Панические атаки, ангиоспазм — вопрос №1910942

Question

Панические атаки, ангиоспазм — вопрос №1910942

Сергей

289 просмотров

19 февраля 2024

Проблема состоит в тревожности, с усидчивостью проблемы, туманность в глазах плывёт как бы всё, бывает подкруживается голова. Реагирую очень нервно на всё. Ночами плохо сплю. Бывает, просыпаюсь давление 160 на 100 пульс 150. Горит всё внутри. Уже на протяжении года болею.Месяц и 2 недели пью антидепрессант эсциталопрам 10 миллиграмм в день пью.Тревожность сохраняется, в магазины в парикмахерские захожу сразу начинаю теряться становится плохо.начались аритмии, перебои чувствую в сердце. Последнюю неделю , второй раз уже, резко в глазах падает зрение, на секунд5-10, потом восстанавливается, то есть прям одним, то ли двумя глазами плохо начинаю видеть, плывёт сильно и о пускает потом, Я думаю , что это ангиоспазм.
Так же хочу поменять антидеприсант. Подскажите пожалуйста, рассталкуйте мне.
Анализы, и МРТ прикладываю.(голова, шея). Рассматриваю вальдоксан, венлафаксин. Может, что подскажите еще.

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма аллергической формы

Вопрос закрыт

падение зрения

ангиоспазм

туманность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте Сергей Прикрепите обследования ?

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями спондилоартрозом гипоплазия это врождённая особенность строения ничего страшного нет по мрт головного мозга ретроцеребеллярная киста мрт контроль 1 р в год и киста гайморовой пазухи конс отоларинголога как правило наблюдать в целом по обследованию ничего страшного нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

На Эсциталопраме если происходят аритмии необходимо сменить препарат Я бы назначила вам все таки антидепрессанты асентра по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, ну а по шее, что 5 протрузий? Это как то влияет на сосуды, на состояния?
То, что я описываю это ангиоспазм или нет?
Нужны какие то еще доп обследования?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

По сосудам не вижу на данный момент нарушения не вижу Дообследование только гормоны щитовидной железы ттг т3 т4 ни сдавали ?я считаю тревожное расстройство психогенного генеза

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, простите повторюсь
5 протрузий это как то важно-опасно?
Состояние похоже на ангиоспазм или нет
Как неврологу вам задаю вопрос из зоны вашей компетенции, спасибо)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

Нонна Юрьевна, простите повторюсь
5 протрузий это как то важно-опасно?на мрт протрузии они не вызывают нарушение Состояние похоже на ангиоспазм или нет да на фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,кортизола что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, гормоны сдавал, в норме тоже.
А что посоветуете для сосудов?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2024

Невролог

По сосудам Сергей не вижу нарушения кровотока я не считаю нужным назначать просто препараты лишнюю нагрузку препаратами ;)?

Пожаловаться

Сергей, 20 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, ну то есть если бы проблемы с сосудами какие то были, было бы видно все равно на одном из МРТ. У меня получается состояния из-за тревожного расстройства

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Эсциталопрам нельзя принимать при аритмии, замените его на сертралин или флувоксамин. Второй антидепрессант дополнительно нормализует сон.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну флувоксамин из той же группы, что эсциталопрам. Если эсциталопрам не помог мне, и про ангиоспазм можете сказать он это, результаты обследований прикрепил, что резко в глазу зрение падает потом восстанавливается

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Эти препараты хоть и из одной группы, но спектр действия у них разный, у флувоксамина выраженное противотревожное действие. Вальдоксан не эффективен в лечении тревожных расстройств, только как снотворный препарат, венлафаксин хороший антидепрессант, но при высоком артериальном давлении его не рекомендуется принимать. По поводу ангиоспазма - это может быть побочный эффект от эсциталопрама, в плане обследований МРТ не подскажу, так как я не невролог

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну то есть вы за феварин? И по тревожности и по пан атакам? Он нормально? А если паксил рассмотреть? Нет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Паксил лучше не рассматривать, там плохие побочные эффекты - антихолинергические (расфокусировка зрения, запоры, сухость во рту и тд) и на сексуальную сферу (снижает либидо), у феварина минимальное воздействие на либидо и лучше переносится пациентами

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо. То есть эсциталопоам тогда бросаю, 5 дней отнимаю как вы говорили нпо 2.5 мг и потом вечером начинаю прием февариа. Просто эффективнее он так же при панических атаках, депрессиях? И главное по осложнениям на сердечно сосудистую систему

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Эффективен, кардиологически более безопасный, чем эсциталопрам. Эсциталопрам снижайте по 2,5 мг каждые 5 дней, после полной отмены начинаете прием феварина с 50 мг вечером и повышаете по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Переход лучше делать под прикрытием транквилизатора - стрезам или грандаксин.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, вы можете меня добавить в вк? Я заявку кидал, надоедать не буду)

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, или сертралин, это золото оригинальный препарат , либо серената. Просто смотрел в золоте, побочные жффекты инфаркта миокарда, вот думаю точно на сердце онинорм? С такими побочками? Онимяняе паксмоа получается?
У менЯ есть и феварин и золофт
Что тогда всё-таки лучше мягче. Подскажи пожалуйста

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Золофт это самый кардиологически безопасный антидепрессант, потому что в отношении его было проведено множество исследований, производители пишут такие побочные эффекты, чтобы обезопасить себя (также как пишут что запрещен препарат во время беременности, хотя на беременных не производили исследований)
Золофт и феварин одинаково хорошие антидепрессанты, только в плане побочных эффектов на вес и либидо, флувоксамин в этом плане лучше, дополнительно он нормализует сон.
Консультирую только в пределах этого сайта , если у вас есть вопросы - пишите, я отвечу

