Что вас беспокоит?
Образование поджелудочной железы. Что делать?
Здравствуйте. Муж сделал узи брюшной полости. _______________________ В описании (узи прикрепила): Поджелудочная железа: Размеры: изменены. Увеличена головка 48х41мм,неоднородной структуры с единичными локусами кровотока внутри при ЦДК.Размер головки: 48 мм. Размер тела: 17 мм. Размер хвоста: 26 мм. Контур: четкий, неровный. Эхогенность паренхимы: изменена. Повышена диффузно Заключение: .....Увеличение головки/ образование поджелудочной железы?. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы..... ___________ Со слов мужа врач узист засуетилась и сказала срочно делать КТ и МРТ. Терапевт назначила гастероскопию и колоноскопию, КТ с контрастом. По ОМС большая очередь. Ждать долго. Очень испугались Вопросы: -Подскажите, пожалуйста, что в данном случае первостепеннее сделать? Пойдём платно сдавать. МРТ с контрастом, КТ с контрастом или гастероскопию? -Есть ли смысл узи переделывать? -Можно ли сдать кровь на онкомаркеры и какие, если нужно? -По описанию это похоже на онкологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По узи поджелудочная железа плохо просматривается из за кишечника ,поэтому нужно конечно дообследоваться .
Лучше сделать мрт с контрастом в первую очередь .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирцбин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , срб .
Екатерина Андреевна, подскажите, почему МРТ, а не КТ? И почему плохо просматривается из-за кишечника? Плохая подготовка была? А на основании описания по увеличению головки и кровотока похоже на рак? Спасибо за ответ.
Нет , не плохая подготовка , это у всех так , поджелудочную железу плохо просматривается по узи .
Для просмотра поджелудочной железы лучше мрт ( лучше визуализация ) . Иногда делается и мрт и кт.
По описанию доктор не описывает онкологию , но с увеличением нужно разобраться, в чем причина и действительно ли есть увеличение.
Здравствуйте!
По описанию узи достоверных данных за образование в поджелудочной железе нет, но учитывая изменение размеров головки поджелудочной железы нельзя его исключить.
Так как поджелудочная железа плохо визуализируется на узи, нужно взять направление на мрт обп с ку. Изменения могут быть связаны с воспалительным процессом, наличием доброкачественной кисты, пока речи о злокачественном процессе быть не может.
Так же , в желчном пузыре описаны полипы, нужно подтвердить их на мрт и после решить вопрос о наблюдении, размеры небольшие, пока можно наблюдать.
Юлия Бабековна, подскажите, а пока ждём запись на МРТ можно ли сдать какие-то анализы крови, которые могут показать условно "тревожные звоночки"? Онкомаркеры какие-то? И последний вопрос: Нужно ли быстрее бежать гастероскопию делать? Спасибо.
Кровь на онкомаркеры сейчас сдавать не нужно, скорее всего они будут неинформативны, учитывая наличие билиарного сладжа, при котором маркер СА19-9 часто повышается. ФГДС тоже сейчас не нужно проходить. Сдайте анализ крови с оценкой печеночных ферментов и билирубина, общий анализ крови, пока этого достаточно.
Юлия Бабековна, подскажите, Ваше мнение КТ или МРТ все таки более информативно? Запуталась( по разному пишут.
Так как Вам нужно еще оценить желчный пузырь, я рекомендую пройти МРТ ОБП с ку, оно информативно.
Если врач-рентгенолог посчитает нужным , он сам пропишет в рекомендациях назначение кт с ку, но они и после кт могут написать, что требуется дообследование в виде мрт. Поэтому проходите МРТ , все изменения должны быть оценены.
Юлия Бабековна, а вы могли бы посмотреть, пожалуйста, мрт? Я подкрепила. В заключении не пишут, как я понимаю по образованию. Но головка в описании, вроде большая, как на узи. Какие должны быть дальнейшие шаги? Есть ли чтото подозрительное? Нужно ли делать КТ? Спасибо.
Принятый ответ
По описанию мрт все хорошо! Никакого дообследования больше не требуется.
В желчном описан полип, нужно проходить узи обп каждые 6 месяцев, если роста не будет продолжить наблюдать.
Здравствуйте
Учитывая неоднозначное описание УЗИ для исключения объемного образования головки ПЖ рекомендую выполнить МСКТ ОБП с контрастом!
Как альтернатива - МРТ, но более доступный и не менее информативный метод - МСКТ с контрастом.
Ни ФГДС, ни онкомаркёры выполнять не нужно
Здравствуйте.
По данным УЗИ обследования нельзя исключить наличие образования поджелудочной железы. В такой ситуации необходимо провести дообследование.
Рекомендую пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом.
Затем если образование подтвердится. Необходимо обратиться в онкологический диспансер/онкоцентр для проведение пересмотра дисков, далее решается вопрос о проведении биопсии.
Василий Михайлович, Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста, мрт? Я подкрепила. В заключении не пишут, как я понимаю по образованию. Но головка в описании, вроде большая, как на узи. Какие должны быть дальнейшие шаги? Есть ли что-то подозрительное? Нужно ли делать КТ? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. Необходимости в проведении КТ сейчас нет. По данным МРТ не описаны признаки образования, это очень хорошо.
Скажите, МРТ проходили в онкодиспансере?
Если нет, то для перестраховки необходимо провести пересмотр МРТ в онкоцентре/онкодиспансере, если никаких признаков образования также не будет определено, то можно со 100% уверенностью сказать, что изменения доброкачественные и необходимо дальнейшее лечение, наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Василий Михайлович, да в Комунарке делали. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья.
1.Подскажите, пожалуйста, что в данном случае первостепеннее сделать? Пойдём платно сдавать. МРТ с контрастом, КТ с контрастом или гастероскопию?
Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
В остальных обследованиях на данном этапе необходимости нет.
2.Есть ли смысл узи переделывать?
Нет. Только КТ.
3.Можно ли сдать кровь на онкомаркеры и какие, если нужно?
Если на КТ будут данные за злокачественный процесс, есть смысл сдать кровь на СА19-9 , чтобы далее оценивать уровень в динамике.
4.По описанию это похоже на онкологию?
Есть подозрение, но достоверных признаков нет.
Юлия Дмитриевна, спасибо. А почему КТ, а не МРТ?
КТ при диагностике опухолей поджелудочной железы более информативно, чем МРТ. Но, если нет возможности выполнить КТ, можно выполнить МРТ.
ФГДС также провести необходимо, срочности нет, можно дождаться очереди по ОМС.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 30 Апреля 202119 ответов
- 12 Мая 20221 ответ
- 23 Февраля 202423 ответа