Что вас беспокоит?
Панические атаки, ангиоспазм
Проблема состоит в тревожности, с усидчивостью проблемы, туманность в глазах плывёт как бы всё, бывает подкруживается голова. Реагирую очень нервно на всё. Ночами плохо сплю. Бывает, просыпаюсь давление 160 на 100 пульс 150. Горит всё внутри. Уже на протяжении года болею.Месяц и 2 недели пью антидепрессант эсциталопрам 10 миллиграмм в день пью.Тревожность сохраняется, в магазины в парикмахерские захожу сразу начинаю теряться становится плохо.начались аритмии, перебои чувствую в сердце. Последнюю неделю , второй раз уже, резко в глазах падает зрение, на секунд5-10, потом восстанавливается, то есть прям одним, то ли двумя глазами плохо начинаю видеть, плывёт сильно и о пускает потом, Я думаю , что это ангиоспазм. Так же хочу поменять антидеприсант. Подскажите пожалуйста, рассталкуйте мне. Анализы, и МРТ прикладываю.(голова, шея). Рассматриваю вальдоксан, венлафаксин. Может, что подскажите еще.
Здравствуйте Сергей Прикрепите обследования ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепил
По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями спондилоартрозом гипоплазия это врождённая особенность строения ничего страшного нет по мрт головного мозга ретроцеребеллярная киста мрт контроль 1 р в год и киста гайморовой пазухи конс отоларинголога как правило наблюдать в целом по обследованию ничего страшного нет
На Эсциталопраме если происходят аритмии необходимо сменить препарат Я бы назначила вам все таки антидепрессанты асентра по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели
Нонна Юрьевна, ну а по шее, что 5 протрузий? Это как то влияет на сосуды, на состояния?
То, что я описываю это ангиоспазм или нет?
Нужны какие то еще доп обследования?
По сосудам не вижу на данный момент нарушения не вижу Дообследование только гормоны щитовидной железы ттг т3 т4 ни сдавали ?я считаю тревожное расстройство психогенного генеза
Нонна Юрьевна, простите повторюсь
5 протрузий это как то важно-опасно?
Состояние похоже на ангиоспазм или нет
Как неврологу вам задаю вопрос из зоны вашей компетенции, спасибо)
Нонна Юрьевна, простите повторюсь
5 протрузий это как то важно-опасно?на мрт протрузии они не вызывают нарушение Состояние похоже на ангиоспазм или нет да на фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,кортизола что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами.
Нонна Юрьевна, гормоны сдавал, в норме тоже.
А что посоветуете для сосудов?
По сосудам Сергей не вижу нарушения кровотока я не считаю нужным назначать просто препараты лишнюю нагрузку препаратами ;)?
Нонна Юрьевна, ну то есть если бы проблемы с сосудами какие то были, было бы видно все равно на одном из МРТ. У меня получается состояния из-за тревожного расстройства
Принятый ответ
Да конечно видно было бы
Здравствуйте!
Эсциталопрам нельзя принимать при аритмии, замените его на сертралин или флувоксамин. Второй антидепрессант дополнительно нормализует сон.
Анжела Вильевна, ну флувоксамин из той же группы, что эсциталопрам. Если эсциталопрам не помог мне, и про ангиоспазм можете сказать он это, результаты обследований прикрепил, что резко в глазу зрение падает потом восстанавливается
Эти препараты хоть и из одной группы, но спектр действия у них разный, у флувоксамина выраженное противотревожное действие. Вальдоксан не эффективен в лечении тревожных расстройств, только как снотворный препарат, венлафаксин хороший антидепрессант, но при высоком артериальном давлении его не рекомендуется принимать. По поводу ангиоспазма - это может быть побочный эффект от эсциталопрама, в плане обследований МРТ не подскажу, так как я не невролог
Анжела Вильевна, ну то есть вы за феварин? И по тревожности и по пан атакам? Он нормально? А если паксил рассмотреть? Нет?
Паксил лучше не рассматривать, там плохие побочные эффекты - антихолинергические (расфокусировка зрения, запоры, сухость во рту и тд) и на сексуальную сферу (снижает либидо), у феварина минимальное воздействие на либидо и лучше переносится пациентами
Анжела Вильевна, хорошо. То есть эсциталопоам тогда бросаю, 5 дней отнимаю как вы говорили нпо 2.5 мг и потом вечером начинаю прием февариа. Просто эффективнее он так же при панических атаках, депрессиях? И главное по осложнениям на сердечно сосудистую систему
Эффективен, кардиологически более безопасный, чем эсциталопрам. Эсциталопрам снижайте по 2,5 мг каждые 5 дней, после полной отмены начинаете прием феварина с 50 мг вечером и повышаете по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Переход лучше делать под прикрытием транквилизатора - стрезам или грандаксин.
Анжела Вильевна, вы можете меня добавить в вк? Я заявку кидал, надоедать не буду)
Анжела Вильевна, или сертралин, это золото оригинальный препарат , либо серената. Просто смотрел в золоте, побочные жффекты инфаркта миокарда, вот думаю точно на сердце онинорм? С такими побочками? Онимяняе паксмоа получается?
У менЯ есть и феварин и золофт
Что тогда всё-таки лучше мягче. Подскажи пожалуйста
Золофт это самый кардиологически безопасный антидепрессант, потому что в отношении его было проведено множество исследований, производители пишут такие побочные эффекты, чтобы обезопасить себя (также как пишут что запрещен препарат во время беременности, хотя на беременных не производили исследований)
Золофт и феварин одинаково хорошие антидепрессанты, только в плане побочных эффектов на вес и либидо, флувоксамин в этом плане лучше, дополнительно он нормализует сон.
Консультирую только в пределах этого сайта , если у вас есть вопросы - пишите, я отвечу
Анжела Вильевна, если выбирать всё-таки золофт или аналог серената?!?
Я прикрепил файл, посмотрите пожалуйста, там сочетание побочных эффектов, вот у вефарина сек, дисфункция достаточно большая, а расстройство жет пипец воообще
Анжела Вильевна, и для сосудов если что попить посоветуете? Как ранее мне советовали сермион, циннаризин. Как вы считаете
Золофт оригинальный препарат, лучше выбрать его.
Расстройства жкт указаны, чтобы не применяли у пациентов с СРК. Диарея может быть в начале лечения в период адаптации, затем стул приходит в норму. Если у вас сейчас сохраняется тревожность, то не советую принимать сосудистые препараты, они могут усилить тревогу. Лучше подключать сосудистые препараты после стабилизации психоэмоционального состояния. Я вспомнила ваш предыдущий вопрос (все думала кто же мне вк пишет, а это вы оказывается), так вот - скорее всего проблемы со зрением на фоне приема эсциталопрама, мы же тогда еще с вами договорились убирать его.
Анжела Вильевна, да я не писал еще, вам нельзя написать, доступ закрыт, поэтому хотел вас добавить, и иногда так же спрашивать, корректировать, а вам бы скидывал на карту так же, что бы сюда сто раз не писать. Деприсанты, да ,так не решил какие. Феварин, да вы говорили, сейчас про сертралин сказали, просто феварин более ночной, а в течении дня то уже не будет действовать.
Феварин принимают на ночь, так как он способен накапливать мелатонин, следовательно дополнительно может нормализовать сон, на следующий день он также продолжает свое действие
Анжела Вильевна, ну что все таки лучше, феварин или сертралин, вы меня запутали))
И получается эсциталопрам на зрение тоже может полочку давать? Ангиоспазм может всё-таки? Поэтому и спрашивал про сосудистые. Так, можете добавить в вк? Что бы тут не открывал темы сто раз. Вы все равно далеко, на прием не приду)
По правилам сайта нельзя переходить в другие мессенджеры, консультации только в пределах этого сайта. У эсциталопрама есть в побочных эффектах расстройства зрения.
По поводу сертралина или феварина - вам важно, чтобы антидепрессант не влиял на либидо и не вызвал аноргазмию и тд; чтобы не увеличивал вес?
Анжела Вильевна, ну конечно хочется что бы не стать импотентом. Важно.
Но в той табличке которую прикрепил, там феварин хуже по полочке в плане секса
Вы просто доавте меня как друга в вк. Правила сайта я знаю
А там поговорим.
Эта табличка не из официальных учебников, у феварина минимальное воздействие на либидо
Анжела Вильевна, понятно. Спасибо. Короче феварин. Ну а если золофт или серената из них все равно? Просто кто то пишет , что даже Серёга мягче. Кого слушать не знаю. И типо там серегата больше лечит проблемсобхват так сказать
Подбор антидепрессантов всегда осуществляется индивидуально, учитывая клинические симптомы, жалобы, анамнез, хронические заболевания. Одни плохо переносят прием, другие хорошо, у вас появилась аритмия на эсциталопраме, а у кого-то вес увеличился и его это беспокоит, все индивидуально. Если выбирать золофт или серената - то золофт.
Анжела Вильевна,
Частота Нежелательная реакция
Со стороны сердца
часто ощущение сердцебиения*
нечасто тахикардия*, заболевания сердца,
редко инфаркт миокарда, брадикардия, заболевания сердца, развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт"* (см. разделы "Особые указания", "Лекарственное взаимодействие"), брадикардия, удлинение интервала QTc на ЭКГ* (см. разделы "Особые указания", "Лекарственное взаимодействие"), повышение концентрации холестерина в плазме крови*
Это золофт,,,
Это может быть у всех антидепрессантов, как я вам сказала - производитель мог не проводить некоторые исследования и просто вписать их в аннотацию к препарату.
Анжела Вильевна, даже удлинение интервала QT есть.. Поэтому и нетзнаю чего пить.
Скажите по вашему мнению, опыту(ну вы достаточно молодая конечно, но вижу учились хорошо)
Люди сколько могут болеть тревожным расстройством? Пан атаками? Может это быть больше года, больше двух лет?
У многих препаратов есть удлинение интервала QT (между прочем у эсциталопрама и атаракса тоже) , даже у антибиотиков, но нет вероятности, что это возникнет. Тревожным расстройством некоторые люди могут болеть десятками лет, если не получают полноценного лечения.
Анжела Вильевна, стрезам для прикрытия, вы сказали. Не слабый он, сильнее хоть чем Афобазол, Адаптол(потому что их вообще толку ноль мне), грандаксин у меня вызывает возбуждающие действие, тералиджен пробовал, от него состояние глупое и тревога усиливалась, стрещам не пробовал никогда
Принятый ответ
стрезам сильнее афобазола и адаптола
Анжела Вильевна, спасибо большое.
Ну как друга добавьте если что)
По Узи брахиоцефальных артерий артерия малого диаметра это врождённая особенность строения сосудистой системы ничего критичного не вижу
Глюкоза крови в норме
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20224 ответа
- 3 Ноября 202369 ответов
- 26 Марта 202531 ответ
- 3 Апреля 202522 ответа