Что вас беспокоит?
Тип тзб сустава 2б
Здравствуйте. При узи выявили признаки дисплазии левого тзб сустава. Узи сделан в 6 месяцев. В 1,5 делали был тип 2а. Угол альфа был 59, а бетта 51. По правому все нормально. У ортопеду только пойдём. Пойдём к другому уже. Так как тот который сказал в 1 месяц нормально и не назначил узи ещё повторное не вызывает у меня доверия. К чему нам готовится и что лучше предпринять? Понимаю что лучше конечно очно. Но может хотя бы по узи какие-то советы дадите. Щелчки есть, ножки так разводятся полностью. Так сказала врач на осмотре в субботу. Её смутил только Щелчки и она отправила на узи. Но прочла что лучше делать было рентген, но нас не отправили
Здравствуйте.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, мы в данный момент начали делать массаж. Был у нас 1 сеанс только был. У нас был просто укрепляющий. Нам стоит его продолжить или какой-то другой делать начать? На очном нам врач только указала на щелчки и только по этому она ещё раз нас отправила на узи. Хотя щелчки у ребёнка не только в тзб, но и в плечах и локтях. Витамин Д принимаем в дозировка 1000, перед этим 1,5 месяца была доза 2000, так невролог прописывала, говорила кальция не хватает, тоже про щелчки сказала, но списала все на нехватку кальция.
Принятый ответ
Я заочно вопрос с назначением шины решить не могу.
Если бы была рентгенография - мог бы. По УЗИ не могу.
Массаж продолжайте и начните широкое пеленание.
Будет шина или нет, а пеленание сейчас нужно.
По узи в 1 месяц норма, при условии, что нет никаких симптов патологии суставов на очном осмотре ортопеда и при обязательном назначении контроля узи с 3 месяца. Я так понимаю вашему ребёнку уже 6 месяцев, в 6 месяцев узи малоинформативен, хотя с опытных руках вполне, но все равно обязателен рентген суставов и осмотр ортопеда очно и тогда уже решать вопрос о диагнозе и способе лечения.
Наталия Алексеевна, рентген назначен на 6 марта, пробуем найти вариант пораньше, в городе у нас только в 1 месте делают рентген платно и то по назначению. Назначение только в карте, а это им не подходит, поэтому идём ещё к одному врачу. Так как я поняла со слов первого ортопеда, её смутило только наличие щелчков. В месяц их не было и она почему-то не назначила контроль в 3 месяца. У нас сменился педиатр и она отправила ещё раз сама меня к ортопеду, предыдущий посчитал все хорошо и ортопед сама даже не написала что в 3 месяца нужен ещё осмотр. Массаж общий мы продолжим. Только вот сама я даже не знаю какие мне упражнения можно делать, не все ведь можно. И как носить малыша? Есть ли какие-то особенности?
Если есть дисплазия, то основное это назначение фиксирующей шины, никакие упражнения не помогут, это уже не тот возраст. С заключением узи последним вы приходили к ортопеду? Он может назначить лечение и без рентгена, если есть симптомы дисплазии.
Наталия Алексеевна, пойдём послезавтра только к ортопеду очно, но уже к другому. Я имела ввиду, зарядку которую делаем каждый день. Может что мне не стоит делать? Опора на стопы скорее всего мне нельзя делать ребёнку, потому что в том комплексе что показали в поликлинике он есть
Опору на ноги однозначно нельзя до подтверждения или исключения дисплазии, гимнастику можете, разведение ножек в лягушку например.