Консультация нефролога /

Цистит или пиелонефрит у ребёнка нка — вопрос №1898236

436 просмотров

Здравствуйте, дочке 4 года. В июле месяце дочка пожаловалась на боли при мочеиспускании,начались дневной и ночной энурез. Обратились к терапевту - назначили Фурагин, канефрон, дротаверин.Курс назначенного лечения прошли. В ноябре - опять тоже самое. Ом-лейкоциты 25. УЗИ показало пиэлоктазию обоих почек(с рождения с почками все хорошо было, делали УЗИ раз в год). Опять фурагин, канефрон. Лечение прошли, жалоб кроме Энуреза - нет. Энурез ночной сохраняется. В декабре заболели бронхитом, пропили сумамед 5 дней в дозировка 5 мл(ребенок аллергик, пенецилины не переносит). Не знаю, как это связано, но Энурез ночной прекратился.
В феврале температура 38,7 и сопли, ставят Орви. На следующий день после осмотра врачем, начался Энурез дневной и ночной, жёлтая моча(пелёнки жёлтые, ранее такого не наблюдалось),запах мочи гнилью.
Сдали ОАМ- 26 лейкоциты. Опять фурагин, канефрон, дротаверин. На 5-ый день лечения сдали ОАМ- лейкоциты 7,нитриты- обнаружены. Моча на стерильность - хорошая. Жалобы на конец лечения-энурез дневной и ночной,запаз мочи. Попали на приём к нефрологу. Рекомендации-допить фурагин ещё 2 дня, канефрон - курсами, меньше пить,явится в 5 лет, т. к. до 5-ти лет ночной энурез-норма. Лечение раньше 5-ти лет-нет. Направление в стационар не дают. Выписали с больничного.
Подскажите, разве норма, что ребёнок по 2-3 раза за ночь писается( с 1,5 лет по ночам сама встаёт на горшок), причём запах гнилью, что я уже зайдя в комнату, где спит ребёнок могу понять, отписалась она или нет). Может уже в хронический цистит перешло? С каждым разом симптомы смазываются. Можно узнать ваше мнение? Заранее благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Посев мочи на флору хоть раз сдавался при назначение антибактериальных препаратов (Фурагин, Сумамед)?
Судя по всему, у ребенка хроническая инфекция мочевыделительной системы, но никто ранее посев не сдавал. Любая антибактериальная терапия и выбор препарата должны быть подкреплены посевом мочи для точного выявления возбудителя и чувствительности антибактериальных препаратов.
На фоне проводимой терапии Фурагином состояние улучшалось, но бактерии до конца не удалялись. Пиелоэктазия говорит о том, что инфекция дошла до почек Есть риск развития хронического цистита, а в последующем и пиелонефрита.
Когда сдавали последние анализы мочи и давали ребенку антибиотик?
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Анализ мочи на микрофлору сдавали 2 раза (летом и в феврале). По анализу - все хорошо(микроорганизмов не выявлено). Антибиотик сумамед давали в декабре, но по другому поводу - бронхит.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Перед сдачей посева в феврале не было антибиотика?
Клиент
Кирилл Юрьевич, последний раз мочу сдавали 11.02 - лейкоциты 7( были 06.02 - 24) и нитриты - обнаружены. 10.02 сдавали анализ мочи на стерильность - все хорошо. Так же подозрение, что цистит переходит в хронический, т. к. С каждым рецедивом болезни-симптомы все смазанее. Подскажите, требует ли хронический цистит лечения антибиотиками? От фурагина симптомы уходят, но через месяц-полтора рецедивом болезни. Странно, что нефролог-не выписала дальнейшее лечение.
Педиатр назначить лечение не может, к сожалению.
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет. Последний приём антибиотика был в декабре 2023 г. Ребёнок не переносит пенецилины, поэтому проблематично лечить.
Нефролог
Гинеколог осматривал ребенка?
Клиент
Кирилл Юрьевич, да. Осмотр был 12.02 и летом, при первых жалобах. Со стороны гинеколога-здорова. Подскажите, может какие-то ещё анализы сдать?
Нефролог
Необходимо сдать анализ мочи на литогенные свойства для исключения образования микрокристаллов, которые могут раздражать слизистую мочевого и уретры. Так же анализ мочи на микроскопию осадка.
Проконтролировать диету, возможно, что-то из продуктов вызывает подобную реакцию.
Клиент
Кирилл Юрьевич, благодарю. Ведёте ли вы онлайн-консультации?
Нефролог
Рад помочь.
Да, конечно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, на этом сайте?
Как можно попасть к Вам на онлайн-консультацию?
Нефролог
Вы можете через этот сайт зайти в личный профиль врача и выбрать вариант платной консультации.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла. Подскажите ещё, может ли быть рецедив цистит в результате пищевой аллергии? У ребенка пищевая аллергия, соблюдаем диету, но случаются огрехи. Так же аллергия на домашнюю пыль. Нефролог у которого были на приёме, сказала, что это не взаимосвязано.
Нефролог
Пищевая аллергия может этому способствовать, потому я написал обратить внимание на диету.
При цистите сильное влияние на слизистую оказывает кислая и острая пища, а так же содержащая большое количества витамина С, лимонной кислоты и тд.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла. Благодарю за оперативность
Нефролог
Всегда пожалуйста)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глисты или другое ?
11 октября 2021
Мария, Протвино
Вопрос закрыт
После Ковида спустя 2 мес Голова
8 декабря 2021
Мария, Протвино
Вопрос закрыт
Спустя 2 мес. Переболела и температура до 37.3
11 декабря 2021
Мария, Протвино
Вопрос закрыт
Переболела ковид и заболела ОРВИ (Омикрон ?)
22 декабря 2021
Мария, Протвино
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
20 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Как побороть депрессию?
5 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...