У подростка очень обильные, незаканчиваюиеся месячные, под вопросом вазопатия, синдром Виллебранда
Добрый день, у подростка 15 лет очень обильные месячные, они не заканчиваются, останавливали с врачом с помощью гемостаза. Группа крови у ребенка первая положительная. 3 года назад была похожая ситуация. После того, как пропили гормональный препарат, уменьшились, они потихоньку как бы нарастают, а потом не останавливаются. Сейчас второй месяц пьет Регулон ( по рекомендации врача). У меня (мамы) была похожая ситуация с менструацией в молодости, но меня не обследовали. Гематолог с гинекологом заподозрили проблемы с кровью, синдром Виллебранда, вазопатия. Сказали, сдать кучу анализов. Анализы мы сдали, но попасть на прием к ним не можем в силу правил приема ( только через направление от акушера (к которому мы ходим в платную клинику), т.к. это перинатальный центр, получить его сейчас не можем, наш гинеколог ушел в отпуск). Помогите разобраться с анализами, есть ли тут заболевание крови или искать со стороны гормонов?
Принятый ответ
Здравствуйте, по этим показателям, анализами проблем со свертыванием крови нет, небольшое снижение аггрегации клинически незначимо и может быть связано с фактом анемии, к серьезной кровоточивости приводить не может.
Обязательно стоит начать прием препаратов железа в лечебной дозе, адекватным курсом. Целевой гемоглобин 120г/л, ферритин 30 нг/мл и выше.
Желательно проверить фактор ВБ повторно вне приема гормонов вместе с другими факторами свертываемости, гормоны щитовидной железы, анти ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, патологии сваривающей системы крови по этим анализам нет
Вероятнее всего такие обильные менструации связаны с гормональной перестройкой
Во время менструаций для уменьшения кровопотери можно принимать дицинон или Транексам
Для лечения анемии необходим приём препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202417 ответов
- 12 Июля 202313 ответов