Образование поджелудочной железы. Что делать? — вопрос №1903526

Question

Образование поджелудочной железы. Что делать? — вопрос №1903526

Надежда, Москва

399 просмотров

16 февраля 2024

Здравствуйте.
Муж сделал узи брюшной полости.
_______________________
В описании (узи прикрепила):
Поджелудочная железа: Размеры: изменены. Увеличена головка 48х41мм,неоднородной структуры с единичными локусами кровотока внутри при ЦДК.Размер головки: 48 мм. Размер тела: 17 мм. Размер хвоста: 26 мм. Контур: четкий, неровный. Эхогенность паренхимы: изменена. Повышена диффузно
Заключение:
.....Увеличение головки/ образование поджелудочной железы?. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.....
___________
Со слов мужа врач узист засуетилась и сказала срочно делать КТ и МРТ. Терапевт назначила гастероскопию и колоноскопию, КТ с контрастом.
По ОМС большая очередь. Ждать долго. Очень испугались
Вопросы:
-Подскажите, пожалуйста, что в данном случае первостепеннее сделать? Пойдём платно сдавать. МРТ с контрастом, КТ с контрастом или гастероскопию?
-Есть ли смысл узи переделывать?
-Можно ли сдать кровь на онкомаркеры и какие, если нужно?
-По описанию это похоже на онкологию?

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкриатит беспокоит периодически.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи поджелудочная железа плохо просматривается из за кишечника ,поэтому нужно конечно дообследоваться .
Лучше сделать мрт с контрастом в первую очередь .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирцбин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , срб .

Пожаловаться

Надежда, 16 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите, почему МРТ, а не КТ? И почему плохо просматривается из-за кишечника? Плохая подготовка была? А на основании описания по увеличению головки и кровотока похоже на рак? Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , не плохая подготовка , это у всех так , поджелудочную железу плохо просматривается по узи .
Для просмотра поджелудочной железы лучше мрт ( лучше визуализация ) . Иногда делается и мрт и кт.
По описанию доктор не описывает онкологию , но с увеличением нужно разобраться, в чем причина и действительно ли есть увеличение.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию узи достоверных данных за образование в поджелудочной железе нет, но учитывая изменение размеров головки поджелудочной железы нельзя его исключить.
Так как поджелудочная железа плохо визуализируется на узи, нужно взять направление на мрт обп с ку. Изменения могут быть связаны с воспалительным процессом, наличием доброкачественной кисты, пока речи о злокачественном процессе быть не может.
Так же , в желчном пузыре описаны полипы, нужно подтвердить их на мрт и после решить вопрос о наблюдении, размеры небольшие, пока можно наблюдать.

Пожаловаться

Надежда, 16 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, а пока ждём запись на МРТ можно ли сдать какие-то анализы крови, которые могут показать условно "тревожные звоночки"? Онкомаркеры какие-то? И последний вопрос: Нужно ли быстрее бежать гастероскопию делать? Спасибо.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 февраля 2024

Онколог

Кровь на онкомаркеры сейчас сдавать не нужно, скорее всего они будут неинформативны, учитывая наличие билиарного сладжа, при котором маркер СА19-9 часто повышается. ФГДС тоже сейчас не нужно проходить. Сдайте анализ крови с оценкой печеночных ферментов и билирубина, общий анализ крови, пока этого достаточно.

Пожаловаться

Надежда, 17 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, Ваше мнение КТ или МРТ все таки более информативно? Запуталась( по разному пишут.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 февраля 2024

Онколог

Так как Вам нужно еще оценить желчный пузырь, я рекомендую пройти МРТ ОБП с ку, оно информативно.
Если врач-рентгенолог посчитает нужным , он сам пропишет в рекомендациях назначение кт с ку, но они и после кт могут написать, что требуется дообследование в виде мрт. Поэтому проходите МРТ , все изменения должны быть оценены.

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а вы могли бы посмотреть, пожалуйста, мрт? Я подкрепила. В заключении не пишут, как я понимаю по образованию. Но головка в описании, вроде большая, как на узи. Какие должны быть дальнейшие шаги? Есть ли чтото подозрительное? Нужно ли делать КТ? Спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Учитывая неоднозначное описание УЗИ для исключения объемного образования головки ПЖ рекомендую выполнить МСКТ ОБП с контрастом!
Как альтернатива - МРТ, но более доступный и не менее информативный метод - МСКТ с контрастом.
Ни ФГДС, ни онкомаркёры выполнять не нужно

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 16 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
По данным УЗИ обследования нельзя исключить наличие образования поджелудочной железы. В такой ситуации необходимо провести дообследование.
Рекомендую пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом.
Затем если образование подтвердится. Необходимо обратиться в онкологический диспансер/онкоцентр для проведение пересмотра дисков, далее решается вопрос о проведении биопсии.

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста, мрт? Я подкрепила. В заключении не пишут, как я понимаю по образованию. Но головка в описании, вроде большая, как на узи. Какие должны быть дальнейшие шаги? Есть ли что-то подозрительное? Нужно ли делать КТ? Спасибо.

Пожаловаться

Надежда, 18 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, да в Комунарке делали. Спасибо.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 17 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья.
1.Подскажите, пожалуйста, что в данном случае первостепеннее сделать? Пойдём платно сдавать. МРТ с контрастом, КТ с контрастом или гастероскопию?
Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
В остальных обследованиях на данном этапе необходимости нет.
2.Есть ли смысл узи переделывать?
Нет. Только КТ.
3.Можно ли сдать кровь на онкомаркеры и какие, если нужно?
Если на КТ будут данные за злокачественный процесс, есть смысл сдать кровь на СА19-9 , чтобы далее оценивать уровень в динамике.
4.По описанию это похоже на онкологию?
Есть подозрение, но достоверных признаков нет.

Пожаловаться

Надежда, 17 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо. А почему КТ, а не МРТ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 17 февраля 2024

Онколог, Терапевт

КТ при диагностике опухолей поджелудочной железы более информативно, чем МРТ. Но, если нет возможности выполнить КТ, можно выполнить МРТ.
ФГДС также провести необходимо, срочности нет, можно дождаться очереди по ОМС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь и желчь в желудке- лечение

1 ответ

13 октября 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Образование мочевого пузыря, лимфоузлы, симптомы

3 ответа

20 июня 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Уплотнение переднего средостения

1 ответ

6 января 2024

Степан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Травма колена

6 ответов

7 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

5 ответов

29 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гематома, Менингиома

1 ответ

26 ноября 2024

Нина Очировна Чокаева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T11:53:29+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 февраля 2024

Онколог

По описанию мрт все хорошо! Никакого дообследования больше не требуется.
В желчном описан полип, нужно проходить узи обп каждые 6 месяцев, если роста не будет продолжить наблюдать.

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T12:04:23+03:00

Добрый день. Необходимости в проведении КТ сейчас нет. По данным МРТ не описаны признаки образования, это очень хорошо.
Скажите, МРТ проходили в онкодиспансере?
Если нет, то для перестраховки необходимо провести пересмотр МРТ в онкоцентре/онкодиспансере, если никаких признаков образования также не будет определено, то можно со 100% уверенностью сказать, что изменения доброкачественные и необходимо дальнейшее лечение, наблюдение у врача-гастроэнтеролога.