Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори- нужны ли антибиотики — вопрос №1899523

298 просмотров

Здравствуйте. У сына 23 г периодически расстраивается работа ЖКТ. Недавно обращался к трихологу с проблемой выпадения волос, он предположил наличие хеликобактер. Сдал анализы на дисбактериоз (кал), общий анализ крови, ТТГ, цинк , IgE - все в норме. Немного повышен обший билирубин 24.1и железо 42.10. И положительный антиген к Хеликобактер пилори (кал). Бывает ли гастрит и наличие этой бактерии при идеальном анализе на дисбактериоз?
Нужна терапия антибиотиками в данном случае? Какая схема лечения. Спасибо.

Возраст: 23

Хронические болезни: Вырезаны аденоиды в 13 лет, слабая миопия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите а гастроскопия сыну не проводилась ?
Что из жалоб его беспокоит ?
Клиент
Анна Михайловна, гастроскопия не проводилась. Беспокоит выпадение волос, периодически диарея и неприятные ощущения там, где расположен желудок.
Гастроэнтеролог
Да , в данном случае показана терапия для лечения хеликобактера
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

По поводу билирубина необходимо понимать
За счет какой фракции повышен билирубин
Также сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест пройти для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, спасибо)
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
здравствуйте.
наличие этой бактерии при идеальном анализе на дисбактериоз да бывает.
хеликобактер живет в верхних отделах жкт-желудок.

в родне есть проблемы с желудком?
есть жалобы со стороны жкт?
фгдс делали?

cдайте ферритин
узи обп.
билирубин стоит сдать по фракциям-о.билирубин, пр.билирубин, непр. билирубин.

при повышении за счет непрямой фракции , вероятен синдром жильбера-нужно будет сдать генетический тест на синдром жильбера.
Клиент
Мария Александровна, фгдс не делал. У родственников нет проблем с ЖКТ. Ферритин-155. Насчет синдрома Жильбера поняла- сдаст.
Сомнения возникли потому что anti-Heliobacter pylori IgG -10.6 в одном анализе, как сомнительное наличие, а в другом - антиген в кале- положительный. Нужно ли это лечить антибиотиками?
Гастроэнтеролог
вообще хеликобактер-это причина развития гастрита, атрофии, метаплазии и онко.

также неприятные ощущения в области желудка-диспепсия на фоне хеликобактера.

поэтому пролечится стоит.
По лечению возможен такой вариант лечения.(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер)
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели.
2) амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
3)кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рл-14 дней.
5)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.

Через 2 недели после окончания приёма разо обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.

при сохранении проблем со стулом
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие, то водородный дыхательный тест на сибр

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер у всей семьи лечение
6 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Лечение и диета от хеликобактер
18 августа 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Боль в животе,после лечения антибиотиками
25 октября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Необходимо ли лечить хеликобактер
29 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург