Выбор схемы терапии для подростка — вопрос №1690196

Question

Выбор схемы терапии для подростка — вопрос №1690196

Елена

479 просмотров

16 ноября 2023

Здравствуйте! Девочка-подросток 16 лет, пьёт Паксил 1,5 табл. утром, Рисполепт 1 табл. днем, Атаракс 0,5 табл. днем и 0,5 табл. вечером, Кветиапин 1 табл. на ночь. Симптомы, которые сейчас беспокоят (произошло ухудшение состояния): потеря смыслов и мотивации, трудно воспринимать информацию, быстро устаёт, не хочется общаться, снятся кошмары.
Пока она ждала приёма своего врача, обратилась к другому, которая ей посоветовала убрать (постепенно, конечно) Паксил и Рисполепт и начать пить Флуоксетин вместо них. Её же доктор советует увеличить Паксил до 2 шт. и Атаракс до 2 шт. Какого-то особого диагноза нет, только тревожно-депрессивное расстройство. Хотелось бы услышать мнение специалистов со стороны, какой терапии придерживаться уместнее.

Возраст: 16

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте! А что беспокоило до начала приема данных препаратов? Смущает рисполепт в данной схеме

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, эти же симптомы и беспокоили. В процессе терапии произошли заметные изменения к лучшему (девочка включилась в учебу, стала более спокойной в социуме и более активной, наладились отношения с близкими). Но сейчас как будто обострение какое-то. Мне тоже непонятен Рисполепт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутреннее раздражение.

1 ответ

13 октября 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Феварин, депрессия

4 ответа

14 января 2024

Кира

Вопрос закрыт

Отмена антидеприсантов

2 ответа

29 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Резко изменился характер и поведение

2 ответа

17 декабря 2024

Людмила, Волжский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T17:17:19+03:00

При тревожно-депрессивном расстройстве не вижу смысла в рисполепте, если только вашу дочь не беспокоили галлюцинации или бред (преследования, воздействия и тд). Есть такой вариант - убрать рисперидон, оставить другие препараты, если в течении 10 дней нет никаких изменений, то можно пароксетин заменить на флуоксетин, он оказывает энергезирующее действие, поэтому применяется при апатии, заторможенности.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T18:33:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, терапия наз не корректно отмечается полипрагмазия :2нейролептика/транквилизатор/АД, зачем Столько препаратов достаточно одного АД+атаракс/кветиапин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-16T21:03:30+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описываемое вами состояние действительно думается что рисполепт лучше убрать, т.к. он может вызывать утомляемость, слабость, седацию и т.д. Обсудите это с врачом. Антидепрессант меняют когда текущий себя исчерпал, поэтому логичнее повышать паксил и наблюдать.

Accepted Answer · 2023-11-16T21:07:23+03:00

Здравствуйте, чем меньше препаратов , тем лучше , а ту необоснованного много, в атараксе нет смысла при приема рисполепта и кветиапина, так же нет показаний к 2 нейролептикам, можно кветиапин как нормотимик оставить и при необходимости дозировку увеличить; антидепрессант пока не стоит менять, эффект был, переносит нормально, так что надо работать с дозировками паксила, есть куда увеличивать. По итогу рекомендую паксил+ кветиапин с коррекцией дозировок.