Нет никаких симптомов — вопрос №193725

Question

Нет никаких симптомов — вопрос №193725

Татьяна

5979 просмотров

17 декабря 2019

участковый фтизиатр ставит диагноз инфильтративный туберкулез с распадом в верхней доле правого легкого анализы на вк отрицательные
анализ промывных вод при бронхоскопии отрицательный кашля нет мокроты тоже нет спирограмма в норме ,не худею, аппетит хороший, ни чего не беспокоит я не согласна с диагнозом

Вопрос закрыт

мокрота

спирограмм

распад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шапаева Петимат Шукурбиевна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Вы находитесь в группе риска по туберкулёз т.к. болеете сахарным диабетом... Диаскинтест какой? По кт поставили диагноз? В начальной стадии развития заболевания человек его не ощущает и нет бактериовыделения.. бронхоскопию делали с забором БАЛЖ? Диагноз туберкулёз не выставляется так просто

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

на обсдедовании скт было 2 диагноза под вопросом туберкулез и СА с распадом и рекомендовано скт с кантростированием также ставили диагноз внебольничная очаговая пневмония, анализы крови и мочи по результатам в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 17 декабря 2019

Рентгенолог, Терапевт

Добрый день! Туберкулёз может быть с выделением микобактерий туберкулёза(мбт+) и без выделения(мбт-), во втором случае микоюаутерии активно не выделяются из обнаруженного инфильтрата и могут сидеть там какое то время и не проявлять себя, даже если и пишут, что в фазе распада.

Пожаловаться

Шапаева Петимат Шукурбиевна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Тут в любом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику и желательно с прохождением фибробронхоскопию с забором БАЛЖ..

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

а это что за обследование

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 17 декабря 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сделайте бронхоскопию с забором БАЛЖ

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Татьяна, бронхоскопию я сделала заключение хронический атрофический эндобронхит брали промывные воды на АК МБТ
МБТ отрицательный
АК- цитологическая картина выраженного воспаления

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Необходима бронхоскопия с забором БАЛЖ.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна. Верхние доли лёгких наиболее часто подвергаются риску туберкулезного процесса. Поэтому, вас обследуют. Но кроме обследования необходимо провести 2-3 недельную антибактериальную терапию с последующим рентген-контролем. Это делается для того, чтобы отдифференцировать туберкулезное воспаление от нетуберкулезного. Нередко под видом туберкулёза протекает острая деструктивная пневмония, которую трудно отдифференцировать от туберкулеза. Антибактериальная терапия, даже если это истинный туберкулезный процесс, снимет внешние признаки воспаления и обнажит всю сущность процесса. Вам рано выставляют диагноз и обследуют на туберкулёз. Вначале надо исключить другие воспалительные процессы в лёгких. Это может быть и пневмония, и киста, даже абсцесс с бессимптомным течением и другие заболевания.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, мне прокапали всего 7 дней левофлоксацин по 2 раза в день и 5 дней хлористый контрольный снимок легких от 9.12.2019 динамики нет справа в в/доли тене образование прежних размеров и структуры с бугристыми контурами .
зак.е-переферический СА правого легкого в в/доле а фтизиатр ставит ифильтративный туберкулез с распадом а у меня нет кашля, нет мокроты ,температуры я не худею наоборот набрала 4 кг анализы мокроты, и промывные воды после бронхо скопии на туберкулез отрицатльные

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Татьяна, единственное, что настораживает фтизиатров - инфильтративный туберкулез очень часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже в более поздней стадии. Поэтому вам сейчас нужна адекватная антибактериальная терапия и рентген, анализы крови, мокроты в динамике.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, анализ крови в норме моча в норме анализы делали 10.12.2019г

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Татьяна, во-первых, левофлоксацин при дифф.диагностике не назначают. Должны были назначить антибиотики широкого спектра действия. Во-вторых, разногласие в обследовании : кровь в норме, рентген без динамики. Повторите обследование недели через две - три, только не позже. Пусть посмотрят динамику. За это время какое-то движение уже должно быть. Если опять будет без динамики - повторить через 1,5-2 месяца. Дальше - по результатам. Сейчас назначать противотуберкулезное лечение - а вдруг это ошибка.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, что мне предпринять мне ставят инфильтративный туберкулез с распадом и уже лечение назначили сказали какими препаратами против туберкулеза меня будут лечить

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Татьяна, значит, вам назначили терапию ex jvantibus. Это лечение направлено на то, чтобы туберкулезный инфильтрат ответил на лечение. Диагноза как такового пока нет, но при обследовании в динамике туберкулёз себя проявит. Часто без этого трудно вовремя выставить диагноз и туберкулёз все больше углубляется в лёгкие, разрушая их. Поэтому назначают терапию ex jvantibus и с диагностической, и с лечебной целью. Рентген-контроль через два месяца. У вас под вопросом туберкулёз, независимо от бактериовыделения, поэтому на лечение лучше соглашаться.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, почему у меня все отрицательные анализы

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

У вас нет бацилловыделения, т.е. не запущенная форма. Поэтому анализы отрицательные. У вас взяли анализ мокроты на несколько видов обследования. Самый долгий - посев. Он будет готов не ранее, чем через три недели. Было бы очень хорошо, если бы он тоже оказался отрицательным. Тогда лечение будет проще и быстрее. Татьяна, если туберкулёз действительно подтвердится (сейчас - 80-85%), форма у вас хорошая, локальная. Инфильтративный туберкулез хорошо лечится. Инфильтраты заживают с остаточными изменениями в виде петрификатов, фиброза, могут исчезать почти бесследно. Редко - образуются туберкуломы различных размеров. Маленькие и средние практически не влияют на качество жизни.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, ну мне же ставят инфильтративный туберкулез с распадом тоесть запушеная форма

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Нет, распад без бацилловыделения-это несвоевременно выявленный туберкулёз. Своевременно выявленный - несвоевременно - запущенные формы.

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, поэтому я и спрашиваю как так может быть такой диагноз и такие результаты анализов

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019

Фтизиатр

Татьяна, туберкулёз поразил локально, ограниченно определенную часть лёгочной ткани. И развивается только в ней, не распространяясь на соседние участки, не прорываясь в бронхи и не выделяя наружу туберкулёзную палочку. Этим надо пользоваться, чтобы вовремя его заглушить и уничтожить. Анализы будут в пределах нормы или немного выше нормы, пока туберкулёз не начнет распространяться на близлежащие ткани .

Пожаловаться

Татьяна, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, а я смогу после излечения если всетаки диагноз подтвердиться работать в детском доме медсестрой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ставят диагноз туберкулез

1 ответ

20 апреля 2021

Олег

Вопрос закрыт

Беременность и ковид

4 ответа

26 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Сухой долгий кашель

5 ответов

12 августа 2022

Артем, Красноярск

Вопрос закрыт

Ребёнок кашляет

6 ответов

29 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сильный кашель

3 ответа

27 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 17 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-17T18:59:47+03:00

Да, Татьяна. Но после полного излечения. Когда в диагнозе будет "клиническое излечение с малыми остаточными изменениями", т.е., фиброз, петрификат. При туберкуломе тоже можно, но наблюдение понадобится более длительное. Не 2-3 года, а 4-5.