Щитовидная железа, гипотериоз — вопрос №1934376

Question

Щитовидная железа, гипотериоз — вопрос №1934376

Ульяна

123 просмотра

29 февраля 2024

Добрый день. После первой беременности выявили сахарный диабет второго типа и гипотериоз. Вес прибавился большой. Это было в 2020 году.
Принимала сиофор 1000 и эутирокс25
Делала УЗИ щитовидной, на левой стороне были узлы.
Забеременела в августе снова.
Сахарный диабет-выписали уколы короткого действия.
эуротирокс - в апреле отменели.
Родила в мае
И как вес прибавился опять.
Сделала УЗИ, а там узлы больше стали.
На приёме назначали эутирокс 25 и всё.
Сказали прийти через 2месяца, сдать кровь повторно.
И всё. УЗИ прикладываю.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
Почему ещё у меня всегда С-реактивный белок повышен?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз, сахарный диабет

Вопрос закрыт

вся левая доля в узлах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, вроде приклепила

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Необходимо сделать пункцию узла , если не делали.
Такдемпроверить уровень кальцитонина-это онкомаркер медуллярного рака, его все должны сдать, у кого есть узлы

Какие были последние показатели ТТГ?
Что принимаете для нормализации сахара? Какие сейчас показатели сахаров у вас?

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Новорапид 2-4ед
Левемир-2ед, но я его забываю на ночь ставить. Что будет?
Сахар 6.8. С уколами сахар у меня в норме.
Ттг я результат не знаю в цифрах, попробую сегодня карточку забрать и посмотреть.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Дозы инсулина у вас небольшие, если разовые пропуски-ничего страшного не будет. Но старайтесь не пропускать, может быть повышение сахаров.

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте приклепила анализы с цифрами

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если тироксин/эутирокс сейчас не принимаете, то возобновлять его прием пока не нужно, повторите анализ на ТТГ через три месяца.
Сейчас необходимо сделать пункцию узла.
Если есть боли в суставах, особенно рук, нужно обратиться к терапевту ( так как повышена мочевая кислота и СРБ) если симптомов нет, по повторить анализ через месяц.
Из медикаментов для снижения веса пока вы на ничего нельзя, старайтесь рационально питаться, можно по принципу Гарвардской тарелки и больше физической активности

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, грудью уже заканчиваю кормить. Новорапид 2-4ед
Левемир-2ед. Сахар 6.8. С уколами сахар у меня в норме

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, биопсию не делала никогда

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сделать биопсию узла, он довольно большой, чтобы понять, какие в нем клеточки.
Также сдать кровь на кальцитонин.
Бланк прикрепили пустой, на нем нет результатов анализов.

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, я забываю ночью ставить левемир. Что будет?
Я могла от инсулина сильно поправиться? Или наоборот, было время я перестала его ставить - может из-за этого поправилась? Или прибавка веса это полностью из-за гипотериоза?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин может влиять на вес, но только если большие дозы. У Вас они маленькие. Забывать конечно не нужно, чтобы сахар не повышался.

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте приклепила анализы с цифрами

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

СРБ может повышаться при лишнем весе или каком либо воспалении. Боли в суставах есть?
Повышена мочевая кислота.
ТТГ немного повышен. Пока снижать его не необходимости, только проконтролировать в динамике через 3 месяца.
и сделать биопсию узелка.
Такой ТТГ не влияет на вес. Нужно рационально питаться и достаточно двигаться. если не получается снизить вес самостоятельно/, при сахарном диабете можно начать уколы 1 р в неделю - Семавик после прекращения ГВ.

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, уже как 5й год, после первых родов болит слева бедро-когда сплю на нём.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно снижать мочевую кислоту - милурит 100 мг 1 р в день постоянно. Контроль мочевой кислоты через месяц.

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Асият Хажмуратовна, я прикладываю анализы. Скажите, они открылись?

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 29 февраля 2024

Эндокринолог

Цифра ТТГ не указана, скорее всего у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ менее 10). Не увидела гликированный гемоглобин в анализах, сдайте его обязательно. После окончания грудного вскармливания можно будет перейти на таблетированную сахароснижающую терапию. На уровень ТТГ влияет дефицит железа поэтому проверьте ферритин (норма от 45). Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Асият Хажмуратовна, здравствуйте приклепила анализы с цифрами

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 1 марта 2024

Эндокринолог

Учитывая умеренное повышение ТТГ показаний для Л-тироксином у вас сейчас нет. Проверьте ферритин для исключения железодефицита. Контроль ТТГ через 8 недель. Повышение СРБ и мочевой кислоты требует дообследования у врача-терапевта или ревматолога. Сделайте пункцию щитовидной железы.

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, эти анализы мне на гос услуги пришли. А сегодня на приёме я не посмотрела в распечатанные. Получается, не знаю я какой у меня сейчас ттг

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 февраля 2024

Эндокринолог

Понятно. Жалко, что они вам цифры не указали. Это достаточно важно.

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте приклепила анализы с цифрами

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

С - реактивный белок всегда повышается в ответ на воспалительный процесс. Нужно совместно с терапевтом этот вопрос выяснять.

Пожаловаться

Ульяна, 29 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, скажите, а анализ на кальцитонин один раз достаточно сдать в жизни или его тоже нужно всегда сдавать? Я его оказывается сдавала в августе, нашла результат. Написано 'в пределах нормы' цифр нет опять

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 февраля 2024

Эндокринолог

только один раз сдать

Пожаловаться

Ульяна, 1 марта 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте приклепила анализы с цифрами

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, если эутирокс не принимаете то не нужен, ттг повторите через 2 месяца. Если боли в суставах то повышение срб и мочевой кислоты связано с этим. Немного повышен гематокрит, не опасно, больше пейте жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие сахара у мамы

1 ответ

7 мин. назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Повышен Анти ТПО

3 ответа

9 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

2 ответа

43 мин. назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

48 мин. назад

800.00 р.

Элина

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T10:07:31+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-29T10:07:55+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сейчас что принимаете для снижения сахара? Какие сахара по глюкометру? Грудью кормите?
Ранее биопсию узла делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-29T10:11:07+03:00

Здравствуйте! Если не делали пункцию надо сделать, чтобы оценить какая там ткань. Проверьте кальцитонин - онкомаркер, который оценивается при выявлении уузловых образований. Подскажите какой был последний ТТГ? Когда сдавали гликированный гемоглобин?

Мягкова Елена Валерьевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T10:31:00+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование.
Необходима пункция щитовидной железы, чтобы понимать из каких клеток образование, есть атипия или нет.

Так же дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу ТТГ просто написано в результатах анализов, что повышенный. Важно знать сколько. Пустые анализы, результатов не видно.
Какой у вас ТТГ?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T11:27:42+03:00

Здравствуйте. Узел крупный стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг для подбора дозы препарата. С реактивный белок повышается при воспалениях, острых вирусных и бактериальных инфекциях