Что вас беспокоит?
Лихорадка неясного генеза
Здравствуйте. Мальчик, 12 лет, часто болеющий, плюс резкий скачок роста. С ноября появилось повышение температуры 37,7, в течение дня. Лечили как ОРВИ, хотя симптомов не было, анализы норме. Температура сохранялась. Были короткие периоды, когда пропадала. С конца января цифры стали 38,6, иногда 39.на жаропонижающие не отвечает. Ночью температура сама опускается до 36,2. Утром снова подъём. Анализы на вирусы отрицательные, ЦРБ, асло, ревмапртбы отр, кт лёгких, УЗИ почек, б-р полости без изменений, мрт головного мозга без изменений. Оак, биохимия, коагулограмма в норме. Инфекционист, онколог, педиатр исключили своё. Направили к ревматологу, так как иногда есть жалобы на боли в костях и коленях. Анализ на аутоиммунные - красная волчанка отр, положительно на аутоиммунные ЖКТ. Гормоны щитовидки и УЗИ в норме.. Лор тоже своего не нашёл. Но ребёнок высоко температурит, мы в отчаянии. Врачи уже откровенно говорят, что не знают, что с нами делать
Принятый ответ
добрый день, когда температура поднимается, как себя чувствует ребенок? аутоиммуные жкт, это какие анализы? их результаты можете скинуть? соэ, срб в норме?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Спасибо). СОЭ, ЦРБ, норме, как и остальные анализы.. В анализе на аутоиммунные жкт- антинуклеарный фактор по клеточной линииHEp-2 с определением 6 типов свечения. Переносит температуру до 38,5 хорошо, 39 уже чувствует. Потливости, потери веса нет. Температура может снижаться сама в течение часа с 38,8 до 37,4, далее 36,4 , уже ближе ко сну
ребенок вообще тревожный? часто бывает термоневроз у детей склонных к переживаниям, стрессам
Шукуфа Рамиз кызы, да, тревожный, скромный.. Но очень настораживают такие высокие цифры температуры ( невролог назначила атаракс, пьет по половине таблетки на ночь 4 дня
я думаю, что стоит вам обязательно пропить атаракс, также в течение дня я бы дополнила лечение приемом анвифена 250 мг 2 раза в день - 1 мес, если проблема в виде термоневроза (когда психологическое состояние вызывает сбой в работе внутренних органов), то должно стать значительно лучше.
Шукуфа Рамиз кызы, большое спасибо! Подскажите, если вдруг положительной динамики не будет? В каком направлении двигаться дальше? И какой образ жизни вести с такой температурой, если все исследования и анализы в норме? Мы просто сидим дома, пропуская школу, спорт исключили(
в семье ни у кого нет заболеваний слизистой кишечника по типу болезни Крона? анализы на ВИЧ, гепатиты также сдавали?
Шукуфа Рамиз кызы, у папы лимфома Ходжкина, ремиссия 23 года, псориаз. Крона нет. На ВИЧ, гепатиты не сдавали
на всякий случай в ПК попросите также анализы на вич, гепатиты. В дальнейшем если вдруг не станет лучше, то надо будет идти еще к гастроэнтерологу
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Если можно, посмотрите, пожалуйста, результат мрт. Прикрепила в обращении. Не совсем понятно там про кости свода черепа. Спасибо
Какие то уплотнения в кости непонятно за счёт чего они, на МРТ мы стоим структуры мозга, для костей более информативный метод КТ, поэтому надо также его сделать
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность пойти ребенку тестирование hads?
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Не знала о таком. Это дистанционно?
Да, в интернете, а сюда результат.
Юлия Юрьевна,
Юлия Юрьевна, добрый вечер. Скан теста прикрепила. Он внизу, после текста вопроса. Спасибо
В целом все хорошо, но по депрессии погранично, а сами что то такое замечали?
Юлия Юрьевна, он уже давно на больничном из-за температуры, в школу, на спорт не ходит, возим по врачам.. Общения практически нет со сверстниками, плюс видит, что особо нет результатов обследования. В целом, не унывает, но подсознательно, думаю, не радостно.
Юлия Юрьевна, сегодня снова весь день 38,2-39, далее снизилась без жаропонижающих до 37 в течение двух часов.
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6, но опять же высоких цифр при этом быть не должно, можно проконсультироваться с иммунологом.
Юлия Юрьевна, спасибо! Обязательно обратимся.
Юлия Юрьевна, атаракс уже принимает
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у ребенка проявления термоневроза.
Стоит пропить курс фенибута по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202340 ответов
- 31 Января 202316 ответов