Консультация ревматолога /

У подростка 10 лет, 4 месяца температура 38 — вопрос №1931068

172 просмотра

Здравствуйте!Девочке 10 лет.Уже 4 месяца держится температура тела 38,3.Симптомы головная боль и боль в суставах и костях.Высокий СОЭ и мочевая кислота.Врачи не могут поставить диагноз. Прилагаем фото последних результатов анализов!

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какие суставы болят? Они припухают? Боль в суставах постоянная?
Температура держится постоянно или имеет волнообразный характер?
Нет ли высыпаний на коже?
Температура повысилась резко в один день? Симптомов ОРВИ не было?
МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, нет определенного места,каждый раз в разных местах.Припухлостей и покраснений не наблюдала.Температура субфебрелитетная ,преимущественно в первой половине дня,сама поднимается до уровня 38,3 в течении дня,сама опускается.Ребенок ее чувствует,жалуется на озноб,слабость и головную боль.Высыпаний на коже нет.Вначале лечили зуб,глубокий периодонтит ,лечили два месяца с сильными болями,пришлось пить много обезбаливающих,по окончании лечения поднялась температура и диагностировали язву двеннадцатиперстной кишки.Язву пролечили в стационаре.Стоматолог,лор,нефролог,гастроэнтеролог повышение температуры со своей стороны исключают.МРТ и КТ пока не делали.
Ревматолог, Терапевт
На фоне приема парацетамола температура снижается?
КФК, ЛДГ не сдавали? Диаскин-тест? Прокальцитонин? Посев мочи, крови на стерильность выполняли? ЭхоКГ выполняли?
Клиент
Виктория Владимировна, точно не определила , сама снижается или на фоне парацетамола . Прикрепила ЭХО, остального из вашего списка нету
Ревматолог, Терапевт
В данном случае нужна госпитализация в стационар с диагнозом лихорадка неясного генеза и ведение девочки по стандартам оказания помощи с данным диагнозом.
Необходимо выполнить все вышеперечисленные обследования.
Плюс, консультация инфекциониста.
Клещ девочку не кусал?
Клиент
Виктория Владимировна, какой вы предполагаете диагноз?
Ревматолог, Терапевт
Диагноза сейчас нет никакого. Только лихорадка неясного генеза. Нет практически никаких обследований, из чего мог бы складываться диагноз.
Плюс, так как было стоматологическое лечение, рекомендую еще выполнить КТ всей верхней и нижней челюсти.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Приложите все обследования, заключения инфекциониста, педиатра, снимки. Все, что есть. Трех анализов недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, приложили еще обследования!
Ревматолог, Терапевт
Если то, что вы приложили это все, что имеется из обследования, то ребёнок абсолютно не обследован никак в направлении выяснения причины лихорадки.
Вам необходима госпитализация и обследование по стандарту при лихорадке неясного генеза:

1. Бактериальные посевы крови трехкратно, мочи
2. Диаскин тест, проба Манту, обзорный рентген грудной клетки в двух проекциях
3. Прокальцитониновый тест
4. Узи брюшной полости
5. КТ челюсти, где было вмешательство
6. Консультация инфекциониста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подросток 13 лет месячные, нарушение
28 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Джес в подростковом возрасте
19 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр