Что вас беспокоит?
У подростка 10 лет, 4 месяца температура 38
Здравствуйте!Девочке 10 лет.Уже 4 месяца держится температура тела 38,3.Симптомы головная боль и боль в суставах и костях.Высокий СОЭ и мочевая кислота.Врачи не могут поставить диагноз. Прилагаем фото последних результатов анализов!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие суставы болят? Они припухают? Боль в суставах постоянная?
Температура держится постоянно или имеет волнообразный характер?
Нет ли высыпаний на коже?
Температура повысилась резко в один день? Симптомов ОРВИ не было?
МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки выполняли?
Виктория Владимировна, нет определенного места,каждый раз в разных местах.Припухлостей и покраснений не наблюдала.Температура субфебрелитетная ,преимущественно в первой половине дня,сама поднимается до уровня 38,3 в течении дня,сама опускается.Ребенок ее чувствует,жалуется на озноб,слабость и головную боль.Высыпаний на коже нет.Вначале лечили зуб,глубокий периодонтит ,лечили два месяца с сильными болями,пришлось пить много обезбаливающих,по окончании лечения поднялась температура и диагностировали язву двеннадцатиперстной кишки.Язву пролечили в стационаре.Стоматолог,лор,нефролог,гастроэнтеролог повышение температуры со своей стороны исключают.МРТ и КТ пока не делали.
На фоне приема парацетамола температура снижается?
КФК, ЛДГ не сдавали? Диаскин-тест? Прокальцитонин? Посев мочи, крови на стерильность выполняли? ЭхоКГ выполняли?
Виктория Владимировна, точно не определила , сама снижается или на фоне парацетамола . Прикрепила ЭХО, остального из вашего списка нету
В данном случае нужна госпитализация в стационар с диагнозом лихорадка неясного генеза и ведение девочки по стандартам оказания помощи с данным диагнозом.
Необходимо выполнить все вышеперечисленные обследования.
Плюс, консультация инфекциониста.
Клещ девочку не кусал?
Виктория Владимировна, какой вы предполагаете диагноз?
Диагноза сейчас нет никакого. Только лихорадка неясного генеза. Нет практически никаких обследований, из чего мог бы складываться диагноз.
Плюс, так как было стоматологическое лечение, рекомендую еще выполнить КТ всей верхней и нижней челюсти.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Приложите все обследования, заключения инфекциониста, педиатра, снимки. Все, что есть. Трех анализов недостаточно.
Наталья Сергеевна, приложили еще обследования!
Если то, что вы приложили это все, что имеется из обследования, то ребёнок абсолютно не обследован никак в направлении выяснения причины лихорадки.
Вам необходима госпитализация и обследование по стандарту при лихорадке неясного генеза:
1. Бактериальные посевы крови трехкратно, мочи
2. Диаскин тест, проба Манту, обзорный рентген грудной клетки в двух проекциях
3. Прокальцитониновый тест
4. Узи брюшной полости
5. КТ челюсти, где было вмешательство
6. Консультация инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202010 ответов
- 24 Февраля 20224 ответа
- 15 Ноября 20238 ответов
- 31 Марта 202419 ответов