Консультация педиатра /

Расшифровка анализов, нужны ли антибиотики? — вопрос №1917487

93 просмотра

Добрый день.
Помогите разобраться с анализами и нужно ли принимать антибиотик?
Дано, ребёнок 2.5 года, вес 12.600. Неделю назад (в четверг) была температура в течении дня 37.8-37.0 ушла сама, был кашель и сопли, вялость. С пятницы уже бегала бодро и весело. В ночь с субботы на воскресенье начался сильный лающий кашель, помогли ингаляции с пульмикотом и просто нахождение в сильно пропаренной ванной комнате. К понедельнику кашель стал обычным, но по ночам очень душащим, часами не могла заснуть. В ночь со вторника на среду поднялась температура до 38.8, сбивали нурофеном. В среду (вчера) сдали анализы. Вчера приходил врач (анализы не видел), сказал: легкие чистые, горло похожее на ангину с белым налётом, выписал антибиотик (амоксиклав 250 мг, 4.5 мл 2 р.д.), с новой силой текут сопли, кашель (сухой) от них. Сегодня высокой температуры не было, но состояние вялое и капризное. 2 день кушает мало. Сегодня утром была однократная рвота и потом сразу же попросила завтрак.
Из лечения использовали только: физраствор в нос регулярно, отпаиваем теплым чаем (постоянно в термосе), пульмикорт 2.5 делали 2 рд 2 дня, нурофен давали 2 раза.
График температуры, оам и оак прилагаю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ мочи -норма
По анализу крови :
-эритроциты и гемоглобин в норме
-лейкоцитоза нет, воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Моноцитоз и нейтропения указывают на вирусную инфекцию
-тромбоциты 200-500 норма
-соэ спокойная норма до 15 мм/ч.

Антибиотик не показан
По температуре положительная динамика

Симптоматическое лечение:
-теплое питье 40мл/кг в сутки
-оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность 40-60%)
-нос промывать солевым раствором аквалор, если заложенность то гипертонический раствор аквамарис Стронг .
На время сна сосудосуживающие капли снуп, не более 5 дней
-приподнять головной конец кровати на время сна
-вибрационный массаж грудной клетки (ребёнок положить на живот и ребром ладони легкие постукивающие движения от поясницы к головке) , дыхательная гимнастка (надувать мыльные пузыри или воздушные шары)в течение дня
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,оам без воспалительных изменений ,по ОАК кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан , Лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По анализам показаний к антибиотикам нет, срб и соэ может повышаться при вирусной инфекции так же
Необходимо очно попасть к Лору
Лечение на данный момент симптоматичекое
Динамика по температуре положительная
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Оам хороший.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Налет на миндалинах чаще бывает даже при вирусе, нежели при бактериальном процессе, и учитывая Ваш анализ крови (повышены моноциты), у ребенка вирусная инфекция. Антибиотик не показан.

Ваши действия абсолютно верны, для лучше избавления от слизи, можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по результату анализа у ребёнка вирусная инфекция, поэтому лечение без антибиотика , рекомендую нос промывать водно-солевыми растворами ( аквалор , аквамарис ) , если сопельки густые и их большое количество, то гипертонические растворы для промывания носа ( к примеру , аквамарис Стронг) , теплое частое дробное питьё, ингаляции физ раствором можно делать 2 раза в день, также проветривайте помещение и увлажняйте до 50-60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка 3 г
8 мин. назад
699.00 р.
Мария
Ребенку 5 лет, болеет расшифровать анализы
11 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Странное течение болезни.
41 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
46 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Похоже ли на мононуклеоз?
1 час назад
700.00 р.
София
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал