Расшифруйте, пожалуйста, анализы

Анастасия Степашкина8 Марта 2024

5.0

Терапевт, Гематолог

89 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Инна Горбаченко8 Марта 2024

4.5

Терапевт

8 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенных анализах признаки железодефицитной анемии. Снижение гемоглобина, снижение эритроцитарных индексов, компенсаторное незначительное увеличение тромбоцитов крови.
Эритроциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Снижение ферритина и железа соответствуют железодефицитной анемии.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл. Сначала в организме расходуется ферритин ( это запасы железа в печени, почках, костном мозге) и только после тратится гемоглобин.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль гемоглобина крови ( общий анализ крови) через 4 недели. Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день до нормального значения гемоглобина. После продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации ферритина крови. Должен быть выше 40 мкг/ л.
Если у вас обильные менструации, то для профилактики анемии рекомендую прием препаратов железа 7 дней каждого месяца после менструаций.
Относительно препаратов железа фирмы соргал. Это Бад, но если вам он помогал и вы не можете принимать другие препараты железа, то на время лечение жда нужно принимать 150-200 мг мг железа.

Диляра Биктимирова12 Марта 2024

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По анализам подтверждена железодефицитная анемия. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.