Консультация эндокринолога /

Понижен кортизол — вопрос №1915810

195 просмотров

Здравствуйте, 33 года, вес 112, рост 178, понижен кортизол, сдавал анализ, вечером 2 таблетки дексометазона и в 8 утра сдал анализ, тестостерон ТТГ и кортизол. УЗИ проходил все вроде как нормально, все прикрепил

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзилит, синусит, поверностный гастрит, клиновидные деформации тел позвонков грудного отдела 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Увидела ваши анализы.
Снижение кортизола на фоне приема дексаметазона- отлично, гиперкортицизма нет, так и должно в норме быть.
Тестостерон в норме.
ТТГ анализ похоже не прикрепился
Клиент
Ирина Валентиновна, прикрепил только щас, то есть все отлично? ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Так, теперь все анализы на месте)
Все, что сдали в норме, по щитовидной железе проблем также нет, железа работает хорошо.
Дополнительно сдайте анализ на ферритин (норма более 45) и витаминд3норма более 30.
Как то пытались уже снижать вес? Изменение в питании? Физическая активность? Препарат для снижения веса?
Клиент
Ирина Валентиновна, без препаратов, снижал до 85, год продержался, потом бысто все вернулось, всегда был высокий вес, с детства
Клиент
Ирина Валентиновна, ферритин желательно? Просто гемонлобин всегда в пределах от 159 до 166. Уровень кислорода в крови тоже 96-99 %. Или там связи нету? По биохимии только СРБ повышен 25, добавил результат
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сдавали на СРБ не на, фоне болезни или сразу после?
Ферретин желательно сдать, он показывает запасы железа в организме
Клиент
Ирина Валентиновна, а не понятно по срб что и как он, точно обострение остеохондроза было и сейчас есть, может от него быть? Так как мышцы спины и шеи постоянно в напряжении и болят
Эндокринолог, Детский эндокринолог
На фоне обострения остеохондроз а такое может быть.
Дополнительно посмотреть липидограмму, при повышенных значениях сделать узи бронхиальных артерий.
Также посмотреть биохимию: али аст, билирубин, общий белок, креатинин
Клиент
Ирина Валентиновна, биохимию прикрепил, УЗИ давайте тоже прикреплю
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Изменения на узи могут быть связаны с Вашим остеохондрозом, нужна консультация невролога для назначения лечения.
Клиент
Ирина Валентиновна, сдал ферритин 178, срб 1.7, витамин д после праздников. А по гормонам ничего сдавать не надо больше получается?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Прикрепите пожалуйста анализы свежие
Клиент
Ирина Валентиновна, вот только на эти два сдал, прикрепил, оак свежий, моча тоже, только биохимия декабрь, все прикрепил
Эндокринолог, Детский эндокринолог
По анализам пока дополнительно ничего не нужно. Консультацию невролога, по поводу болей.
Для снижения веса можете начать прием препарата Орлистат 60 мг три раза в день в основные приемы пищи, если через месяц снижение веса будет незначительным , увеличить дозу до 120мг три раза. Важно исключить жирную пищу-возможна диарея.
Если в течение трех месяцев не будет результатов, можно перейти на иньекционный препарат Энлигрия, начинать с дозы 0,6-ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Снижение кортизола после дексаметазона - это хороший результат пробы, гиперкортицизм исключен.
При ожирении еще проверяют пролактин, не сдавали его?
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол утром в крови и должен снижаться после дексаметазона это норма значит нет гиперкортицизма
Тестостерон 15 в норме гипогонадизма нет. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула