кишкам проходит.
И вес меня беспокоит ,я очень сильно похудела за эти 3 года и не могу набрать.
Нет повышения температуры, слабости, озноба? Не повышался ли фекальный кальпротектин?
Айшат Ибрагимовна, нет температуры нет и не было,озноб был только в первую неделю после операции на желчном
также от вздутия и спазмов в кишечнике примите Метеоспазмил, по 1 таблетке 3 раза в день, до еды, курсом 3 недели.
Для исключения СИБР, необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой. Если исследование уже проходили, прикрепите пожалуйста результат.
Айшат Ибрагимовна, и меня не отпускает диагноз крона,может ли он быть,т.к при первой гистологии написали,что картина схожа с болезнью Крона,а через две недели я переделала в другой клинике и там ничего не нашли,но и не опровергли,
кальпротектин сдавала два раза 1раз был 300,второй раз после альфанормикса-52
Айшат Ибрагимовна, такое ощущение,что у меня пища не усваивается,если сьем что-то с обилием жиров,то сразу спасм в кишечнике,тошнота и стул жирный и его очень много много выходит
Айшат Ибрагимовна, кучу препаратов пропила,но ничего не помогало,потом начала пить фестал и боли в кишечнике ушли и вес начала набирать и крови в стуле не было и гастрит прошел и анализы по биохимии пришли в норму.
Это только на одном фестале,больше ничего не принимала
А потом решила перестать пить фестал и съев пироженки сразу скрутило живот и побежала в туалет,и боли с каждым днем потихоньку ослабивали,но чтобы совсем уйти,не уходят. МНЕ ЧТО ТЕПЕРЬ ЕГО ПОЖИЗНЕННО ПИТЬ,ПОЧЕМУ ТАК ПРОИЗОШЛО,НЕПОНЯТНО.НО САМОЕ ГЛАВНОЕ Я ПОСТОЯННО ХОЧУ ЕСТЬ И ИМЕННО СЛАДКОЕ,КАК РАЗ ТРИ ГОДА НАЗАД МЕНЯ СИЛЬНО ПОТЯНУЛО НА СЛАДКОЕ И Я ЦЕЛЫХ ДВА ГОДА ЕЛА ПИРОЖЕНКИ МОРОЖЕНКИ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ И ВСЕ БЫЛО ХОРОШО,НИЧЕГО НЕ БОЛЕЛО ВООБЩЕ
В прикрепленном протоколе колоноскопии, на болезнь Крона честно говоря не похоже, однако возможно в первой колоноскопии доктор увидел иную картину. Сейчас предлагаю сдать Антитела к Sacchаromycescerevisiae (ASCA) IgA IgG, и Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА). Несмотря на то, что указанные антитела не обладают 100% чувствительностью, однако с точностью в 40-60% могут выявить ВЗК, порой даже до начала клинических проявлений.
Жирный обильный стул, как и похудение, характерен в первую очередь, для панкреатической недостаточности, при воспалении или снижении функции поджелудочной железы, при обследовании не было выявлено снижение панкреатической эластазы кала?
Айшат Ибрагимовна, просто все очень странно диареи нет,кальпротектин в норме,гемоглобин в норме,и эрозии которые у меня как бы нашли при первой колоноскопии куда-то исчезли за 2 недели без лечения,как мне сказали не прошли бы сами,а на антитела сдавать сказали нет смысла т.к они и у здоровых людей показывают,доя этого мы сдавали ЦИК, суммарные иммуноглобулины и и альбумины,а там норма.
Айшат Ибрагимовна, я не сдавала,мне ничего не говорили про этот анализ,т.к на узи с поджелудочной железой вроде бы нормально, я сейчас вам скину гистологию первую и узи и мр холангиографию
Сдайте панкреатическую эластазу кала, это анализ достоверно оценивающий есть ли ферментативная недостаточность, и надо ли принимать ферментные препараты и в каких дозах. Прием фестала не является противопоказанием к исследованию.
Айшат Ибрагимовна, а от поджелудочной может быть проблема с кишечником?
Айшат Ибрагимовна, и с чем может быть связана тяга к сладкому и повышенный аппетит,только много не могу есть т.к даже от воды кишки раздуваются
Конечно, метеоризм, подташнивание, обильный стул с неприятным запахом, жирным блеском, боли в подреберье, иногда опоясывающие, отдающие в спину, чувство распирания, все это может быть проявлением панкреатита.
Айшат Ибрагимовна, а как он ставится на основании чего если по узи все хорошо
Айшат Ибрагимовна, и откуда может взяться панкреатит,не пью не курю,единственное люблю сладкое и то только за последние пару лет активно ела
Панкреатит можно выявить методом КТ поджелудочной железы, а ферментативную недостаточность, если она есть, покажет панкреатическая эластаза кала.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов