СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен кортизол

Здравствуйте, 33 года, вес 112, рост 178, понижен кортизол, сдавал анализ, вечером 2 таблетки дексометазона и в 8 утра сдал анализ, тестостерон ТТГ и кортизол. УЗИ проходил все вроде как нормально, все прикрепил

Тонзилит, синусит, поверностный гастрит, клиновидные деформации тел позвонков грудного отдела 3 ст.
33 года
21 Февраля 2024·Просмотров: 326·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Увидела ваши анализы.
Снижение кортизола на фоне приема дексаметазона- отлично, гиперкортицизма нет, так и должно в норме быть.
Тестостерон в норме.
ТТГ анализ похоже не прикрепился

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, прикрепил только щас, то есть все отлично? ?

Так, теперь все анализы на месте)
Все, что сдали в норме, по щитовидной железе проблем также нет, железа работает хорошо.
Дополнительно сдайте анализ на ферритин (норма более 45) и витаминд3норма более 30.
Как то пытались уже снижать вес? Изменение в питании? Физическая активность? Препарат для снижения веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, без препаратов, снижал до 85, год продержался, потом бысто все вернулось, всегда был высокий вес, с детства

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, ферритин желательно? Просто гемонлобин всегда в пределах от 159 до 166. Уровень кислорода в крови тоже 96-99 %. Или там связи нету? По биохимии только СРБ повышен 25, добавил результат

Сдавали на СРБ не на, фоне болезни или сразу после?
Ферретин желательно сдать, он показывает запасы железа в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, а не понятно по срб что и как он, точно обострение остеохондроза было и сейчас есть, может от него быть? Так как мышцы спины и шеи постоянно в напряжении и болят

На фоне обострения остеохондроз а такое может быть.
Дополнительно посмотреть липидограмму, при повышенных значениях сделать узи бронхиальных артерий.
Также посмотреть биохимию: али аст, билирубин, общий белок, креатинин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, биохимию прикрепил, УЗИ давайте тоже прикреплю

Изменения на узи могут быть связаны с Вашим остеохондрозом, нужна консультация невролога для назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, сдал ферритин 178, срб 1.7, витамин д после праздников. А по гормонам ничего сдавать не надо больше получается?

Прикрепите пожалуйста анализы свежие

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, вот только на эти два сдал, прикрепил, оак свежий, моча тоже, только биохимия декабрь, все прикрепил

Принятый ответ

По анализам пока дополнительно ничего не нужно. Консультацию невролога, по поводу болей.
Для снижения веса можете начать прием препарата Орлистат 60 мг три раза в день в основные приемы пищи, если через месяц снижение веса будет незначительным , увеличить дозу до 120мг три раза. Важно исключить жирную пищу-возможна диарея.
Если в течение трех месяцев не будет результатов, можно перейти на иньекционный препарат Энлигрия, начинать с дозы 0,6-ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо

Здравствуйте!
Снижение кортизола после дексаметазона - это хороший результат пробы, гиперкортицизм исключен.
При ожирении еще проверяют пролактин, не сдавали его?

Здравствуйте. Кортизол утром в крови и должен снижаться после дексаметазона это норма значит нет гиперкортицизма
Тестостерон 15 в норме гипогонадизма нет. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.