Консультация гематолога /

Расшифруйте, пожалуйста, анализы — вопрос №1955091

83 просмотра

Здравствуйте.
Заметила, что появились головокружения сильные, стало качать из стороны в сторону. Сдала анализы, получила результаты. Вижу, что гемоглобин не очень. А в целом какое состояние ? Бить тревогу или не стоит.
По жизни ХЖДА. Принимала различные таблетки, всех лучше помогли таблетки фирмы солгар. Пропила два года назад курс и забыла, что такое низкий гемоглобин на 2 года. А тут опять такое

Возраст: 25

Хронические болезни: ЖДА, ХАИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах признаки железодефицитной анемии. Снижение гемоглобина, снижение эритроцитарных индексов, компенсаторное незначительное увеличение тромбоцитов крови.
Эритроциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Снижение ферритина и железа соответствуют железодефицитной анемии.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл. Сначала в организме расходуется ферритин ( это запасы железа в печени, почках, костном мозге) и только после тратится гемоглобин.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль гемоглобина крови ( общий анализ крови) через 4 недели. Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день до нормального значения гемоглобина. После продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации ферритина крови. Должен быть выше 40 мкг/ л.
Если у вас обильные менструации, то для профилактики анемии рекомендую прием препаратов железа 7 дней каждого месяца после менструаций.
Относительно препаратов железа фирмы соргал. Это Бад, но если вам он помогал и вы не можете принимать другие препараты железа, то на время лечение жда нужно принимать 150-200 мг мг железа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
По анализам подтверждена железодефицитная анемия. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфрузлы и синяки по телу
19 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка 7 лет
23 октября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 мая 2024
Нина
Вопрос закрыт
Высокие значения СРБ, креатинина, мочевой кислоты
5 июля 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва