Зн лёгкого,Сд2,сахар высокий — вопрос №1940696

Question

Зн лёгкого,Сд2,сахар высокий — вопрос №1940696

Елена

121 просмотр

2 марта 2024

Здравствуйте,помогите разобраться,зн 4 ст,на трамадоле,осимертиниб 80 мг.
Гликазид 30мг утром до еды.
Утром сахар 4,5-5,5 .
После завтрака хоть омлет,хоть греча/макароны .с грудкой кур и 1/2 хлеба на хмелю.ч/з 2 часа 5-7 ммоль

А вот после обеда ( кур суп с карт с мак,или грибной.,с овсчнкоц... ) и 1/2 кусочка хлеба или оладьев ,с эритрит и ц/з рис/пшнич мукой.
САХАР 12-15 ....ч/3 2 часа.
вплоть перед ужином меряем тот же или на 1 ед меньше даже через 3 часа ..
На ужин ест кур котлету на пару и цв капусту и сахар тоже ...так же или на 2 ед ниже ...

Ест каждые 2 часа ,голод приходит быстро ,
Такое уже неделю ...
Так же принимает Дюфалак по утрам,Фестал и тремидат .дексаметазон 4 мг.
Раньше по утрам мерили только сахар ,пиццу ела решили через 2 часа сменить был 22...
анализы мес назад прикрепила.

Подскажите,менять дозировку ,хлеб исключить не может ,не наедается,иногда 1/4 кусочка ц/з хлеб ест Польза ,и хлебцы молодцы.
Пастила белевскую без сахара .
На ужин котлеты куриные ,с кабачком/капустой ,сахар не снижается ....
Пациенту 71год.ж.вес 40 кг .
Была на Метформине худела с зн и 3 х/т ,сменили в декабре.

Возраст: 71

Хронические болезни: Зно 4 ст ,Сд2.

Вопрос закрыт

утро

кура

куры супа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. К лечению добавьте Асиглия 100 мг 1 р в день (или сиглетик или ситадиаб - аналоги).

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, как принимать ? До/после еды,в какое время? Что он даст ? А увеличить гликазид можно ?
Почему так произошло ? Утром даже на макароны нормальный сахар ,а после обеда ,и овощного ужина высокий?
Что пить с чаем ,из доступного ? На какой муке лучше оладьи ? Какой хлеб не жёсткий ? Т к стоматит обостряется ..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Принимать 1 р в день, в удобное время. Прибавить гликлазид не лучше, т.к. он плохо питается, а гликлазид может вызывать резкое снижение сахара.
Происходит повышение, т.к. принимает гормон - дексаметазон.
Кушает пусть все, что может кушать, исключая явный сахар и продукты с ним.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите что добавить ,убрать ? Дексаметазон пьет утром ,перед обедом в районе 6-7,5+- сахар, и перед обедом в районе 6,5 ,т к чай или смесь Нутрилон диабет с кусочком хлеба или оладушки пьет.
после именно суп с картошкой,грибной с вешалками на днях был ,кусочек хлеба и сахар уже 13 был - через 2 часа после , листовую зелень добавляем немного
Какой то хлеб серый может есть ? Ищу везде мука высшего или 1 сорта ,играет же это роль ?
А противоопухолевые в полдник уже пьёт.
Какао ,цикорий с молоком/сливками тоже поднимает ?
Если не поможет препарат что не делать?
Переживаю за сосуды и т д.
Оладьи на сухой сковороде жарим,авакадо начала есть папу раз в нед по половинке.
Какие в какое время лучше есть продукты ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Неплохие сахара, кроме цифры 13. Целевые уровни глюкозы натощак не более 8,0, через 2 часа после еды - не более 11,0 Небольшое превышение не страшно.
Вы только начали препарат, он начнет работать и сахара станут лучше. если вечерами будет все же повышаться, тогда перенести прием гликлазид 30 мг перед обедом. если опять будет высокий - гликлазид 30 мг утром и перед ужином - 2 раза в день.

Хлеб кушать можно - 1-2 сорта, отрубной.
Какао если без сахара и цикорий тоже без сахара., можно с сахарозаменителем.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю,да напитки без сахара.
Победа шоколад на стевии,трюфель и молочные плитки но прям редко.
Оладьи на цельнозерновой муке имеет смысл рисовой и пшеничной ? Или другие сорта,эти не подойдут,поднимают ?
Почему на цветную тушёную капусту был скачок не можем понять ,
На гречку с кур котлету ,1 оладушки с 7,5 до 15,6 был подъем...через 3 часа.
Гречки ограничивать углеводы в прием надо?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Гречка часто повышает сахар, лучше перейти на перловку или булгур, пшено.
Мука 1 сорта подойдет

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, кус-кус, киноа,зелёную гречку можно ?
Семена чиа 1-2 ч.л ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, можно.

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте,подскажите пожалуйста ещё,уже на 4 ый день после обеда борщ с кабачком не так сахар до 13,9 поднялся и после прогулки и ужина 11 стал,это хорошо же ? Динамика хорошая!
Ещё анализы забрали свежие ,посмотрите пожалуйста,по белку и яйца почти каждый день ест,и курицу/рыбу в обед и ужин и смесь энтеральную 6 л на стакан делает пьет а он низкий,какие меры можно принять ещё? И по железу? Пила в декабре железо .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, динамика уже есть.
По питанию, белка сильно много в питании не добавить. Это зависит от всасывания. Пока снижение некритичное.
Железо желательно принимать - ферретаб по 1 таб перед сном - 1 месяц, далее посмотреть общий анализ крови.
Натощак из вены сахар пишут 4,5. Может глюкометр у Вас сильно завышает? Гликлазид увеличивать точно больше не будем, чтобы не случилось ночное гипо.

Пожаловаться

Елена, 7 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, утром нормально показывает 5-6 ,у себе меняю периодически.
Именно повышение после обеда ,ботарейки сменили на новую палочки новая уп.
Правильно и Амтглию и гликазид пить можно ближе к обеду?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, перенесите Гликлазид 30 мг перед обедом за 30 минут это самая высокая точка повышения сахара крови через 2 часа в течение дня.
Если сахар крови натощак будет повышаться выше 7.0 ммоль/л, то тогда к лечению можно добавить Тражента 5 мг утром от еды не зависит.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю,а Асиглию рекомендовали здесь ,пока не пить ,через сколь будет динамика? Если не будет то что делать?

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, это очень дорого,она инвалид 1 го,положены ли эти препараты бесплатно?
Как без препаратов можно скачки снизить ?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта 2024

Эндокринолог

Попробуйте для начала перенести Гликлазид 30 мг перед обедом, если через 2 2 недели будет повышение сахара крови натощак более 7.0 ммоль/л, то можно к терапии добавить Тражента 5 мг, или Онглиза 5 мг, Асиглия 100 мг, Випидия 25 мг это все препараты одной группы, которые входят в обеспечение пациентов с сахарным диабетом по 726 категории льготы и выписываются бесплатно, так же как и Гликлазид

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, подскажите,это онколог может выписать или идти к эндокринологу снова ? Он только гликазид выписывал в декабре.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта 2024

Эндокринолог

Вы сначала попробуйте так перенести на обед, а потом если понадобиться выписка может эндокринолог, а может терапевт.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста ещё,фрукты киви/яблоки/груша/чернослив (пюре дет) когда и можно ли есть ?
Семена чиа предлогаю замачивание в кефире.
Напитки ,чага ,отвары травы ,овсяный отвар поможет наладить ?
За сосуды переживаю страдают же при таком сахаре ,как сгладить такие подъемы.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 марта 2024

Эндокринолог

Фрукты можно,кроме виноград, бананы ,дыни .
Замачивать не нужно в кефире, это не снижает сахар крови. Напитки можете пить, но одни напитки сахар крови не снизят, а вот на фоне приема таблетированных препаратов помогут.
Натощак до 7.0 ммоль/л сахар крови и через 2 часа после еды до 9.0- 10.0 ммоль/л , эти показатели уменьшают отрицательное влияние на сосуды

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста,через сколько дней гликазид перед обедом вместо вместо завтрака поможет не подниматься после обеда сахара ,сегодня 18 был ....( Пельмени поела ,перед ними морскую капусту ,и всё равно с 6,9 перед обедом и после 2 часа 15...
А после полдник смесь и пудинг чиа на биолакте б/сахаоа через 2 часа 18....
Что то нужно предпринимать?
Ещё и нога заболела середина стопы ,ноет в ногу икру отдает и больно вставать...
Это может быть связано с сахаром ? Примочки с желчью сделали ..
Благодарю за ответ !

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 марта 2024

Эндокринолог

Это действие Дексаметазон 4 мг , он повышает сахар крови. Попробуйте добавить утром Асиглия 100 мг или Випидия 25 мг, или Тражента 5 мг, что выписывает доктор терапевт или эндокринолог.

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Марина Сергеевна, , здравствуйте,подскажите пожалуйста ещё,уже на 4 ый день после обеда борщ с кабачком не так сахар до 13,9 поднялся и после прогулки и ужина 11 стал,это хорошо же ? Динамика хорошая!
Ещё анализы забрали свежие ,посмотрите пожалуйста,по белку и яйца почти каждый день ест,и курицу/рыбу в обед и ужин и смесь энтеральную 6 л на стакан делает пьет а он низкий,какие меры можно принять ещё? И по железу? Пила в декабре железо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поверхностный гастрит

3 ответа

5 ноября 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, постоянно выделяется кал после операции

1 ответ

25 апреля 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Месячные только утром

1 ответ

27 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в низу живота

6 ответов

10 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста норма ли это

5 ответов

вчера, 08:30

800.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T08:30:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да можно перед обедом принимать.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T20:10:28+03:00

По сахару да , есть небольшая положительная динамика ,поэтому продолжайте терапию в прежнем объёме. По общему белку небольшое снижение, поэтому также продолжайте кушать продукты питания богатые белком.
По железу гемоглобин низкий анемия всё-таки есть, поэтому нужны препараты железа, как онколог рекомендует препараты железа в капельницах ,лучше конечно по-хорошему прокапать.