Что вас беспокоит?
Новообразование надпочечников
Женщина, 66 лет, проходила диспансеризацию, где был обнаружен Хеликобактер Пилори. Была назначена схема лечения (пройден 1-й этап лечения, сейчас проходит 2-й восстановительный этап). В связи с появлением сильных опоясывающих болей дали направление в гастроэнтерологический стационар, но отказали принимать, потому что не было заключения онколога, так как при диспансеризации было сделано УЗИ почек и надпочечников, где было выявлено новообразование надпочечников. Также было сделано КТ без контраста (так как в 2011 г. удалена часть щитовидной железы), а затем - МРТ. Далее врачом-онкологом было назначено КТ с контрастом. Так как информации было недостаточно, направили на взятие биопсии 3 марта. В настоящее время состояние сильно ухудшилось, появились отеки ног и сильная слабость в руках и ногах, не может ходить. Сегодня вызвали скорую помощь, которая сделала укол дексаметазон. На дом был вызван терапевт, сделали укол фуросемида (выписали таблетки фуросемид 1 таблетка в день в течение 3-5 дней). Подскажите, пожалуйста, как можно улучшить и поддержать состояние до госпитализации на взятие биопсии? Гастроэнтерология не принимает без заключения онколога, онколог отправляет к терапевту, а терапевт к онкологу. До госпитализации еще много времени, что делать? Есть вероятность того, что это не онкология, а гормонозависимая опухоль? (Спать на спине не может, обезболивающие уколы (кетонал, боралгин) не помогают, но более или менее облегчают боли спазмолитики (ношпа и найз). После укола дексометазона смогла спать на спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все результаты к вопросу.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Прикрепила результаты.
Вероятность онкологии высокая, образования довольно крупные.
Поддержка - обезболивание. Нужно вызвать терапевта на дом для того, чтобы выписал обезболивающее. Т.к. образования давят на окружающие ткани и сосуды, появляются боли. Уменьшить их можно только обезболиванием и последующим удалением образований.
Для исключения гормональной активности сдать кортизол слюны в 23 часа, кровь на альдостерон, ренин. норметанефрины свободные крови - если высокое давление.
Наталия Владимировна, в удалении отказали, сказали, что теоретически возможна химиотерапия после констатации факта.
Обезболивающие, кроме но-шпы и найза не помогают.
Сегодня после укола дексаметазона боли были сняты и удалось поспать на спине.
Тогда можно делать дексаметазон хотя бы 1 р в день. Он не обезболит, но может снять отек и воспалительную реакцию.
Ношпа и найз не помогут, нужен посильнее, типа трамадола. Но это рецептурный препарат.
Наталия Владимировна, трамадол не помогает.
Наталия Владимировна, также не уточнили, что онкомаркеры в норме.
Наталия Владимировна, а сколько дней можно делать уколы дексаметазона?
Можно делать, пока не решится эта проблема с операцией.
Наталия Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Напишите Ваш рост и вес на данный момент
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Давление до каких цифр повышается?
Дарья Валерьевна, здравствуйте!
Растяжки есть, послеродовые, белого цвета.
Рост 162 см, вес 127 кг.
Сейчас давление 110 на 70.
Пьет коронал, бывает давление повышается до 150 на 90.
По анализам образование большое , и плотность / признаки онкологии
Нужно дообследоваться и сдать кровь или мочу на метанефрин и норметанефрин, альдостерон , ренин
Дексаметазон Вам помог?
Дарья Валерьевна, понятно, спасибо. Да, помог.
Хорошо. Тогда можете дексаметазон 1 р в день
Дарья Валерьевна, спасибо. Сколько дней можно делать дексаметазон?
Если короткий курс это 10 дней, но можно и дольше
Дарья Валерьевна, спасибо!
Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы. Есть ли давление? Растяжки? Прикрепите результат КТ с контрастом
Александра Александровна, здравствуйте!
Растяжки есть, послеродовые, белого цвета.
Сейчас давление 110 на 70.
Пьет коронал, бывает давление повышается до 150 на 90.
КТ с контрастом делали в онкодиспансере, на руки не дали. Описание КТ без контраста приложила.
Поняла вас.
Тогда нужно для проверки гормональной активности сдать следующие анализы:
– вечернюю слюну на кортизол;
- кровь на альдостерон,ренин, подсчет альдостерон ренинового соотношения, калий, натрий.
-анализ мочи на свободные метанефрины,норметанефрины
По описанию КТ больше похоже на онкологию, образования большие и с высокой плотностью
Александра Александровна, очень сильная слабость, нет возможности идти сдавать анализы. Также не уточнили, что онкомаркеры в норме.
Пока можете делать Дексаметазон.
Ну это не срочно с определением гормонов, в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202226 ответов
- 14 Января 202414 ответов
- 8 Февраля 20249 ответов
- 11 Апреля 202543 ответа