Профилактический приём таблеток — вопрос №193365

Question

Профилактический приём таблеток — вопрос №193365

Оксана

3874 просмотра

16 декабря 2019

Добрый день !Сложилась такая ситуация : мы ходим в детский,у нас была нянечка,26 октября она скончалась скоропостижно ,5.11 нас собрали на собрание ,на котором нам объявили ,что нянечка скончалась от вирусной пневмонии и так же у неё был обнаружен туберкулез и вич ,утверждая ,что форма была закрытая и опасности нет ,но все дети должны пройти обследование в него входит :
Анализ крови общий
Анализ мочи
Рентген лёгких
Проба Манту
Диаскин тест
- [ ] Пройдя все обследования(все обследование-хорошее ) у нас состоялась консультация с фтизиатром ,где нам сказали ,что нас ставят на в тубдиспансер на 2 года ,а так же для профилактики 3 месяца мы должны пить таблетки изониазид .Ознакомившись с данным лекарством ,все родители были против такой профилактики ,очень много побочных действий для таких маленьких детей (3 года )так как нет никаких показаний (плохих анализов и рентгенов ).На что врачи все равно настаивали ,тогда нам собрали собрание ,на котором мы добились ,чтобы детям провели платный анализ - T-spot TB ,который на 99% процентов нам покажет есть ли какие либо опасения !Министр здравоохранения четко нам сказал ,в случае отрицательного теста ,курс профилактики таблетками ,тогда нецелесообразен !Тест был сдан ,у всех он отрицательный ,пройдя консультацию фтизиатра после теста ,нам было объявлено что по результатам анализов больной ,было выявлено ,что форма была открытая и человек являлся бактериявыделителем ,в связи с чем курс все таки пропить нужно таблеток .Вопрос -могли бы вы пояснить данную ситуацию ,есть ли смысл пить эти таблетки ???? Сдавая какие анализы мы можем вести наблюдение за ребёнком и быть уверенными в его здоровье. Как часто?.
Чтобы все же не пить эти ужасные таблетки ,если есть варианты то хотелось бы услышать какие ??? И целесообразно ли пить таблетки ,если в группе все же их будут пить не все ,ведь эти дети которые не пьют ,в них эта палочка будет жить ,и никто не знает когда она негативно подействует на ребёнка в какой момент это случится ???Вопрос сейчас нам поставили такой ,до 28 декабря мы должны принести справки о допуске у садик,справка такого характера :
1. мы пишем согласие пьём таблетки и нам дают допуск в сад
2. Мы пишем отказ от таблеток нам дают справку и мы идём в сад .
3. Можем ли мы не подписывать никаких документов вообще ??а обратиться к другому фтизиатру с результат анализов всех и просто взять справку что мой ребёнок здоров ???
КАКИЕ ВЫ МОЖЕТЕ ДАТЬ НАМ КОНСУЛЬТАЦИИ В СЛОЖИВШЕЙСЯ СИТУАЦИИ ?Очень жду ответа .Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Татьяна, добрый день ,так я задавала вопрос на этом сайте фтизиатрам !что бы и получить мнение альтернативного врача

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, от 25.11.2019

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Тогда целесообразности в приеме нет
Посетите другого фтизиатра, все равно вам справку получать

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, а другой фтизиатр вправе нам выдать справку по результатам анализов ???что мы здоровы и допущены в сад ???и скажите пожалуйста ,как часто нам нужно в этом случаем проходить обследование ,какие анализы сдавать ,чтобы контролировать ситуацию ???(лично для своего успокоения )подскажите пожалуйста ?

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Наталья, прикрепляю вечером и вам отпишусь

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Приложила анализы

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Манту можно делать раз в полгода в вашем случае это будет так и Диаскин соответственно раз в год, а по их результатам уже смотреть Нужна ли Кт, Нужно ли т спорт или другие какие-то исследования
любой фтизиатр вам может дать заключение абсолютно любой
Ну конечно Вы придёте к нему с карты с анализами самом низу и прочим и тогда он уже напишет справку достать подарки

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, прополаскиваю не совсем поняла ???

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, про подарки

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Т9)
Любой сможет выдать заключение

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 декабря 2019

Педиатр

Хорошо

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, добрый вечер !спасибо за такой развёрнутый ответ .Хотелось бы ещё уточнить следующее ,по ряду побочных действий данного препарата их ведь очень много и травить своего ребёнка химиотерапией не хочется ни одной маме !Ведь в сад мы привели здоровых деток ! По вашей практике возникновение побочных действий в процентном соотношении какая ?!Когда может проявится болезнь в течение скольки лет ???есть ли какие то рамки ?и по временному отказу ,расскажите пожалуйста более подробно ,проще уладить вопрос это что означает ?спасибо заранее

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Оксана, отвечаю по порядку. В моей практике побочных явлений практически не было. Если у детей бывают проблемы с ЖКТ, аллергия....мама пишет временный отказ и ребенок наблюдается год-два. Был ребенок, который через неделю пожаловался на неприятные ощущения в животе. Изониазид был сразу отменён. Туберкулёз у инфицированных нелеченых детей проявляется во взрослом состоянии примерно в 10% случаев. Причина, как правило, повторный тубконтакт. Почему лучше временный отказ? Если, не дай бог, через 6 месяцев Диаскин-тест будет положительным, чтобы вас не упрекнули в отказе от лечения. Хотя положительным он может быть и независимо от бывшего тубконтакта. Но тут, конечно, не угадаешь.

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена,и Все же в нашей ситуации ,как нас стоит поступить ?лучше написать письменный отказ и проходить обследование в течение 2 лет ?или может быть дольше ?тогда в течение какого времени ?

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, некоторые дети проходили биохимию крови есть те у кого показатель алт и аст не норма !как им быть ?

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, У одного ребёнка манту увеличена , была 6 или 7 мм, а в этот раз 15 ,значит ли это что что ребёнок инфицировался, или это может быть индивидуальной реакцией на вакцину. как быть в этом случае ?все остальные анализы в норме !

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Оксана, если больная умерла и у детей будут нормальные Диаскин-тесты - наблюдение 2 года и меньше. Чтобы Диаскин-тест был отрицательный, наблюдение питание желательно белковое - рыба, мясо, яйца, молоко, творог... Витаминами не увлекайтесь : по таблетке раз в день 2 - 3 месяца с перерывом не менее месяца. Ребенок с повышенными АЛТ, АСТ должен получать лечение или с гепатопротекторами, или лечение не назначается, в зависимости от состояния ребенка. Ребенок с Манту 15 мм должен получать химиопрофилактику обязательно.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

У ребенка с Манту 15 мм может быть аллергия на туберкулин или глистная инвазия, любые хронические заболевания. Но чтобы доказать неинфицированного, он должен предоставить доказательства : Диаскин-тест отрицательный. Вы писали, что делали Тспот. В данном случае его тоже можно привести в качестве доказательства.

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, уже после реакции след от манту шелушился и кожа слезала даже

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, тест диаскин отрицательный у этого ребёнка и т спот отрицательный

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Значит, он неинфицирован. Причина положительной реакции в чем-то другом. Возможно, ребенок только после болезни (ОРВИ, любая инфекция).

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо Вам огромное за ответы ,все доступно и очень понятно !!!Искренне Вам благодарна ,огромное человеческое спасибо ?????Дай Бог Вам здоровья

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 декабря 2019

Педиатр

А здесь конечно Не всё , но учитывая , что у вас нет нарастания Манту , поствакцинальная реакция идет на спад, и отрицательный Диаскинтест можно однозначно заявить только то , что у вас нет инфицированности туберкулезом , и тем более туберкулеза - воспалительного процесса в организме у ребёнка нет . По приказам при наличии контакта с туберкулезным больным с открытой формой заболевания , профилактика необходима. Здесь фтизиатры работают строго по приказу . можно через 3 месяца переделаь ещё раз Манту и Диаскинтест и тогда решить. Но можно за эти 3 месяца и туберкулёз ведь заработать. В настоящий момент ребёнок Здоров . Но , риски по развитию туберкулеза после контакта с больным никто ведь не отменял. эти риски можете взять на себя только вы , как родитель . Фтизиатры не возьмут . Я бы тоже не взяла .

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Спасибо, Оксана. Вы обсудите с мамочками ситуацию. Думаю, вы придёте к правильному решению. Здоровья и удачи вам и вашим малышам.

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, П подскажите пожалуйста ещё такой вопрос ,если мы пишем временный отказ ,они не могут нам воспрепятствовать ???

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Нет, Оксана, воспрепятствовать вам никто не может, но ответственность за здоровье ребенка вы берете на себя. Поэтому я и говорю, пишите временный отказ. Не категоричный.

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо !!!!?А если за тот период ,на который мы написали временный отказ ,что либо случится ,ответственность какая то на врачах будет присутствовать ?либо только исключительно на родителях?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019

Фтизиатр

Оксана, врач назначает химиопрофилактику. Если вы принимаете назначение, то ответственность за ребенка несёт врач. Если отказываетесь - родители. Поэтому вам надо хорошо обдумать этот вопрос. Няня была с детьми, кашляла, но микобактерий выделялось немного, т.к. они были обнаружены только путем посева. Но она умерла. И это может настораживать. Дети здоровы, все анализы в норме. Прошло почти два месяца. До следующего обследования ещё четыре месяца. Если принимать препараты, то два месяца и тоже обследование. Подумайте, как будет лучше для ваших детей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снимок Кт легких ( боль в ребрах около недели)

5 ответов

сегодня, 08:46

699.00 р.

Анонимный пользователь

БЦЖ неправильной формы

1 ответ

сегодня, 08:26

Юлия

Туберкулез ?!

1 ответ

сегодня, 00:34

Алена

Превентивное лечение лти

6 ответов

вчера, 12:54

700.00 р.

Татьяна

Гной БЦЖ не заживает

5 ответов

14 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Туберкулёз противорицидивный курс

1 ответ

14 июня

Амина

Манту или Диаскинтест

5 ответов

14 июня

800.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T13:32:30+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 декабря 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Конечно,можно проконсультироваться с альтернативным фтизиатром.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-12-16T14:19:01+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте т спот от какого числа?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T14:58:23+03:00

Манту вам нужно делать раз в пол года. И смотреть результат. Эта маленькая проба очень многое рассказывает на самом деле. И с диаскин- тестом это 100% достоверность диагностики. Чтобы дать вам рекомендации нужно знать динамику манту ребенка за все годы, размер БЦЖ, результат ДСТ и t- spot. И все обследования.Если приложите, скажу, что думаю.

Мосалева Елена Ивановна, 16 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-16T16:38:18+03:00

Здравствуйте, Оксана. Если первоначально объявили, что ваша няня была небациллярная, а потом вдруг выяснилось, что бациллярная, то это потому, что уже после ее смерти пришел посев с ростом микобактерий. Микобактерии растут 3 и более недель. Всем контактным детям рекомендуют химиопрофилактику. Но если родители отказываются - необходим письменный отказ от химиопрофилактики. Желательно писать не категоричный отказ, а "временно отказываюсь", так проще потом уладить вопрос. У вас группа детей. Если одни детки будут принимать лечение, а другие нет, на общем фоне это не отразится. Если у вас результаты всех анализов хорошие и вы "временно отказываетесь от химиопрофилактики", ребенка будут обследовать каждые 6 месяцев - рентген, ОАК, Манту или Диаскит-тест. Тспот не входит в перечень обязательных обследований, делать его не обязательно. Садик ребенок посещать может. Но с чисто профессиональной точки зрения - химиопрофилактика желательна. Изониазид можно принимать во время завтрака или обеда (не ужина). Плюс любые витамины, в состав которых входит вит В6 : одна таблетка, или драже, в день.