Что вас беспокоит?
МРТ,поп -лчение
Здравствуйте.Вчера на даче капнул снег лопатой 3 раза ,прихватило резко спину ,так что как будто парализовало низ ,далее отдавало в левую ногу ,доехал до города еле ,еле . Вызвал врача с ПК ,прописали уколы артразан и дексаметазон ,лучше после не стало , сегодня сходил к врачу ,итог : сделать МРТ ,таблетки Мовалис и сирдулад ,назначение до МРТ . МРТ сделал ,результат прикрепляю . На данный момент встаю с трудом ,если долго ходу ,болит спина (низ )чихаю отдает сразу боль в пояснице. Лечение не очень понятное мне , в данном случае .Тем более после МРт возможно нужны другие препараты и по заключению что можете сказать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у Вас действительно есть грыжа с воздействием на левый нервный корешок, соответственно поэтому и отдает в левую ногу.
У Вас есть возможность делать уколы?
Марина Алексеевна, да ,есть .
А Modic тип 1-2 ,это не может быть связано с болью ?
Да, это значит, что есть отек.
По лечению советую Вам
Р-р.Тексаред 20 мг в/м 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, а этот отек опасен ?
Нет, после курса НПВС он должен пройти
Марина Алексеевна, тексареду -мидокалм не подойдёт ?
Мидокалм это миорелаксант, тексаред НПВС
Это два разных препарата из разных групп
Марина Алексеевна, сколько в среднем времени уходит на снятие боли ?и может быть такое ,что лечение не снимет боль?
3-5 дней, чтобы боль уменьшилась, у всех индивидуально по продолжительности болевого синдрома и лечению
Марина Алексеевна, чихнул сильно ,резко ,когда встал ,после этого сильная боль в пояснице,в левую ногу отдает ,хотя до этого вроде было лучше .
От чиха может так быть ?
Да, конечно, может
Принятый ответ
Здравствуйте! После физ нагрузки у вас немного сместилась межпозвоночная грыжа диска по радиусу и защемила немного оболочки спинного мозга и нервный корешок, плюс есть небольшое воспаление костного мозга, тут надо потом досдать анализы для ревматолога( СРБ, РФ, АЦЦП), но это потом, когда острый болевой период пройдёт . Аллергии на препараты нет? Как желудок?
Татьяна Вячеславовна, аллергии не выявлялось ,на данный момент. желудок не сильный. Как снять боль ,отек ?очень ли это опасно ?
Татьяна Вячеславовна, а если грыжа смещается ,она обратно вернётся ?+ Боль такая может быть от этого ?
Если снять отёк и воспаление, то грыжа потом вернётся в свои прежние размеры ( резорбция) и всё нормализуется. Пока носите корсет или пояс, проколите ксефокам 8мг в.м.5дней, мидокалм ( калмирекс) 1мл 2р.д.5дней, потом перейдёте на таблеттрованную форму
Татьяна Вячеславовна, на данный момент ,не встаю почти,ну только в туалет если . Корсет , имеете ввиду потом носить?
Татьяна Вячеславовна, а Мидокалм ,это в таблетках?
Да, корсет одевать, когда встаете, отлежитесь дня два -три, но потом надо расхаживаться, стараться вставать. Мидокалм сначала в.м по 1мл 2р.д. дня три-четыре, а потом в табл по 150мг 2р.д 10дней
Татьяна Вячеславовна, сегодня второй день получается , и как то не особо становится легче ..может быть ,что лечение не помогает ,или снятие боли и отека это не быстрый процесс ?
Татьяна Вячеславовна, а как правильно называется корсет ,точнее как купить именно тот ,который нужен мне ?
Татьяна Вячеславовна, чихнул сильно ,резко ,когда встал ,после этого сильная боль в пояснице,в левую ногу отдает ,хотя до этого вроде было лучше .
От чиха может так быть ?
Татьяна Вячеславовна, уточню ,ксефокам 8мг в.м.5дней, мидокалм ( калмирекс) 1мл 2р.д.5дней, потом перейдёте на таблеттрованную форму
Ксефокам это 1р в день.,5 дней
Мидокалм 2р в день уколы делать ?5дней
Воспаление и отек при лечении в среднем начинают сниматься не раньше чем дней через 5-7, поэтому наберитесь терпения, постепенно все нормализуется. Кнчн при чихе-кашле боль рефлекторно усиливается и отдает в ногу, это нормально и ничего в этом страшного нет. По лечению все верно поняли. Корсет подбирают а ортопедическом салоне , там есть консультант. А пока можете просто туго завязывать шарф или эластичную ткань , когда встаёте
Татьяна Вячеславовна, Добрый вечер.
Сегодня 5ый день получается,я встаю ,хожу ,но не могу делать даже чуть чуть наклон вперёд ,и сидеть ,тоже ощущается боль .Это нормально,так может быть ?
Да, грыжа диска пока так и сдавливает у вас оболочки спинного мозга и нервный корешок, надо дальше продолжать НПВС и миорелаксантов ( в таблетках) и добавить с целью лечения нейропатической боли к лечению надо добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Татьяна Вячеславовна, извиняюсь за возможно глупый вопрос,а как долго она может сдавливать нервный корешок и оболочки спинного мозга ,точнее как она перестанет это делать ,она же не денется никуда ?и не опасно ли то,что грыжа сдавливает оболочку СМ?
Татьяна Вячеславовна, или может наоборот нужно садится ,а не только ходить ?
Тут всё очень индивидуально, зависит от расположения грыжи диска, её степени обезвоживания ( чем мягче и гидрофильнее тем лучше, но бывает жёсткая), грыжа диска может саморезорбироваться ( уменьшаться в размерах с помощью резорбции) , но у кого -то на это уходит месяц у кого-то гораздо дольше , тут остаётся только дальше лечиться. Делать наклоны вперёд через боль не надо
Принятый ответ
Добрый вечер !
Имеется грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок, это проявляется имеющейся клинической картиной
Оперативное лечение на данный момент не показано
Рекомендую консервативную терапию
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас остеохондроз осложненный про Рудина и грыжей, защемляющий нервный корешок
Отсюда и болевой синдром
Принимайте лечение
Дексаметазон 2 мл+ анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно через день 3 инъекции
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 инъекций через день
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Офелия Игнатовна, сегодня 5ый день лечения, стоять могу минут 15 не более ,болит спина ,наклоны делать не могу вообще,сидеть тоже больно. Должно же быть хоть какое то улучшение...получается ,лечение не особо помогает .
вы выполняете мое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас рекомендован физический покой, нпвп- амбениум по 2мл в/м 1 раз в день 5 дней, мидокалм 100 мг в/м 2 раза в день 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202416 ответов