Консультация психотерапевта /

Генерализованное тревожное расстройство или невроз? — вопрос №1912035

1094 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с состоянием здоровья. В ноябре месяце 2023 проболела коронавирусом в лёгкой форме. И после этого начались проблемы со здоровьем. Сначала был гипертонический криз, пролечилась. Затем присоединились головокружения, шаткость походки, сдавливание глаз. Работать было тяжело, обратилась к неврологу, прописали амитриптилин 1/4 утром и вечером, карбамазепин. Начала пить, от карбамазепина стало плохо, бросила его пить. Наладил я сон, стала спокойнее. Но головокружение, сдавливание глаз и шаткость походки не прошли. Все новогодние праздники я лежала и спала, по дому тяжело было что-то делать, быстро уставала от даже небольшой нагрузки. В январе случился приступ с головокружением и рвотой, пролежала в больнице, прооечили. Головокружения понемногу ушли, перестало сдавливать глаза. Шаткость походки осталась. Присоединились другие симптомы. Стали мучать сильные сердцебиения (пульс до 108), появилась тяжесть во всем теле при ходьбе и небольшой физической нагрузке. Пока лежишь или сидишь, все нормально. Только стоит начать ходить, что-то делать по дому, сразу становится тяжело. Начинается все с груди, где-то в солнечно сплетении появляются спазмы, сдавливание, тяжесть. Потом тяжесть, как-будто сковывает в области лопаток, не значительная боль и тяжесть в пояснице. Появляется слабость в ногах и дрожь по всему тели, начинает биться сердце. Приходится лечь или сесть, потом ещё долго все тело успокаиваетсч. Если лежу, то сердцебиение чувствуется во всем теле, дрожь, качает как на волнах. При повороте на бок, есть небольшая боль в позвоночнике между лопаток. Работать в таком состоянии тяжело, взяла больничный, думала, что желудок, потому то появилась тяжесть в верхней части желудка, ближе к солнечном сплетению. Сейчас лечу желудок. У меня и раньше были проблемы с желудком, но такого состояния не было. Пропал нормальный аппетит и сон. По утрам постоянное сердцебиение. И так уже месяц. Не могу понять отчего такое состояние, которое не даёт мне нормально жить и работать. Я по натуре очень впечатлительная и мнительная, работаю учителем. Перерыла уже весь интернет. Может ли быть такое состояние генерализованным тревожным состоянием? Я уже не верю, что мог так повлиять ковид. Я болела 3 месяца назад. У меня появилась тревога и невроз. Я уже не знаю, сто обследовать и к какому врачу обратиться за помощью. Симптомы есть и другие, но они незначительные. Бросает в жар или в пот, иногда болят руки и ноги. Ещё очень беспокоит, что бывают такие симптомы как у пьяной, шаткость, невесомость.

Возраст: 48

Хронические болезни: Остеохондроз, гипертония, эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. В тревожном расстройстве присутствует такая симптоматика,да. Но прежде чем лечить невроз, нужно обратиться к врачу по профилю жалоб и исключить органические патологии.

Если они исключены,то заниматься собой в психотерапевтическом направлении. Варианта тут будет два 1. АД+психотерапия 2. Психотерапия

Касательно ваших жалоб, при неврозе наблюдается все из того, что вы перечислили

В тревожном расстройстве мы начинаем сначала пристально прислушиваться к своему организму. Мы начинаем исследовать свою симптоматику свои ощущения. А всё ли хорошо, а так ли стучит моё сердце? А нет ли у меня с утра головокружения?А какое у меня давление ,пойдут измерю. Что-то с моими животом, ничего ли не бурлит? Ничего ли не колит? В вашем организме миллионы нервных окончаний. Когда мы в тревоги и концентрируемся на ощущениях в теле и сканировании, эти ощущения дают о себе знать. Это здоровая реакция вашего организма Но в тревоге мы расцениваем это как "всё приехали", умираю , у меня инсульт. У меня инфаркт. Я сейчас сойду с ума. И так далее. Пугаемся, вместо того, чтобы понять "Я живой человек, моя вегетативная система реагирует на мою тревогу так, как и должна реагировать" но мы об этом не думаем, потому что мы искренне испуганы. Мы не понимаем, как мы функционируем ,человек пугается этого состояния и предпринимает всяческие попытки взять это под контроль,спасать себя,вызывать скорую,закупаться таблетками.А что нужно организму? организму просто нужно 10 минут, чтобы адреналин распался и вы успокоились. У нас есть префронтальная кора в голове. Она генерирует наши мысли, которые активизируют воспоминания, и когда мы что-то чувствуем в теле,у нас в голове появляется вопрос "А что я знаю об этом ощущении?" А дальше происходит следующее,всплывает всё, что попадалось вам в жизни на глаза даже мельком. То есть, вы почувствовали, допустим, что-то в груди колет. что мозг выдаёт моментально? инфаркт/инсульт, потому что когда-то было у дедушки или я слышала у соседей ,я смотрела новости, читала энциклопедию и так далее. То есть ваш мозг возьмёт то, что уже есть в памяти, тот слайд, который уже туда единожды попадал а далее подключается штука, которая отвечает за негативные эмоции,она переводит все ваши домыслы, как раз-таки все ваши фантазии в негатив и тревогу. Далее Гипоталамус посылает сигнал в наши надпочечники, они выбрасывают адреналин и кортизол.На физиологическом уровне у нас сужаются сосуды поднимается пульс, повышается ваше давление, пока мы там в панике бегаем думаем, что мы умираем появляется дереализация. Головокружение онемение мурашки по затылку и так далее. Мы просто неправильно трактуем своё ощущение. неправильно трактуем контекст, обстановку, происходящее, потому что расцениваем это, как угрозу, как опасность, как приближающуюся смерть ,отсюда происходит ваш полный букет вегетативных телесных ощущений. И это говорит только об одном - о том, что вы здоровы.Какой вывод? Что с ощущениям в теле работать не нужно, с вегетатикой не нужно работать Не нужно бороться, они правильно у вас работают, у вас правильно совершенно работает вегетативная нервная система. И вам нужно работать с тем, как вы это интерпретируйте, потому что в основе тревожного расстройства лежит невротическое расстройство, которое и продуцирует напряжение. Прорабатывается это в процессе исключительно психотерапии. Это работы с психологом или психотерапевтом
Принятый ответ
Клиент
Мария, я обследовалась. Сделала УЗИ сосудов головного мозга, сонных артерий, МРТ головного мозга. Невролог мне назначила лечение по сосудам 2 раза в год проходить. Я лежала в больнице, меня там прокапали. Сдавала анализы на гормоны ЩЖ, в норме. УЗИ сердца, в норме. УЗИ ЩЖ, есть узлы, буду проверять. ЭГДС желудка, рефлюкс, сейчас лечу. УЗИ ОБП, почек. Неужели это все в голове?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Да, конечно, вы же живой и здоровый человек. ВНС работает так как и должна работать. Оттуда и ощущения на испуг и тревогу
Клиент
Мария, я вот сейчас вспоминаю 2 момента уже с такими симптомами. 1- мы украшали к новому году класс и мне также было плохо, тяжесть, шаткость, невозможность сосредоточиться. Я кое как украсила класс. И в разговоре с коллегой, я не заметила как меня отпустило, появилась такая лёгкость, исчезла пелена пред глазами. Мне так стало хорошо, как будто ничего и не было. Я спокойно доработал лень, а вечером мы пошли в ресторан. У мужа был юбилей. Я так боялась организовывать этот юбилей, мне было очень плохо от этих состояний. Но мне не хотелось портить праздник мужу, да и гости были приглашены. И в этот вечер я сама была в шоке от такой смены состояния, я вернулась в реальность. Мы очень хорошо посидели в ресторане, танцевали. А на следующий день с утра вернулись все эти симптомы, мне стало снова плохо. Я просто ничего не могла понять, почему так. И 2-ой момент, мне с утра было плохо также, а после обеда опять волна, все симптомы ушли, на душе так было спокойно, я ни о чем не думала, приготовила ужин, посмотрела 2 фильма. А на следующий день снова плохо. И больше не было таких моментов. Я задумалась, почему так было. И сейчас не возвращается моё нормальное состояние.
Психолог
Потому что вы боитесь. Потому что в тревоге. Анализируете постоянно. Попробуйте заметить как ваши мысли это запускают.

Механизм паники и тревожного расстройства, который переходит в страх ощущений в теле:


СОБЫТИЕ-МЫСЛИ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ-ЭМОЦИЯ-РЕАКЦИЯ/ДЕЙСТВИЯ

Откуда формируются мысли по поводу события?

1. Наш прошлый опыт
2. Негативное прогнозирование будущего


Что вы формируете своими неправильными действиями??
Привычку, убеждения и рефлекс


Например:

Событие-мысли-эмоция-реакция

1.Учащенный пульс и тяжесть в груди
2.Вдруг это сердечный приступ
3.Паника
4.Вызываю скорую запивая параллельно корвалолом


Ваша эмоция страха формируется на стыке события с мыслями


Затем вы совершаете ряд не правильных действий и попадаете в ловушку тревожного расстройства
Клиент
Мария, а как убрать тревогу. Я умом понимаю, что у меня тревога. Но не могу с этим справиться. Тревога у меня ещё появилась в 2019 году, когда заболела первый раз коронавирусом. Тогда был страх неизвестности этой болезни, не знали как её лечить. У меня было поражение лёгких. Я не находила себе места. И в итоге от этих переживаний у меня развился невроз, тело было все сковано и не расслаблялось. Я как сумасшедшая поехала в другой город обследоваться, пройдя обследования, я вернулась домой. Но улучшений моего состояния не было, было ещё хуже. В итоге меня посадили на амитриптилин, он меня вытащил из этого состояния. Но сейчас он мне не помог, я пила его 2 недели, только сильное сердцебиение появилось, потом бросила, побоялась за сердце. Почему он мне не помог сейчас, я не знаю. И вот я опять проболела коронавирусом, все симптомы вернулись ещё с большей силой. Почему? Весной прошлого года я сильно мучалась циститом, но у меня не было такого состояния.
Психолог
Потому что с причиной не работали. Тут обязательна психотерапия. А АД на усмотрение врача
Клиент
Мария, спасибо большое за консультацию. У нас маленький городок и нет психотерапевта, если только онлайн.
Психолог
За рецептурным препаратом нужно очно,к психиатру или психотерапевту, неврологи тоже выписывают. А психотерапией можно и онлайн заниматься с психологом или психотерапевтом. Будьте здоровы
Психолог
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, после перенесённой коронавирусной инфекции некоторые отмечают, что коронавирус повлиял на их неврологическое и психическое состояние.
Расстройства невротического спектра могут давать симптоматику, о которой Вы написали.
Невролог - это не совсем тот специалист, который Вам нужен. Рекомендую обратиться к психотерапевту/психиатру, он Вам подберёт более подходящие лекарственные препараты. Помимо медикаментозной поддержки показана и психотерапия.
Самостоятельно советую начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Здоровья Вам! Если будут вопросы - обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день! Не могу выйти из этого состояния. Стараюсь не думать, стараюсь отвлекаться, но не получается. Постоянно навязчивые мысли о здоровье. Начала пить атаракс 1/2 утром и вечером. С ним хоть немного спать стала. Но меня очень беспокоит моё состояние, я боюсь уже утром вставать с кровати. Боюсь, что сейчас встану и опять сильное сердцебиение, давит всю грудь, будет тяжело. Что-то сделать по дому для меня это кошмар. Я хочу что-то делать, но боюсь того, что я сейчас физически поработаю, мне станет плохо. На ногах стоять трудно, сразу начинаются какие-то спазмы вверху желудка, тяжесть в спине, подкашиваются ноги. Когда лежу легче, но всё равно присутствуют какие-то спазмы в теле, становится нехорошо где-то внутри. Атаракс мне не помогает, почему. Я пью его уже 2 недели. Может подключить амитриптилин, но я боюсь, сто он усилит сердцебиение. Это каждый день так, никуда не уходит. Я уже устала. Симптомы постоянно меняются. Я уже привыкла к тому, сто меня бросает в жар или пот, качает как на волнах. Эти состояния ещё терпимы. Меня больше беспокоит то, что мне тяжело стоять на ногах, почему не уходит тяжесть в теле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Устала так жить...
1 августа 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Дозировка и снижение Преднизолона
12 августа 2022
filippenko_ulia@mail.ru
Вопрос закрыт
Заложен нос
23 ноября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Хочу получить консультацию
10 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
19 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия