Интерпретация результатов КТ брюшной полостис контрастом — вопрос №1909031

Question

Интерпретация результатов КТ брюшной полостис контрастом — вопрос №1909031

Александр

267 просмотров

19 февраля 2024

Объясните, пожалуйста, результаты - образование поджелудочной злокачественное? А остальные образования? Пациенту 71 год, сейчас опухли ноги, покраснели, в области стоп и до щиколоток, сильный отек. Как это связано с основной проблемой? Ему ещё назначили фгдс, нужна ли эта процедура? Врач поликлиники не объясняет вообще ничего, для чего она. Какое дальнейшее лечение возможно?

Возраст: 71

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

образование печени

интерпретация кт брюшной полости с контрастом

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за злокачественное образование поджелудочной железы с подозрением на прорастание в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Проведение ФГДС при зно поджелудочной железы обязательно, нужно оценить степень инвазии, риски кровотечения и сопутствующие патологии.
Что касается отеков, нужно сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови, появление асцита часто связано с белковой недостаточностью.
Если асцит ненапряженный нужно обсуждать вопрос назначения диуретиков( верошпирона/диувера +аспаркам) с контролем электролитов.
В случае с напряженным асцитом проводится лапароцентез.
Как себя чувствует пациент??
На консультации у онколога в онкодиспансере уже были??
Кроме ФГДС нужно решать вопрос о проведении биопсии из образования, прохождении мрт омт с ку, кт огк, остеосцинтиграфии.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, дополнила анализы крови

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам обследований данные за злокачественное новообразование поджелудочной железы.
Кисты печени и почек доброкачественные.
Что касается назначения ФГДС -обследование необходимо пройти, чтобы оценить, вовлечены ли в процесс желудок и двенадцатиперстная кишка .
Что касается отеков, необходимо пройти дообследование.
Сдать общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, глюкоза), общий анализ мочи.
Выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастным усилением, остеосцинтиграфию. Очно проконсультироваться с кардиологом.
Взять направление форма 057/у на консультацию абдоминального хирурга онкологического диспансера. Взять с собой диск КТ и передать его для пересмотра.
Тактика лечения будет определена после дообследования.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добавила файл с анализом крови

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Повышение билирубина за счёт прямой фракции свидетельствует о нарушении желчеоттока.
Необходимо посетить хирурга на очной консультации с целью определения показаний для дренирования желчевыводящих путей.
Рекомендую обратиться к врачу по месту жительства за направлением в круглосуточный стационар.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По КТ брюшной полости речь идёт о злокачественном процессе поджелудочной железы.
Вам необходимо обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер (направление должны выдать в поликлинике по месту жительства онкологом или терапевтом) там пересмотреть диск КТ и решить вопрос биопсии образования.
Так же необходимо выполнить КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием.
По поводу асцита необходимо решить вопрос эвакуации жидкости из брюшной полости с последующим цитологическим исследованием.
По поводу отеков обязательно надо выполнить ЭХОКГ, УЗИ почек, сдать биохимический анализ крови (Креатинин, мочевина, общий белок) .
Параллельно проконсультироваться с терапевтом для подбора терапии от сопутствующей патологии.
Скажите пожалуйста какое сейчас самочувствие у пациента?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, ходить трудно, а так не жалуется ни на что, анализы прикрепила

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Ознакомилась с анализами. Билирубин высокий, необходима консультация хирурга для решения вопроса дренирования желчевыводящих путей ( это так же можно выполнить в онкодиспансере)

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт обследованию данные за местнораспространненую форму злокачественного процесса поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы выполнение ФГДС обязательно. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии. По поводу отеков необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Что касается асцита если он не напряженный то назначаются деуретические препараты. Если же асцит напряженный необходимо решать вопрос о эвакуации жидкости.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, анализы крови прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализам повышен билирубин. Необходимо обратится к хирургу и решать вопрос о дренирование желчных путей.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 19 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями ознакомился.
По имеющимся обследованиям есть признаки онкологии поджелудочной железы с вероятным прорастанием в 12-ти перстную кишку и желудок.
Назначение ФГДС оправдано, для оценки состояния визуально, исключить риски возможного кровотечения.
При отеках, необходимо дообследование, сдать общий анализ крови, биохимию (билирубин общ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общ. белок, глюкоза), с последующей консультацией терапевта, если определен низкий общий белок, то добавляйте в сутки "нутридринк" 1 бутылочку.
Если живот, заметно увеличивается в размерах, становится очень плотным и упругим, необходима консультация врача-хирурга, для исключения напряжённого асцита, при необходимости проведения лапароцентеза.
Консервативно отеки необходимо пролечивать мочегонными препаратами, терапию также назначает и контролирует врач-терапевт. (как правило начинают с верошпирона 25-50мг в сутки, торасемид 10мг утро, с обязательным контролем артериального давления, так как бесконтрольный прием мочегонных может артериальное давление также понизить).

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным МСКТ выявлено образование в поджелудочной железе.
Вероятнее всего - это злокачественная опухоль, местнораспространённый процесс.
В первую очередь Вам показано проведение биопсии поджелудочной железы под УЗ-контролем!
Отёки и покраснение может быть связано с опухолью - с паранеопластическим синдромом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту, тошнота, боли в животе, образование в печени

4 ответа

16 января 2024

julie.vasileva@mail.ru

Вопрос закрыт

Обнаружили объёмное образование в печени

5 ответов

7 апреля 2024

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Образования печени

4 ответа

24 апреля 2024

Семён, Москва

Вопрос закрыт

Гемангиома печени

1 ответ

8 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Образование печени

2 ответа

10 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Образование печени и диагностика

6 ответов

23 сентября 2024

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образование в печени

5 ответов

18 декабря 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T08:26:05+03:00

По анализам повышение печеночных ферментов, нужно начать прием гепатопротекторов-гептрал 500 2 раза в день.
Так же повышение билирубина за счет прямой фракции, нужно решать вопрос о дренировании протоков , так как есть механическое препятствие для оттока желчи.
Дополнительно нужно попробовать договориться о введении альбумина, так как при его снижении жидкость будет скапливаться сильнее.