Что вас беспокоит?
Широкое пеленание. Смешанное ягодичное предлежание
Добрый день! Ребенок родился в смешанном ягодичном предлежании, правую ножку выставила в сторону, левая ножка прижата к голове, было плановое кесарево сечение. В роддоме неонатолог рекомендовала широкое пеленание до 1 месяца во избежание дисплазии, после чего смотреть результаты узи тазобедренных суставов. На узи всё в порядке: угол альфа больше 60 градусов, угол бета меньше 55 градусов. К ортопеду не направили, сказали в 3 месяца планово посетить. Есть ли необходимость дальше продолжать широкое пеленание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На основании данных Узи ничего критичного не вижу.
Если при показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения.
В данном случае рекомендуется - динамическое(плановое) наблюдение у ортопеда 3-6мес.
Контроль вит Д.
Спасибо! Широкое пеленание можно не продолжать?
Назначения других врачей мы не имеем право отменять, но как самый щадящий метод в данном случае можно продолжать .
Здравствуйте!
Прикрепите полное описание УЗИ, пожалуйста. Кроме углов, следует оценивать другие показатели, характеризующие впадины и функциональные пробы.
Здравствуйте! Прикладываю описание узи
Принятый ответ
Спасибо!
Кроме углов , важна центрация головок во впадинах - норма и костный эркер (место где головка бедра испытывает наибольшее давление. Он острый - норма, но и углы - норма. Тип по Graff - 1А- зрелые суставы.
Широкое пеленание не является функциональной отводящей лечебной шиной, поэтому, могу высказать мнение - такое пеленание при абсолютно нормальных показателях УЗИ, считаю избыточным.
Нужен Вит Д3 с 3 Нед по 500 МЕ для ежедневного приема. Контроль ортопеда в 3 мес
Принятый ответ
Добрый день! По результатам УЗИ тазобедренных суставов у вашего малыша всё в порядке: углы альфа и бета соответствуют норме, что исключает дисплазию. Это отличная новость!
Широкое пеленание было рекомендовано как профилактическая мера в первые недели жизни, но сейчас, при нормальных показателях УЗИ, в нём нет необходимости. Вы можете спокойно переходить на свободное пеленание или одежду, которая не сковывает движения ножек.
Плановый осмотр ортопеда в 3 месяца – это стандартная рекомендация для всех детей, и если врач не назначил дополнительных мер, поводов для беспокойства нет. Вы всё делаете правильно, а результаты УЗИ подтверждают, что с тазобедренными суставами у малыша всё хорошо.
Отдыхайте, наслаждайтесь материнством и не переживайте – ваш ребёнок в надёжных руках! 😊
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201917 ответов
- 4 Марта 202311 ответов
- 19 Сентября 20233 ответа
- 25 Октября 20239 ответов