Что вас беспокоит?
Боли в подреберьях
Здравствуйте,уважаемые врачи.Беспокоят периодические боли то в правом,то в левом подреберьях,раньше боли были только в правом,и не сильные.Сейчас стали сильнее и появились и в левом тоже.С пищей никак не могу связать,ночью тоже может болеть.Желчный пузырь удален в 2011 году(камни) Из обследований-биохимия крови+амилаза,липаза-норма,колоноскопия(пол года назад)-илеит,удален полип.узи бп-диффузные изменения поджелудочной,фгдс-минимальнве признаки рефлюкс-эзофагита ст.М,дуоденогастрального рефлюкса,и много желчи в желудке,так сказал эндоскопист.мрхпг-состояние после холицестоктомии. Температуры нет,стараюсь питаться правильно,алкоголь-редко,иногда запоры,пью Дюфалак. Что же это может болеть так? Эти боли меня пугают и вводят уже в депрессию.Может ещё какие обследования пройти?
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты проведенного обследования
Анна Михайловна, здравствуйте,загрузила
Анна Михайловна, подскажите,правильно я Вас поняла по поводу приема эзомепразола-20 мг утром перед едой,20 мг вечером перед едой?
Скажите а кроме болей что то еще вас беспокоит ?
Анна Михайловна, запоры бывают,но Дюфалак справляется.редко редко немного подташнивает и все.основная жалоба-боли в правом и левом подреберьях
Так как у вас есть гастроэзофагеальная рефлбксная болезнь, есть заброс желчи, которого в норме не должно быть, отсюда и вся симптоматика может быть
Сейчас из препаратов можно начать прием
Эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 раза за 30 минут до приема утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь однократно 1 месяц
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Как давно беспокоят запоры вас?
Анна Михайловна, подскажите а данных за панкреатит нет? Очень переживаю по этому поводу.и то что желчь в желудке,так будет всю жизнь? Это очень плохо?
Запоры давно,лет 5-7 точно
Вот по той клинике, что вы описываете, точно нет, так как при панкреатите стул жидкий или кашицеобразный
Я бы рекомендовала вам для уточнения Ганеша запоров выполнить ирригоскопию это рентгенологический метод исследования Толстой кишки
Сейчас какой препарат принимаете?
Анна Михайловна, от запоров Дюфалак
Сколько уже принимаете его?
На фоне его приема эффект отмечаете?
Анна Михайловна, да,он помогает мне.на протяжении года точно
Дюфалак только обязательно до приема пищи принимайте
Иначе могут быть боли в животе
Сейчас из препаратов добавила бы вам
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Анна Михайловна, спасибо вам большое за ответы.
В целом это опасное состояние или если соблюдать все правила,жить можно?)
Конечно можно
И нужно жить
Не переживайте
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте !!! )))
Анна Михайловна, спасибо Вам большое?
?
Анна Михайловна, извините ещё за один вопрос .Как часто мне нужно проводить лечение таблетками,как вы написали? Это разово,или периодически их нужно пропивать? И как часто в моем случае нужно проводить фгдс?
Данная терапия только требуется вам при обострении симптомов данного заболевания
Гастроскопию необходимо проводить 1 раз в 1-2 года
Анна Михайловна, с этой болячкой шансы на онко желудка возрастают,как я понимаю?(
Не
, конечно
Шансы минимальные не переживайте
Будьте здоровы
Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте .
Болевой синдром чем сопровождается ? Вздутие , метеоризм ?
Дюфалак ежедневно принимаете ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте.никаких симптомов кроме болей периодических в подреберьях нет.иногда запоры,Дюфалак помогае,принимаю каждый день.редко редко бурление в животе,в верхней части.
А вы МРТ делали когда уже боли были ?
На Сибр не сдавали анализ?
Кальпротектин в норме ,
Эластазу кала ?
Екатерина Андреевна, мрхпг я делала да,уже когда были боли.эластазу сдавала когда-то очень давно,она была 167,ещё сдавала asca-норма,что такое сибр не знаю.еще сдавала на хеликобактер-отрицательно
Сибр это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , он развивается при нарушение оттока желчи .
По фгдс у вас есть заброс желчи в желудок, то есть нарушение оттока желчи есть , на этом фоне так же может быть дискомфорт .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ
Екатерина Андреевна, теперь всю жизнь будет желчь забрасываться в желудок?
После терапии как правило наступает ремиссия . Но терапия может занимать от 4 до 12 недель
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 8 Мая 20172 ответа