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, если выбирать всё-таки золофт или аналог серената?!?
Я прикрепил файл, посмотрите пожалуйста, там сочетание побочных эффектов, вот у вефарина сек, дисфункция достаточно большая, а расстройство жет пипец воообще

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и для сосудов если что попить посоветуете? Как ранее мне советовали сермион, циннаризин. Как вы считаете

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Золофт оригинальный препарат, лучше выбрать его.
Расстройства жкт указаны, чтобы не применяли у пациентов с СРК. Диарея может быть в начале лечения в период адаптации, затем стул приходит в норму. Если у вас сейчас сохраняется тревожность, то не советую принимать сосудистые препараты, они могут усилить тревогу. Лучше подключать сосудистые препараты после стабилизации психоэмоционального состояния. Я вспомнила ваш предыдущий вопрос (все думала кто же мне вк пишет, а это вы оказывается), так вот - скорее всего проблемы со зрением на фоне приема эсциталопрама, мы же тогда еще с вами договорились убирать его.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да я не писал еще, вам нельзя написать, доступ закрыт, поэтому хотел вас добавить, и иногда так же спрашивать, корректировать, а вам бы скидывал на карту так же, что бы сюда сто раз не писать. Деприсанты, да ,так не решил какие. Феварин, да вы говорили, сейчас про сертралин сказали, просто феварин более ночной, а в течении дня то уже не будет действовать.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Феварин принимают на ночь, так как он способен накапливать мелатонин, следовательно дополнительно может нормализовать сон, на следующий день он также продолжает свое действие

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну что все таки лучше, феварин или сертралин, вы меня запутали))
И получается эсциталопрам на зрение тоже может полочку давать? Ангиоспазм может всё-таки? Поэтому и спрашивал про сосудистые. Так, можете добавить в вк? Что бы тут не открывал темы сто раз. Вы все равно далеко, на прием не приду)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

По правилам сайта нельзя переходить в другие мессенджеры, консультации только в пределах этого сайта. У эсциталопрама есть в побочных эффектах расстройства зрения.
По поводу сертралина или феварина - вам важно, чтобы антидепрессант не влиял на либидо и не вызвал аноргазмию и тд; чтобы не увеличивал вес?

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну конечно хочется что бы не стать импотентом. Важно.
Но в той табличке которую прикрепил, там феварин хуже по полочке в плане секса
Вы просто доавте меня как друга в вк. Правила сайта я знаю
А там поговорим.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Эта табличка не из официальных учебников, у феварина минимальное воздействие на либидо

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, понятно. Спасибо. Короче феварин. Ну а если золофт или серената из них все равно? Просто кто то пишет , что даже Серёга мягче. Кого слушать не знаю. И типо там серегата больше лечит проблемсобхват так сказать

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Подбор антидепрессантов всегда осуществляется индивидуально, учитывая клинические симптомы, жалобы, анамнез, хронические заболевания. Одни плохо переносят прием, другие хорошо, у вас появилась аритмия на эсциталопраме, а у кого-то вес увеличился и его это беспокоит, все индивидуально. Если выбирать золофт или серената - то золофт.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна,
Частота Нежелательная реакция
Со стороны сердца
часто ощущение сердцебиения*
нечасто тахикардия*, заболевания сердца,
редко инфаркт миокарда, брадикардия, заболевания сердца, развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт"* (см. разделы "Особые указания", "Лекарственное взаимодействие"), брадикардия, удлинение интервала QTc на ЭКГ* (см. разделы "Особые указания", "Лекарственное взаимодействие"), повышение концентрации холестерина в плазме крови*
Это золофт,,,

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Это может быть у всех антидепрессантов, как я вам сказала - производитель мог не проводить некоторые исследования и просто вписать их в аннотацию к препарату.

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, даже удлинение интервала QT есть.. Поэтому и нетзнаю чего пить.
Скажите по вашему мнению, опыту(ну вы достаточно молодая конечно, но вижу учились хорошо)
Люди сколько могут болеть тревожным расстройством? Пан атаками? Может это быть больше года, больше двух лет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

У многих препаратов есть удлинение интервала QT (между прочем у эсциталопрама и атаракса тоже) , даже у антибиотиков, но нет вероятности, что это возникнет. Тревожным расстройством некоторые люди могут болеть десятками лет, если не получают полноценного лечения.

Пожаловаться

Сергей, 20 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, стрезам для прикрытия, вы сказали. Не слабый он, сильнее хоть чем Афобазол, Адаптол(потому что их вообще толку ноль мне), грандаксин у меня вызывает возбуждающие действие, тералиджен пробовал, от него состояние глупое и тревога усиливалась, стрещам не пробовал никогда

Пожаловаться

Сергей, 20 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое.
Ну как друга добавьте если что)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

По Узи брахиоцефальных артерий артерия малого диаметра это врождённая особенность строения сосудистой системы ничего критичного не вижу

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2024

Невролог

Глюкоза крови в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флебогипертензия внутричерепная, ангиоспазм

7 ответов

16 мая 2019

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Гипертоническая и атеросклеротическая ангиопатия

3 ответа

16 марта 2021

Ольга Витальевна

Вопрос закрыт

Стрезам и страх

7 ответов

29 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Состояние опьянения

6 ответов

16 ноября 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Ангиоспазм

6 ответов

7 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос