Что вас беспокоит?
Перелом позвонка S5, при ГВ новорожденного.
Добрый вечер. Утром упала сильно на каменной лестнице, удар пришелся на копчик,пролетела еще несколько ступенек ягодицами и спиной вниз. В голове сильный звон, шум, головокружение и тошнота, в области копчика сильное жжение и боль, встать смогла только через время, было больно дышать, не то чтобы уже ходить или лечь самостоятельно. Сложность в том, что у меня грудной ребенок 3 мес, он заплакал естественно я его взяла, не смотря на боль. Спустя час тошнота прошла. К копчику был приложен лед, лежала на животе. Но каждые два часа малыш требует есть и я вынуждена вставать кормить и немного носить его. На смесь перевести не могу, так как у ребенка аллергия на БКМ. К вечеру боль стихла немного, могу ходить медленно прихрамывая, когда лежу на боку боли не чувствую. Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно и опасно в моем случае? Какие я могу предпринять действия учитывая что я кормлю грудью и не могу стандартно лечиться и осуществлять 100% покой? Снимок мрт и заключение прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ диагностирован перелом 5-го крестцового позвонка.
Смещение не описано.
Рекомендовано с учётом ГВ:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть, а постепенно увеличивать время сидя.
Можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка в связи с ГВ не проводится.
СаД3 - принимать можно и нужно 1000 МЕ в день в пересчёте на витамин Д3 или согласно инструкции.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Есть простая рекомендация - избегать боль.
Если будете боль преодолевать, есть реальный шанс заработать хронический болевой синдром.
Константин Эдуардович, большое спасибо за развернутый ответ.
Доброй ночи,Александра! по описаию МРТ-самое главное,что прелом без смещения,не осложненный.А значит всё будет хорошо. Конечно же в идеале,пока писустствует боль,необходимо отлежаться, но ,как мама я прекрасно Вас понимаю, поэтому я бы рекомендовала следующее :
1) Покой в любые свободные минуты, тем более пока 3 мес ребенок еще много спит и кушает,а потом начнет переворачиваться, делать первые попытки к ползанию..а потом и ползать.... там будет не до чего...И это время ,поверьте,пронесется очень быстро...А за малышом нужен глаз ,да глаз...
Поэтому,старайтесь максимально отдыхать-лежать, а домашние дела-попросите мужа,родственников. Поверьте, именно от Вашего здоровья и самочувствия будет зависеть, и настроение малыша, и то что 99% уход и кормление за малышом осуществляете только Вы.А малышу-нужна здровая мама.
2)Используйте бандаж или корсет пояснично-крестцовый , можно вот такого плана------ 1803 LordoLoc BAUERFEIND , или ORTO Professional AWA 192.
3)кормите стоя,используйте ортез,так будет легче, т.к сидеть пока нельзя-до 8 нед.
4)Так как из-за ГВ в плане НПВС,единственное-только местно-можно использовать пластыри с НПВС- Версатис,Вольтарен и др. Если боль сильно выражена-можно 1-2 раза принять парацетамол (не больше,не злоупотреблять!)
5)Через 8 нед, необходимо будет сделать Кт крестцово-копчикового отдела позвоночника,посмотреть,как идет процесс консолидации,какая динамика.И потом уже можно будет садиться,но делаем это постепенно,плавно.
сначала на 5-7 мин ,затем увеличиваете на 10 мин-15 мин, по своим ощущениям,главное-недоводить до болей! А боли, поверьте присутствовать еще будут,особенно при наклоне,повороте корпусом тела.
6)Для удобства-приобретите спец ортопедическую подушку с отверстием для сидения, например вот такого плана---Подушка ортопедическая на сидение "Крейт" П-240 или TRELAX Medica П06
Старайтесь максимально,на сколько это возможно избегать болей, и провоцирующих факторов боли!
Я бы рекомендовала проконсультироваться с физиотерапевтом, в плане ФТЛ в домашних условиях,например магнитотерапии и др. Конечно самым выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фонофорез с гидрокортизоном,но боюсь,в домашних условиях будет проблематично. Или же-пригласите физиотерапевта на дом.Сейчас много специалистов,которые могут сделать необходимые физиопроцедуры на дому!
Александра,не расстаивайтесь,что так получилось! К сожалению, от переломов и падений никто не застрахован! Не отчаивайтесь, да будет тяжело,но помните-у Вас малений малыш, и Вы,как мама просто обязаны пойти на поправку! Всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, на второй день при медленной аккуратной хотьбе, а также в положении лежа…никаких болей или дискомфорта вообще не ощущаю, ходить в туалет - также могу безпроблемно, без какого либо дискомфорта и болей, иногда даже забываю. Чувствуется легкая боль при небольшом наклоне (когда поднимаю ребенка 3 мес с кровати) и то не всегда. Подскажите, разве можно делать КТ при ГВ? И нормально ли это, что на второй день я в целом чувствую себя отлично, болят сильно только те места которыми проехала по лестнице - локти, кисти.
Принятый ответ
Это хорошо.,что боли меньше. Но тем не менее, не забывайте, про покой... При любой возможности...
Да, КТ можно, т к он считается самым безопасным методом исследования по лучевой нагрузке, поэтому не переживайте!
Рентгенография меньше всего визуализирует какие-либо проблемы, травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, КТ при травмах креста-считается самым оптимальным методом исследования.
Олеся Сергеевна, мне нужно будет сцедиться после КТ?
Здравствуйте. Никакие корсеты не помогут, не тратьте деньги. Основное это лежать 8 недель (судно, утка). Я понимаю про ГВ и все эти хлопоты. Но речь идет о крестце. Это та кость которая не оперируется при травмах, потому что там есть артерии/вены которые не спадаются и при массивном кровотечении больной может погибнуть за 3 минуты. Привлеките родственников/друзей/знакомых и тд. для ухода за Вами и ребенком на это время. На моей памяти есть случаи с этой патологией которые закончились плохо.
Станислав, увы, чему быть - того не миновать. Лежа кормить ребенка не получается, у него болит животик он плачет, тут же когда кушает не может сходить в туалет и поэтому его необходимо носить. Надеюсь, что в моей ситуации все сложится благоприятно!
Удачи Вам , поправляйтесь.
Здравствуйте, при такой травме показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться. + в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- Вчера в 10:3114 ответов