Что вас беспокоит?
Цистит или пиелонефрит у ребёнка нка
Здравствуйте, дочке 4 года. В июле месяце дочка пожаловалась на боли при мочеиспускании,начались дневной и ночной энурез. Обратились к терапевту - назначили Фурагин, канефрон, дротаверин.Курс назначенного лечения прошли. В ноябре - опять тоже самое. Ом-лейкоциты 25. УЗИ показало пиэлоктазию обоих почек(с рождения с почками все хорошо было, делали УЗИ раз в год). Опять фурагин, канефрон. Лечение прошли, жалоб кроме Энуреза - нет. Энурез ночной сохраняется. В декабре заболели бронхитом, пропили сумамед 5 дней в дозировка 5 мл(ребенок аллергик, пенецилины не переносит). Не знаю, как это связано, но Энурез ночной прекратился. В феврале температура 38,7 и сопли, ставят Орви. На следующий день после осмотра врачем, начался Энурез дневной и ночной, жёлтая моча(пелёнки жёлтые, ранее такого не наблюдалось),запах мочи гнилью. Сдали ОАМ- 26 лейкоциты. Опять фурагин, канефрон, дротаверин. На 5-ый день лечения сдали ОАМ- лейкоциты 7,нитриты- обнаружены. Моча на стерильность - хорошая. Жалобы на конец лечения-энурез дневной и ночной,запаз мочи. Попали на приём к нефрологу. Рекомендации-допить фурагин ещё 2 дня, канефрон - курсами, меньше пить,явится в 5 лет, т. к. до 5-ти лет ночной энурез-норма. Лечение раньше 5-ти лет-нет. Направление в стационар не дают. Выписали с больничного. Подскажите, разве норма, что ребёнок по 2-3 раза за ночь писается( с 1,5 лет по ночам сама встаёт на горшок), причём запах гнилью, что я уже зайдя в комнату, где спит ребёнок могу понять, отписалась она или нет). Может уже в хронический цистит перешло? С каждым разом симптомы смазываются. Можно узнать ваше мнение? Заранее благодарю.
Добрый день.
Посев мочи на флору хоть раз сдавался при назначение антибактериальных препаратов (Фурагин, Сумамед)?
Судя по всему, у ребенка хроническая инфекция мочевыделительной системы, но никто ранее посев не сдавал. Любая антибактериальная терапия и выбор препарата должны быть подкреплены посевом мочи для точного выявления возбудителя и чувствительности антибактериальных препаратов.
На фоне проводимой терапии Фурагином состояние улучшалось, но бактерии до конца не удалялись. Пиелоэктазия говорит о том, что инфекция дошла до почек Есть риск развития хронического цистита, а в последующем и пиелонефрита.
Когда сдавали последние анализы мочи и давали ребенку антибиотик?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Анализ мочи на микрофлору сдавали 2 раза (летом и в феврале). По анализу - все хорошо(микроорганизмов не выявлено). Антибиотик сумамед давали в декабре, но по другому поводу - бронхит.
Перед сдачей посева в феврале не было антибиотика?
Кирилл Юрьевич, последний раз мочу сдавали 11.02 - лейкоциты 7( были 06.02 - 24) и нитриты - обнаружены. 10.02 сдавали анализ мочи на стерильность - все хорошо. Так же подозрение, что цистит переходит в хронический, т. к. С каждым рецедивом болезни-симптомы все смазанее. Подскажите, требует ли хронический цистит лечения антибиотиками? От фурагина симптомы уходят, но через месяц-полтора рецедивом болезни. Странно, что нефролог-не выписала дальнейшее лечение.
Педиатр назначить лечение не может, к сожалению.
Кирилл Юрьевич, нет. Последний приём антибиотика был в декабре 2023 г. Ребёнок не переносит пенецилины, поэтому проблематично лечить.
Гинеколог осматривал ребенка?
Кирилл Юрьевич, да. Осмотр был 12.02 и летом, при первых жалобах. Со стороны гинеколога-здорова. Подскажите, может какие-то ещё анализы сдать?
Необходимо сдать анализ мочи на литогенные свойства для исключения образования микрокристаллов, которые могут раздражать слизистую мочевого и уретры. Так же анализ мочи на микроскопию осадка.
Проконтролировать диету, возможно, что-то из продуктов вызывает подобную реакцию.
Кирилл Юрьевич, благодарю. Ведёте ли вы онлайн-консультации?
Рад помочь.
Да, конечно.
Кирилл Юрьевич, на этом сайте?
Как можно попасть к Вам на онлайн-консультацию?
Вы можете через этот сайт зайти в личный профиль врача и выбрать вариант платной консультации.
Кирилл Юрьевич, поняла. Подскажите ещё, может ли быть рецедив цистит в результате пищевой аллергии? У ребенка пищевая аллергия, соблюдаем диету, но случаются огрехи. Так же аллергия на домашнюю пыль. Нефролог у которого были на приёме, сказала, что это не взаимосвязано.
Пищевая аллергия может этому способствовать, потому я написал обратить внимание на диету.
При цистите сильное влияние на слизистую оказывает кислая и острая пища, а так же содержащая большое количества витамина С, лимонной кислоты и тд.
Кирилл Юрьевич, поняла. Благодарю за оперативность
Всегда пожалуйста)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20251 ответ
- 8 Августа 20237 ответов
- 22 Декабря 202188 ответов
- 19 Ноября 202126 ответов
- 11 Ноября 202155 ответов
- 10 Ноября 2021244 ответа
- 26 Октября 202160 ответов
- 23 Октября 202149 ответов
- 20 Октября 202117 ответов
- 8 Сентября 20171 ответ