Что вас беспокоит?
Дозировки лекарств при лечении хеликобактера
Врач назначил для лечения хеликобактера схему: де-нол 240мг2 р в день месяц, нексиум 20 мг*1 р в день 1 месяц, метронидазол 500 мг*2 р в день 10 дней, кларитромицин 250 мг 2 р в день 10 дней. Смущает дозировка кларитромицина, читала, что необходимо 500 мг. Также ФГС показало эрозивный гастрит, для этого мне прописали алмагель* 3 р в день 10 дней.
Здравствуйте! Кларитромицин действительно используется по 500 мг, может у Вас дефицит веса и врач решила уменьшить дозу? Но таких рекомендаций нет.
Для лечения эрозий обычно рекомендуют Ребагит курсом на 2 месяца, это гастропротектор.
Здравствуйте!
Дефицита веса нет. У меня на участке молодая фельдшер, к гастроэнтерологу возможен прием только через 1-2 месяца, поэтому рецепт был выписан на участке. Прочитав информацию в интернете, у меня возникли вопросы, как по дозировке препаратов, так и смутил выбор антибиотиков, тк обычно выбирают либо метронидазол, либо кларитромицин.
Что скажете?
Принятый ответ
Такая схема тоже есть / Метронидазол и кларитромицин , так что все правильно.
Наталья, здравствуйте.
Ваш лечащий доктор назначил вам 4х компонентную схему эрадикации, согласно клиническим рекомендациям она выглядит так:
-Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приема пищи 14 дней
- Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 14 дней (чёрный стул!)
С целью профилактики дисбиоза кишечника на фоне антибиотикотерапии и синдрома диареи рекомендуется приём препарата Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки на период лечения.
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Но от себя хочу добавить, что странный подбор препаратов, есть аллергия на пенициллины?
Дарья Андреевна, здравствуйте!
Аллергии нет. У меня на участке молодая фельдшер, к гастроэнтерологу возможен прием только через 1-2 месяца, поэтому рецепт был выписан на участке. Прочитав информацию в интернете, у меня тоже возникли вопросы, как по дозировке препаратов, так и смутил выбор антибиотиков, тк обычно выбирают либо метронидазол, либо кларитромицин.
Что скажете?
Наталья, извините за поздний ответ! А за последние 3 месяца антибиотики принимали?
В январе переболела орви, температура два дня держалась 39, пять дней пропила амоксиклав.
Скажите пожалуйста Ваше мнение, выбрать схему метранизадол/кларитромицин или все же придерживаться более распространеного варианта амоксициллин/кларитромицин? Что бы Вы посоветовали своим пациентам?
Рабепразол считается препаратом более нового поколения по сравнению с нексиум?
Принятый ответ
Наталья, благодарю за уточнение. В таких случаях выбирают терапию 2 линии:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней
Касаемо рабепразола: эффективность примерно равная с нексиум, поэтому если есть нексиум, то можно и его
Здравствуйте
По дозировкам обычно рекомендуют
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202014 ответов
- 18 Августа 20227 ответов
- 15 Февраля 20249 ответов
- 6 Февраля 5 ответов