Консультация терапевта /

Повышается температура раз в 7 дней — вопрос №1923765

177 просмотров

Добрый день! заболела 4 февраля,подьем температуры 38.2, тошнота, диарея,на след день темп. не было, но осип голос, терапевт молодая девушка без опыта, назначила противовирусное,грудной сбор, через 5 дней 9 февраля снова поднялась температура, назначила антибиотик амоксиклав, флюорографию, оак, спирографию, кашель сухой и нечастый, пропила антибиотик 7 дней, закрыли больничный, опять поднялась температура 38.2, сейчас еще хриплю, небольшой кашель, мокрота плохо отходит, пила ацц 10 дней, оак нормальный, только соэ 32, на флюорографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, врач сказала бронхит. сейчас температура в норме, кашель небольшой и сильная потливость, постоянное чувство мурашек по телу, но боюсь опять поднимется температура. может быть сделать кт?

Возраст: 63

Хронические болезни: гипертония, токсическая аденома щит.железы, остеохондроз, хр.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть возможность КТ.На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашель.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, хорошо, куплю небулайзер

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, а я как раз пила ацц в дозировке 600, но кашель все равно несильный и мокота почти не отходит
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Небулайзерная терапия очень эффективная , так как препарат попадает конкретно в область воспаления , и ацц в дозировке 200 мне больше нравится, да и пациентам тоже.
Клиент
Алена Игоревна, кт обязательно сделать, флюорография показала, что нет пневмонии?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
То лечение которое я расписала лечит пневмонию тоже ( у меня были очные пациенты которые вылечивали пневмонию до 50 проц именно на моей схеме) Вы можете сделать КТ ( но это лишняя нагрузка облучения) по флюра, признаки бронхита.
Клиент
Алена Игоревна, этих препаратов для ингаляций нет в аптеках, есть какие то аналоги?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Аналог небутамола - сальпиум 2.5 мл, аналог небуфлюзона -фликсотид 2.0( просто я живу в другой стране и не все есть в аптеках видимо).
Клиент
Алена Игоревна, флаксотид есть в России, сальпиума тоже нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Фликсотид подходит, а небутамол значит вентолином заменить или ещё легче спрей сальбутамол - вдохнуть 1 раз и через 10 мин дышать фликсотидом на небулайзер . 2 раза в день.
Клиент
Алена Игоревна, добрый день! Фликсотид в России продают в аэрозоли в виде спрея в дозах 50 мкг, 125 и 250 мкг, какую брать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте 50 мг( минимальную дозировку ) , так как другие дозировки уже идут для лечения базового проблем с бронхолегочной системой.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, значит его тоже брызгать, тк это спрей. а не дышать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Эффект будет тот же ( почти) , при аэрозоле не настолько препарат попадает глубоко в лёгкие , как при ингаляциях.
Терапевт
Добрый день !
Да, Вы можете для себя сделать КТ для исключения вялотекущей пневмонии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть флюорография неинформативна в моем случае?
Терапевт
Да, она может быть неинформативна, особенно, если выполняли на стареньком, не современном аппарате, хотя конечно большие изменения в лёгких показала бы и она
Терапевт
От кашля что-то сейчас ещё принимаете ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, продолжаю ацц пить, хотела сама начать пить азитромицин
Терапевт
Азитромицин от кашля не поможет, чтобы понять нужно ли принимать антибиотик снова, нужно обязательно сдать опять ОАК
Терапевт
Ацц можно продолжить принимать и добавить к терапии антигистаминное средство наприме лоратадин 10 мг - 1 таб в сутки
Терапевт
Здравствуйте.
На данный момент есть показания сделать СКТ и далее коррекция лечения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, КТ рекомендую. Ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Грудной сбор №2 – пить курсом 7-10 дней. По поводу мурашек - самая частая причина это недостаток Тиамина, рекомендую Комбилипен Нейро-табс на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кашля сильного нет и не было, небольшое покашливание с утра
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с утра делать ингаляцию с физраствором для устранения покашливания.
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте ирина
вы написали что вам, поставили диагноз токсическая аденома щит железы?
Вы давно были у эндокринолога? Посоветую сдать анализы : гормоны щит железы, сделать узи щит железы и обратиться
симптомы ,которые вы описываете могут быть при этой патологии
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, да диагноз такой поставили, спасибо за ответ, сделаю еще раз узи, и анализ на гормоны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик не помогает
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Температура
19 ноября 2023
Таня, Киров
Вопрос закрыт
Возможен ли абсцесс
14 августа 2024
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна