Консультация кардиолога /

Расшифровка Холтер Экг — вопрос №1898423

101 просмотр

Здравствуйте! При прохождении медосмотра на работу водителем постоянно выявляется пульс 90-104( минимальный был 86). Ниже не падает. Препараты никакие не принимаю, не курю, не пью кофе, физ. активность умеренная. Высыпаюсь
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма
Средняя ЧСс днём 89,ночью 55уд
Циркадный индекс 1,62( усиленный циркадный профиль ритма сердца)
Пауз, длительностью более 2000 мсек не выявлено
На фоне синусового ритма эпизоды ускоренного АВ проведения, вероятно физиологического характера( на фоне синусовой тахикардии)
Наджелудочковые экстрасистолы 10( за всё время, одиночных)
Желудочковые-4 одиночных
Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3 , что, в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков
Интервал QT при макс чсс 252мсек
Интервал QT при мин чсс 459мсек
Макс интервал R-R 1412мсек
Макс чсс 167 уд/мин( пробежка)
Мин чсс 46 уд/мин( ночь, сон)
По самочувствию общая слабость, частая головная боль и приступы непонятной ноющей боли в районе эпигастрия ,сопровождающиеся ещё большой слабостью, такой, что уже трудно стоять на ногах, хочется присесть, чтобы снять приступ. Такая боль не снимается обезболивающими, но проходит также внезапно, как и началась
Подскажите, что это может быть? Какие лекарства принимать, с учётом специфики работы( водителям не всё лекарства разрешено). К какому врачу обратиться?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия .
По данным холтера определяется синусовая тахикардия днем , ночью чсс в норме , поэтому , усиленный циркадный профиль ритма сердца. Патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет ?
Если не сдавали эти показатели , то прежде всего советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо и основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , Ферритин ( депо железа ), витамин д3
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, да, тревога наблюдается, часто по утрам бывает что-то вроде панических атак
Препараты, убирающие тревогу боюсь принимать, тк большинство из них имеет выраженный седативный эффект, что недопустимо для работы водителем
Кардиолог
Анастасия, в таком случае начните прием магния , наиболее эффективный и безопасный , это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс , уменьшает повышенную тревожность. , не имеет значимого седативного эффекта, разрешен в данном случае
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Синусовая аритмия возможна на фоне волнения, дефицита микроэлементов, психоэмоционального состояния.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи сердца, брюшной полости и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прызи или укус у ребенка 1 годик
11 июля 2021
Виталий, Одесса
Вопрос закрыт
Здравствуйте
18 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
30 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец