Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори- нужны ли антибиотики
Здравствуйте. У сына 23 г периодически расстраивается работа ЖКТ. Недавно обращался к трихологу с проблемой выпадения волос, он предположил наличие хеликобактер. Сдал анализы на дисбактериоз (кал), общий анализ крови, ТТГ, цинк , IgE - все в норме. Немного повышен обший билирубин 24.1и железо 42.10. И положительный антиген к Хеликобактер пилори (кал). Бывает ли гастрит и наличие этой бактерии при идеальном анализе на дисбактериоз? Нужна терапия антибиотиками в данном случае? Какая схема лечения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Скажите а гастроскопия сыну не проводилась ?
Что из жалоб его беспокоит ?
Анна Михайловна, гастроскопия не проводилась. Беспокоит выпадение волос, периодически диарея и неприятные ощущения там, где расположен желудок.
Да , в данном случае показана терапия для лечения хеликобактера
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
По поводу билирубина необходимо понимать
За счет какой фракции повышен билирубин
Также сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест пройти для исключения сибр
Анна Михайловна, спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
здравствуйте.
наличие этой бактерии при идеальном анализе на дисбактериоз да бывает.
хеликобактер живет в верхних отделах жкт-желудок.
в родне есть проблемы с желудком?
есть жалобы со стороны жкт?
фгдс делали?
cдайте ферритин
узи обп.
билирубин стоит сдать по фракциям-о.билирубин, пр.билирубин, непр. билирубин.
при повышении за счет непрямой фракции , вероятен синдром жильбера-нужно будет сдать генетический тест на синдром жильбера.
Мария Александровна, фгдс не делал. У родственников нет проблем с ЖКТ. Ферритин-155. Насчет синдрома Жильбера поняла- сдаст.
Сомнения возникли потому что anti-Heliobacter pylori IgG -10.6 в одном анализе, как сомнительное наличие, а в другом - антиген в кале- положительный. Нужно ли это лечить антибиотиками?
Принятый ответ
вообще хеликобактер-это причина развития гастрита, атрофии, метаплазии и онко.
также неприятные ощущения в области желудка-диспепсия на фоне хеликобактера.
поэтому пролечится стоит.
По лечению возможен такой вариант лечения.(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер)
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели.
2) амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
3)кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рл-14 дней.
5)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
Через 2 недели после окончания приёма разо обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
при сохранении проблем со стулом
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие, то водородный дыхательный тест на сибр
Мария Александровна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202411 ответов
- 6 Февраля 5 ответов
- 3 Апреля 12 ответов