Что вас беспокоит?
Повышается температура раз в 7 дней
Добрый день! заболела 4 февраля,подьем температуры 38.2, тошнота, диарея,на след день темп. не было, но осип голос, терапевт молодая девушка без опыта, назначила противовирусное,грудной сбор, через 5 дней 9 февраля снова поднялась температура, назначила антибиотик амоксиклав, флюорографию, оак, спирографию, кашель сухой и нечастый, пропила антибиотик 7 дней, закрыли больничный, опять поднялась температура 38.2, сейчас еще хриплю, небольшой кашель, мокрота плохо отходит, пила ацц 10 дней, оак нормальный, только соэ 32, на флюорографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, врач сказала бронхит. сейчас температура в норме, кашель небольшой и сильная потливость, постоянное чувство мурашек по телу, но боюсь опять поднимется температура. может быть сделать кт?
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность КТ.На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашель.
Алена Игоревна, хорошо, куплю небулайзер
Алена Игоревна, а я как раз пила ацц в дозировке 600, но кашель все равно несильный и мокота почти не отходит
Небулайзерная терапия очень эффективная , так как препарат попадает конкретно в область воспаления , и ацц в дозировке 200 мне больше нравится, да и пациентам тоже.
Алена Игоревна, кт обязательно сделать, флюорография показала, что нет пневмонии?
То лечение которое я расписала лечит пневмонию тоже ( у меня были очные пациенты которые вылечивали пневмонию до 50 проц именно на моей схеме) Вы можете сделать КТ ( но это лишняя нагрузка облучения) по флюра, признаки бронхита.
Алена Игоревна, этих препаратов для ингаляций нет в аптеках, есть какие то аналоги?
Аналог небутамола - сальпиум 2.5 мл, аналог небуфлюзона -фликсотид 2.0( просто я живу в другой стране и не все есть в аптеках видимо).
Алена Игоревна, флаксотид есть в России, сальпиума тоже нет
Фликсотид подходит, а небутамол значит вентолином заменить или ещё легче спрей сальбутамол - вдохнуть 1 раз и через 10 мин дышать фликсотидом на небулайзер . 2 раза в день.
Алена Игоревна, добрый день! Фликсотид в России продают в аэрозоли в виде спрея в дозах 50 мкг, 125 и 250 мкг, какую брать?
Здравствуйте 50 мг( минимальную дозировку ) , так как другие дозировки уже идут для лечения базового проблем с бронхолегочной системой.
Алена Игоревна, спасибо, значит его тоже брызгать, тк это спрей. а не дышать?
Эффект будет тот же ( почти) , при аэрозоле не настолько препарат попадает глубоко в лёгкие , как при ингаляциях.
Принятый ответ
Добрый день !
Да, Вы можете для себя сделать КТ для исключения вялотекущей пневмонии
Анастасия Алексеевна, то есть флюорография неинформативна в моем случае?
Да, она может быть неинформативна, особенно, если выполняли на стареньком, не современном аппарате, хотя конечно большие изменения в лёгких показала бы и она
От кашля что-то сейчас ещё принимаете ?
Анастасия Алексеевна, продолжаю ацц пить, хотела сама начать пить азитромицин
Азитромицин от кашля не поможет, чтобы понять нужно ли принимать антибиотик снова, нужно обязательно сдать опять ОАК
Ацц можно продолжить принимать и добавить к терапии антигистаминное средство наприме лоратадин 10 мг - 1 таб в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент есть показания сделать СКТ и далее коррекция лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, КТ рекомендую. Ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Грудной сбор №2 – пить курсом 7-10 дней. По поводу мурашек - самая частая причина это недостаток Тиамина, рекомендую Комбилипен Нейро-табс на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, кашля сильного нет и не было, небольшое покашливание с утра
с утра делать ингаляцию с физраствором для устранения покашливания.
Принятый ответ
Здравствуйте ирина
вы написали что вам, поставили диагноз токсическая аденома щит железы?
Вы давно были у эндокринолога? Посоветую сдать анализы : гормоны щит железы, сделать узи щит железы и обратиться
симптомы ,которые вы описываете могут быть при этой патологии
Татьяна Александровна, да диагноз такой поставили, спасибо за ответ, сделаю еще раз узи, и анализ на гормоны
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 24 Марта 20186 ответов
- 22 Сентября 20183 ответа
- 10 Февраля 20191 ответ