Консультация педиатра /

Температура, насморк, кашель — вопрос №1905338

109 просмотров

Здравствуйте, сыну 1.11 месяцев, болеем с понедельника с вечера. Все эти дни температура держалась 38-39, нос промываю гипертоническим раствором,от кашля вчера назначали дышать ингаляции с амбробене, до этого не лечили кашель, так как кашлял редко. Вчера приходил врач, и сказал если ситуация не улучшится, то уже начать пить антибиотик суммамед.
В 8 утра измеряла температуру было 38.3, сейчас сын спит. Прикрепляю анализы, скажите пожалуйста есть ли присоединение бактер инфекции?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, анализ пока не прикрепился.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, думаю уже виден анализ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По общему анализу крови снижение гемоглобина, проверить железо, ожжсс, ферритин необходимо. Незначительно увеличение нейтрофилов. Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, мы уже недели 2 пьём железо, и не понимаю почему гемоглобин не увеличился, а только понизился. Много спит, настораживает как то, капризничает
Педиатр
Гемоглобин может держаться ещё месяц так, через 10 дней от приёма железа сдают анализ на наличие ретикулоцитов, смотрят их количество, если терапия верная, они возрастают. По гемоглобину не смотрим. Кровь с присоединением бактерии.
Клиент
Екатерина Юрьевна, тогда начать пить антибиотики, в начале января пили антибиотики панцеф,сейчас назначали суммамед
Педиатр
Да я думаю, сумамед будет оптимально пропить, раз он у Вас есть. Обычно начинаем с амоксиклава, если нет аллергии
Клиент
Екатерина Юрьевна, а ещё нам врач кроме суммамеда назначал пить бактериофаг(пиобактериофаг)3-5 дней,что это? Нужно ли нам пить?
Педиатр
Да можно принимать, для комплексной терапии.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть относительный нейтрофилез, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Если температура держится, состояние ребенка без улучшений, то прием антибиотика показан. Амбробене рекомендую не давать ,так как ребенок маленький, ещё не умеет откашливать мокроту, может ухудшить состояние. Промывайте носик солевыми растворами, затем Називин до 5 дней при заложенности, делайте вибрационный массаж.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, а чем лечить кашель?
Педиатр
Детям такого возраста муколитики и отхаркивающие принимать нельзя. Если это кашель из-за постнатального затека, то лечим нос, если в лёгких есть хрипы , то лечим ингаляциями с буродуалом и/или Пульмикортом. Чтобы это определить нужно , чтобы ребенка послушал врач. В случае наличия хрипов нужно будет сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Клиент
Залина Анатольевна, вчера врач слушал,сказал легкие чистые
Педиатр
Тогда муколитик не нужен. Начинайте приём антибиотиков, остальные рекомендации выше написала вам.
Какой вес ребенка?
Клиент
Залина Анатольевна, примерно 12 кг
Педиатр
На ваш вес доза Сумамеда 100мг/5мл по 6 мл 1 раз в день 3 дня, можно увеличить курс до 5 дней при необходимости
Клиент
Залина Анатольевна, а ещё нам врач кроме суммамеда назначал пить бактериофаг(пиобактериофаг)3-5 дней,что это? Нужно ли нам пить?
Педиатр
Это препарат который воздействует на некоторые бактерии, можете тоже дать, если врач прописал, вреда от него не будет.
Клиент
Залина Анатольевна, а пробиотики нужны?
Педиатр
Если будет жидкий стул на фоне приёма антибиотика, можно дать курсом Аципол/Баксет на 10 дней. Если нет, то можно без пробиотиков
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое.
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте. У меня сын в последнее время очень много спит, я что то переживаю очень
Педиатр
Здравствуйте. Если на фоне лечения, состояние ребенка с ухудшением, рекомендую стационарное лечение для дообследования и коррекции лечения. Надо исключить пневмонию.
Клиент
Залина Анатольевна, норма ли что такая высокая темпа держится так долго?
Педиатр
Эффект от антибактериальной терапии должен быть в течение 48-72 часов. Если улучшений нет, значит антибиотик не подходит скорее всего. Поэтому рекомендую лечение в условиях стационара, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей круглосуточно.
Клиент
Залина Анатольевна, завтра вызову врача, посмотрим что скажут, не охота в стационар ложится и подцепить другие заразы,но если надо будет то ляжем конечно
Педиатр
Смотрите по состоянию ребёнка. Если лучше станет завтра, то можно лечиться дома. Но врач пусть обязательно осмотрит ребёнка.
Клиент
Залина Анатольевна, да конечно, с утра как встану, вызовы
Педиатр
Здравствуйте
По оак нет острых воспалительных изменений, но идёт сдвиг в сторону нейтрофилов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, если температура не нормализуется на 7 сутки, тогда с 8 начинаем антибиотик

Муколитик ( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Если нет хрипов, то лекарств от кашля не нужно.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, сейчас измерила температуру, показало 38.8 , температура высокая до сих пор сохраняется, и спит много, это меня настораживает , кашель сильный
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, у меня сын слишком много спит, я что то начинаю переживать
Педиатр
Здравствуйте.
Температура пришла в норму?
Когда не спит играет или только лежит?
Кушает?
Клиент
Ангелина Альбертовна, 1,5 часа назад измерялм было 38, пока не сбивали,дали антибиотик, и он уснул, и до сих пор спит, 3 раз ложится спать, утром спал где то 2 часа, в обед где 3,5 часа, и сейчас опять спит, особо не играет, только грудь сосёт
Педиатр
Если завтра будет так же и температура не придёт в норму необходима госпитализация.
Сейчас обязательно поите как можно больше.
Каждые 5 минут бодрствования по 2-3 чайные ложки воды.
Клиент
Ангелина Альбертовна, поильник он собой постоянно носит, поэтому часто пьёт воду
Клиент
Ангелина Альбертовна, по оак можно определить сахарный диабет?
Педиатр
Нет, необходимо сдавать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деменция прогрессирующая
19 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Зуд ладоней и стоп при беременности
16 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Опухло нижнее веко
7 августа 2023
ЛД, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это и как лечить
8 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Понижены лимфоциты
15 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Днк впч вкр
7 декабря 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита