Что вас беспокоит?
Нарушился сон у ребёнка 1 год 4 месяца
Добрый день, уважаемые врачи! Дочке 1 год 4 месяца, с рождения было самозасыпание, мы на ив. С 9 месяцев начался ад, укладывала по два часа и днём, и ночью (потом перешли на 1 сон 1.5 часа в это же время), укачивала на руках, длилось это месяца 4, после этого ребёнок сам отказался от «рук», укладывалась спокойно в кроватку и тут же засыпала за пару минут на протяжении 3 месяцев, сбой был раз в неделю, может, когда приходилось укладывать дольше. И вот неделю снова началось тоже самое, что и в 9 месяцев, за исключением того, что качаю не на руках, но в кровати и днём, и ночью, она скачет, встаёт, балуется, укладываю по часа полтора, хотя ничего не изменилось, режим тот же, зубы не режутся сейчас активно, ничего не беспокоит, просто перевозбуждение какое-то. Боюсь, что это снова затянется, и непонятно, почему это снова происходит. Режим такой: Подъем 8-9 утра, дневной сон через 3.5-4 часа, далее 6.5-7 часов бодрствует, и спать на ночь, но теперь, с вкладываниями этими прибавляем часа полтора к каждому времени бодрствования, ночной сон в 22-22.30 в среднем. Ну если дневной сон ещё более ли менее, то перед ночным сном ВБ составляет сейчас 8.5 часов где-то, только после этого она засыпает. С чем это может быть связано, почему испортился сон? Что можно сделать? Не капризная, ничего такого, бодрая, весёлая.
Принятый ответ
Опишите, пожалуйста, как она развивалась : во сколько сидела, стояла, ходила? Как интенсивно появляются навыки сейчас? Сколько времени в сутки она проводит около гаджетов, телевизора?
Евгений Павлович, Здравствуйте, у нас было внутричерепное давление, мы его вылечили, нсг в год показало, что все хорошо, внутричерепное было из-за смещения шейных позвонков, делали массаж, села поздновато, в 8 месяцев, встала в 9 месяцев, пошла в 11 месяцев, развивается нормально, у участкового невролога наблюдаемся, все хорошо, по возрасту. Активная, общительная, неусидчивая.
То, что вы описали характерно для ГГС - гипертензионно - гидроцефального синдрома. Вы контролировали управление шейных позвонков с помощью рентгенографии, УЗДГ?
Евгений Павлович, У телевизора в общей сложности около часа проводит, наверно, периодически смотрит мультики в течении дня минут по 10-15, но она и раньше смотрела, когда спала хорошо вот эти три месяца крайние:)
Телефон тоже берет, просит посмотреть фото/видео, ну я пару раз в день показываю несколько кадров:)
Знаю, что вредно, грешна, но раньше это не мешало нормальному сну, повторюсь.
А по поводу шеи что можете сказать?
Евгений Павлович, Делали узи головы и шеи, все в норме сейчас, никаких отклонений нет, проверяли глазное дно-тоже все в норме, невролог сказала наша так же, что больше ничего делать не нужно. У нас были несильные отклонения по давлению в целом.
В таком случае сейчас на первом месте перевозбуждение ЦНС. Опишите, пожалуйста, кроме травмы шеи, были ли ещё нарушения - гипоксия внутриутробная, инфекции во время беременности, гипоксия в родах? В период между тем как она села и встала - ползала : на четвереньках, по - пластунски?
Евгений Павлович, Да у нас, собственно, и травмы шеи не было, в общем, мы пошли делать узи шеи, т.к. нужно было выяснить, откуда вот это внутричерепное, на узи шеи нам сказали так же, что как-будто есть небольшое смещение, но тоже не критично, как сказал узист, это «смещение» вообще можно отнести к тому, что она вот сейчас сильно двигает головой, поэтому показывает на аппарате, в общем ничего критичного не заметили, невролог так же сказала. К сожалению, все данные в мед карте, на руках нет, но мы консультировались с несколькими врачами, и все сказали тоже самое в целом. Ползала по-пластунски сначала и на четвереньках ползала перед тем, как пойти, месяцев с 7-8 где-то.
Евгений Павлович, Беременность протекала хорошо, гипоксии не было, никаких проблем не было, было кесарево сечение, т.к. у меня киста поджелудочной железы.
А околоплодные воды какого цветамбвли, какой гемоглобин во время беременности, сахар?
Евгений Павлович, Воды прозрачные были, гемоглобин перед родами был 126, гтт тест хороший, я только простудой болела в 12 недель, без температуры, насморк, кашель был, и ещё тахикардия была у меня недели с 25 где-то по 30, пила Магнерот, потом нормально стало, но у меня с детства она, проблем с сердцем нет, делала холтер и узи, анализы сдавала, возможно наследственно, у обоих родителей тоже самое.
Понял вас. В тако случае, так или иначе имеет место перевозбуждение ЦНС : я бы рекомендовал Магне В6 10 мл 2 раза в сутки 1 мес. + тенотен 2 таб. 2 раза в сутки или пустырник 200 мг 3 раза в сутки для седации. ЭЭГ мониторинг 2 часа и при отсутствии противопоказаний на ней - консультацию физиотерапевта о проведении электросна - процедура очень хорошо успокаивает, но из - за возраста ребëнка нужна осторожность. Как развивается речь у вашей дочери?
Евгений Павлович, А от чего может быть перевозбуждение? Разговаривает пока не очень: мама, папа, баба, да, дай, мууу, ав-ав, мяу, ам-ам, бах, такие слова простые в общем, из словосочетаний может сказать «мама, дай» и т.д, ну понимает все, она знает всю технику, например, если скажешь покажи, где что, животных, любые предметы показывает, любое действие выполняет, она с младенчества смышлёная была, удивлялись все:)
На каком сроке родили?
Евгений Павлович, 38 недель 3 дня отошли воды, плановое кесарево было назначено в 39 недель, получилось раньше.
Я считаю, что ВЧД , которое тогда было, и которое вы вылечили - один из источников нынешних проблем. Оно может возникать из - за повышения выработки ликвора или затруднения венозного оттока. По вашему описанию, венозный отток не затруднëн? УЗИ вен шеи выполняли или только артерий?
Евгений Павлович, вот насчёт узи вен шеи и артерий я даже не знаю, мы дали направление от врача, нам сделали узи, и мы его принесли, и вот невролог нам сказала по результатам сделать просто массаж, мы сделали массаж (до этого мы месяц пили курс таблеток от давления), после массажа ребёнок сел где-то через неделю (около 8 месяцев), пополз на четвереньках нормально, ну и далее уже встала и пошла.
А заключение УЗИ можете прикрепить?
Евгений Павлович, Как я уже писала, заключения, к сожалению нет, в карте все данные. Просто это было 7 месяцев назад, как-то не было проблем больше:)
Я сейчас вспомнила ещё, что у нас плохо засыпала когда в предыдущий раз с 9 месяцев до 1.1 года, мы делали узи головного мозга в этот промежуток времени, где-то около года, вот, не было уже внутричерепного по узи сказал врач, все было в норме по всем показателям, поэтому плохой сон тогда не связывали с давлением.
В таком случае я бы рекомендовал ввполнить ЭЭГ мониторинг с включением сна в течение 2 часов для оценки функциональной активности коры головного мозга. На данный момент для успокоения, я бы рекомендовал ванны с магниевой солью, шалфеем или мелиссой, лавандой. Бобровой с Лецитином 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки для седации и улучшения защитных функций нервного волокна.
Евгений Павлович, Только вот как она перенесёт эту процедуру, не представляю, она на узи то вертится 5-минутном и боится
Смотря когда выполнять процедуру : если после тенотена и Магне В6, ванн с шалфеем и бобродока с Лецитином, то она будет спокойнее и лучше реагировать. На ЭЭГ главное исключить эпиочаги, чтобы не мешали проводить электросон. Если совсем никак, то без электросна пока что.
Евгений Павлович, Подскажите, пожалуйста, а сколько часов дети в таком возрасте все-таки должны спать в сутки (вместе с дневным сном)?
В идеале 12 - 14 часов в сутки.
Евгений Павлович, Ну 12 она у нас спит, а вб перед ночным сном 7-8 часов это много уже получается?
Нет, вполне нормально. Хотя оптимально - 5-6 часов.
Евгений Павлович, Давно она у нас ложится через 6.5-7 часов уже, наверно месяца три, ну она не капризная, ничего такого, я так понимаю, что ей хватает сна, вот думаю просто, может быть укладывать ее сразу через 7.5-8 часов сейчас начать, если она уже не ложится на час раньше, не заставлять силом, может ей больше времени надо теперь на вб, подросла:)
Ваши рекомендации тоже попробую, спасибо Вам!:)
Принятый ответ
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Юлия Юрьевна, Добрый вечер! А на сколько снизить? Не показывать мультфильмы вообще? Просто до этого она также смотрела телевизор, но спала хорошо, засыпала за пару минут все крайние три месяца, вот эту неделю что-то произошло непонятное.
В этом возрасте вообще не рекомендуются мультики, даже фоном, можно оставить максимум 30 минут.
Юлия Юрьевна, Спасибо за ответ! А подскажите, пожалуйста, сколько все-таки должен спать ребёнок в сутки в этом возрасте?
Все очень индивидуально, но примерно 16 часов суммарно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения сна связаны с перевозбуждением нервной системы, новыми эмоциями, умелками.
Купайте перед сном в ванной с добавлением магниевой соли.
Для улучшения сна-эдас-306 по 2,5 мл 3 раза в день-1 месяц
Принимать в промежутках между приемами пищи и флакон предварительно хорошо встряхнуть.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202327 ответов
- 20 Марта 202412 ответов
- 7 Ноября 202510 ответов