Консультация невролога /

МРТ,поп -лчение — вопрос №1920422

311 просмотров

Здравствуйте.Вчера на даче капнул снег лопатой 3 раза ,прихватило резко спину ,так что как будто парализовало низ ,далее отдавало в левую ногу ,доехал до города еле ,еле . Вызвал врача с ПК ,прописали уколы артразан и дексаметазон ,лучше после не стало , сегодня сходил к врачу ,итог : сделать МРТ ,таблетки Мовалис и сирдулад ,назначение до МРТ .
МРТ сделал ,результат прикрепляю . На данный момент встаю с трудом ,если долго ходу ,болит спина (низ )чихаю отдает сразу боль в пояснице. Лечение не очень понятное мне , в данном случае .Тем более после МРт возможно нужны другие препараты и по заключению что можете сказать ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию у Вас действительно есть грыжа с воздействием на левый нервный корешок, соответственно поэтому и отдает в левую ногу.
У Вас есть возможность делать уколы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да ,есть .
А Modic тип 1-2 ,это не может быть связано с болью ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, это значит, что есть отек.
По лечению советую Вам
Р-р.Тексаред 20 мг в/м 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Клиент
Марина Алексеевна, а этот отек опасен ?
Невролог, Рентгенолог
Нет, после курса НПВС он должен пройти
Клиент
Марина Алексеевна, тексареду -мидокалм не подойдёт ?
Невролог, Рентгенолог
Мидокалм это миорелаксант, тексаред НПВС
Это два разных препарата из разных групп
Клиент
Марина Алексеевна, сколько в среднем времени уходит на снятие боли ?и может быть такое ,что лечение не снимет боль?
Невролог, Рентгенолог
3-5 дней, чтобы боль уменьшилась, у всех индивидуально по продолжительности болевого синдрома и лечению
Клиент
Марина Алексеевна, чихнул сильно ,резко ,когда встал ,после этого сильная боль в пояснице,в левую ногу отдает ,хотя до этого вроде было лучше .
От чиха может так быть ?
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно, может
Невролог
Здравствуйте! После физ нагрузки у вас немного сместилась межпозвоночная грыжа диска по радиусу и защемила немного оболочки спинного мозга и нервный корешок, плюс есть небольшое воспаление костного мозга, тут надо потом досдать анализы для ревматолога( СРБ, РФ, АЦЦП), но это потом, когда острый болевой период пройдёт . Аллергии на препараты нет? Как желудок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, аллергии не выявлялось ,на данный момент. желудок не сильный. Как снять боль ,отек ?очень ли это опасно ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а если грыжа смещается ,она обратно вернётся ?+ Боль такая может быть от этого ?
Невролог
Если снять отёк и воспаление, то грыжа потом вернётся в свои прежние размеры ( резорбция) и всё нормализуется. Пока носите корсет или пояс, проколите ксефокам 8мг в.м.5дней, мидокалм ( калмирекс) 1мл 2р.д.5дней, потом перейдёте на таблеттрованную форму
Клиент
Татьяна Вячеславовна, на данный момент ,не встаю почти,ну только в туалет если . Корсет , имеете ввиду потом носить?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а Мидокалм ,это в таблетках?
Невролог
Да, корсет одевать, когда встаете, отлежитесь дня два -три, но потом надо расхаживаться, стараться вставать. Мидокалм сначала в.м по 1мл 2р.д. дня три-четыре, а потом в табл по 150мг 2р.д 10дней
Клиент
Татьяна Вячеславовна, сегодня второй день получается , и как то не особо становится легче ..может быть ,что лечение не помогает ,или снятие боли и отека это не быстрый процесс ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а как правильно называется корсет ,точнее как купить именно тот ,который нужен мне ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, чихнул сильно ,резко ,когда встал ,после этого сильная боль в пояснице,в левую ногу отдает ,хотя до этого вроде было лучше .
От чиха может так быть ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, уточню ,ксефокам 8мг в.м.5дней, мидокалм ( калмирекс) 1мл 2р.д.5дней, потом перейдёте на таблеттрованную форму

Ксефокам это 1р в день.,5 дней
Мидокалм 2р в день уколы делать ?5дней
Невролог
Воспаление и отек при лечении в среднем начинают сниматься не раньше чем дней через 5-7, поэтому наберитесь терпения, постепенно все нормализуется. Кнчн при чихе-кашле боль рефлекторно усиливается и отдает в ногу, это нормально и ничего в этом страшного нет. По лечению все верно поняли. Корсет подбирают а ортопедическом салоне , там есть консультант. А пока можете просто туго завязывать шарф или эластичную ткань , когда встаёте
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Добрый вечер.
Сегодня 5ый день получается,я встаю ,хожу ,но не могу делать даже чуть чуть наклон вперёд ,и сидеть ,тоже ощущается боль .Это нормально,так может быть ?
Невролог
Да, грыжа диска пока так и сдавливает у вас оболочки спинного мозга и нервный корешок, надо дальше продолжать НПВС и миорелаксантов ( в таблетках) и добавить с целью лечения нейропатической боли к лечению надо добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Клиент
Татьяна Вячеславовна, извиняюсь за возможно глупый вопрос,а как долго она может сдавливать нервный корешок и оболочки спинного мозга ,точнее как она перестанет это делать ,она же не денется никуда ?и не опасно ли то,что грыжа сдавливает оболочку СМ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, или может наоборот нужно садится ,а не только ходить ?
Невролог
Тут всё очень индивидуально, зависит от расположения грыжи диска, её степени обезвоживания ( чем мягче и гидрофильнее тем лучше, но бывает жёсткая), грыжа диска может саморезорбироваться ( уменьшаться в размерах с помощью резорбции) , но у кого -то на это уходит месяц у кого-то гораздо дольше , тут остаётся только дальше лечиться. Делать наклоны вперёд через боль не надо
Нейрохирург
Добрый вечер !
Имеется грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок, это проявляется имеющейся клинической картиной
Оперативное лечение на данный момент не показано
Рекомендую консервативную терапию
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас остеохондроз осложненный про Рудина и грыжей, защемляющий нервный корешок
Отсюда и болевой синдром
Принимайте лечение
Дексаметазон 2 мл+ анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно через день 3 инъекции
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 инъекций через день
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, сегодня 5ый день лечения, стоять могу минут 15 не более ,болит спина ,наклоны делать не могу вообще,сидеть тоже больно. Должно же быть хоть какое то улучшение...получается ,лечение не особо помогает .
Невролог, Терапевт
вы выполняете мое лечение?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, сейчас рекомендован физический покой, нпвп- амбениум по 2мл в/м 1 раз в день 5 дней, мидокалм 100 мг в/м 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва