Что вас беспокоит?
Расшифровка Холтер Экг
Здравствуйте! При прохождении медосмотра на работу водителем постоянно выявляется пульс 90-104( минимальный был 86). Ниже не падает. Препараты никакие не принимаю, не курю, не пью кофе, физ. активность умеренная. Высыпаюсь На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма Средняя ЧСс днём 89,ночью 55уд Циркадный индекс 1,62( усиленный циркадный профиль ритма сердца) Пауз, длительностью более 2000 мсек не выявлено На фоне синусового ритма эпизоды ускоренного АВ проведения, вероятно физиологического характера( на фоне синусовой тахикардии) Наджелудочковые экстрасистолы 10( за всё время, одиночных) Желудочковые-4 одиночных Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3 , что, в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков Интервал QT при макс чсс 252мсек Интервал QT при мин чсс 459мсек Макс интервал R-R 1412мсек Макс чсс 167 уд/мин( пробежка) Мин чсс 46 уд/мин( ночь, сон) По самочувствию общая слабость, частая головная боль и приступы непонятной ноющей боли в районе эпигастрия ,сопровождающиеся ещё большой слабостью, такой, что уже трудно стоять на ногах, хочется присесть, чтобы снять приступ. Такая боль не снимается обезболивающими, но проходит также внезапно, как и началась Подскажите, что это может быть? Какие лекарства принимать, с учётом специфики работы( водителям не всё лекарства разрешено). К какому врачу обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия .
По данным холтера определяется синусовая тахикардия днем , ночью чсс в норме , поэтому , усиленный циркадный профиль ритма сердца. Патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет ?
Если не сдавали эти показатели , то прежде всего советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо и основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , Ферритин ( депо железа ), витамин д3
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, да, тревога наблюдается, часто по утрам бывает что-то вроде панических атак
Препараты, убирающие тревогу боюсь принимать, тк большинство из них имеет выраженный седативный эффект, что недопустимо для работы водителем
Анастасия, в таком случае начните прием магния , наиболее эффективный и безопасный , это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс , уменьшает повышенную тревожность. , не имеет значимого седативного эффекта, разрешен в данном случае
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Синусовая аритмия возможна на фоне волнения, дефицита микроэлементов, психоэмоционального состояния.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте узи сердца, брюшной полости и сдайте кровь на ферритин и ттг
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 10 Декабря 201913 ответов
- 17 Июня 20203 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