Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1903564

Что вас беспокоит?

Беременность, спкя, бесплодие

Здравствуйте, хочу услышать разные мнения врачей. У меня с 16 лет СПКЯ, гормональный сбой. В 25 лет была первая беременность, первая и последняя, забеременела при отмене кок на второй месяц. Сейчас планирую второго ребенка, но пить противозачаточные не хочу, либидо у меня и так нет, а при приеме падает ниже плинтуса+ становлюсь очень раздражительной. Скажите, как помочь своему организму, овуляция бывает, но редко. 1-2 раза за пол года. Прикрепляю анализы, которые я проходила за последние пол года.

Спкя, эррозия шейки матки
32 года
16 Февраля 2024·Просмотров: 234·Марина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Марина! Если нужна беременность нужно проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Параллельно для помощи работы яичников можно принимать инозитол 2-4 гр в сутки. Какой у Вас рост и вес?

Ольга Михайловна, рост 165, вес 58, спермограмма делали, проходимость труб ещё нет, после первой беременности 6 лет прошло

Проходимость труб проверить, чтобы при стимуляции исключить риск внематочной беременности. Принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д, и стимулировать Овуляцию при условии проходимости труб. При спонтанных Овуляциях беременность возможна без стимуляции, но если беременность нужна сейчас смысла ждать не нет, надо стимулировать.

Из анализов досдать ферритин и витамин д, если не сдавали.

Ольга Михайловна, Мне один врач сказал делать тесты и пробовать в овуляцию, второй пока сказал, что эндометрий тонкий для зачатия и овуляцию ловить нет смысла. А чем стимулировать, можно какие-то препараты ропить?

Стимуляция проводится под контролем доктора, стартуют чаще всего с клостилбегита с 5 дня цикла. Эндометрий будет расти когда произойдет Овуляция, тесты на Овуляцию не достоверны, показывают пик гормонов но не гарантируют Овуляцию. Поэтому если беременность нужна не теряйте времени, проверяйте проходимость труб и стимулируйте Овуляцию.

Принятый ответ

Пока на этапе подготовки можно принимать инозитол 2-4 гр в сутки.

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Какие - то препараты принимаете на постоянной основе?

Если другие факторы бесплодия исключены, Если овуляции редкие, нужно делать стимуляцию овуляции.
КОК принимать не нужно.

Екатерина Владимировна, рост 165, вес 58. Принимаю только витамины цинк, магний, кальций от Солгар, мне кажется пока я их пью , цикл нормализуется 32 дня, но овуляция по тестам проходит не в каждый цикл(

Овуляция не каждый цикл - тогда как часто?
Раз в три цикла или чаще, реже?

Глюкозотолерантный тест проходили?

Екатерина Владимировна, ну где-то так, раз в 3-4 цикла. Глюкозотолерантный только во время беременности проходила, т.к. быстро вес набирала. Было в норме

Принятый ответ

Это очень редкие овуляции.
Тогда все- таки нужно делать стимуляцию овуляции летрозолом или клостилбегитом.

Перед стимуляцией нужно проверить проходимость маточных труб, сдать спермограмму + MAR- тест, ПЦР на ИППП.

Глюкозотолерантный тест так же нужно пройти, потому что в 90-95% СПКЯ сопряжен с инсулинорезистентностью, а это состояние тоже влияет на овуляцию и вынашивание беременности.

Здравствуйте
В анализах не нашла пролактин

Вам не нужно пить кок
Нужно отследить овуляцию и если её нет- стимулировать её препаратом

Сдать ещё
Ферритин (60-100норма)
Витамин Д (60-180)

Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)

Кристина Викторовна, Пролактин 205.4 , мне мой врач у которого наблюдаюсь, сказала, что эндометрий не достаточно толстый для зачатия, даже если поймать овуляцию , то забеременеть с таким не реально( может что-то попить еще для его роста?

Кристина Викторовна, вит Д принимаю по 3 капли в день )

Марина, не слушайте такие советы
Будет овуляция, Будет эндометрий
Витамин Д для взрослого человека не менее 4000ме доза

Здравствуйте! Для наступления беременности не обязательно принимать КОК если есть самостоятельные овуляции. Вам дается 6 месяцев на самостоятельное планирование беременности (может произойти овуляция и наступит беременность). В этот период можно делать фолликулометрию.
Если за 6 месяцев такого не случилось, то необходимо сдать: спермограмму мужу, после получения спермограммы Вы проходите проходимость маточных труб и подготовку к стиммуляции овуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.