Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребенка 7 лет — вопрос №1098790

1007 просмотров

У моего ребенка 7 лет низкий гемоглобин( 95-100), более 2 лет назад принимали "Мальтофер" и "ферум Лек" гемоглобин не поднялся. Оставили как есть. Сейчас сдала анализы, гемоглобин 93, и все показатели указывают, что нехватка железа. Подскажите с чего начать? Так как детских специалистов этого профиля у нас в городе нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, по анализу анемия железодефицитная
Но для уточнения диагноза надо сдать феррокинетику - уровень сывороточного железа, Ферритина, трансферрина, общая железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом

Как питается ребёнок? Ест ли продукты животного происхождения (мясо и тд)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Сдадим ещё анализы. Мясо есть плохо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, здравствуйте! феритин 32.10, ОЖСС 49,54, ЛЖСС 39,90, трансферин2,43, коффициент насыщение железом 29,55. Жду результаты остальных анализов
Гематолог
Здравствуйте, феррокинетика в норме

Вам надо сдать общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов, биохимию крови (обязательно общий билирубин и его фракции)
Сделать узи брюшной полости
Гематолог
Есть ли какие то хронические заболевания у ребёнка или проблемы по здоровью?
Клиент
Мария, в 3 года у нас был длительное время герпес 6 типа в горле, и недавно у нас появился гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гематолог
Основная причина железодефицита у детей, это недостаточное поступление железа с пищей
Также дефицит белка

Вы делали ФГС?
Клиент
Мария, нет, нам врач сказал, это не необходимо.
Клиент
У меня 2 ребенка погодки, питаются абсолютно одинаково, у сына анемии нет.

Гематолог
Проверьте эти анализы, дальше уже по результатам видно будет
Гематолог, Терапевт
Юля, здравствуйте!
Дефицит железа подтверждён? По анализу не исключаются и другие виды анемии.
Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС). Только после подтверждения дефицита железа можно принимать препараты железа в адекватной дозе (зависит от веса ребенка).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо, будем сдавать анализы.
Лично гемотолог не подтверждал. Терапевт сказал словами.
Спасибо ещё раз, будем разбираться дальше
Гематолог, Терапевт
Терапевт не может подтвердить дефицит железа хотя бы без анализа на ферритин. Требуется дообследование.
Клиент
Диляра, здравствуйте! пришли новые анализы, феритин 32.10, ОЖСС 49,54, ЛЖСС 39,90, трансферин2,43, коффициент насыщение железом 29,55
Гематолог, Терапевт
Значит, анемия не железодефицитная.
Необходимо дальнейшее обследование: общий анализ крови с ретикулоцитами, просмотр мазка крови и описание морфологии эритроцитов, биохимический анализ крови. Далее уже по необходимости электрофорез гемоглобина; определение осмотической резистентности эритроцитов, УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Ого, хорошо, спасибо за ответ!!! Будем продолжать выяснять причину
Клиент
Диляра, подскажите ещё пожалуйста, могу ли я без назначения дать ребенку и всей семье лекарство от глистов? Например немозол.
И есть ли предположение, что как то, может связано с глистами наша проблема?
Кал сдавали пол года назад, был отрицательный, но мне сказали что не с первого раза можно найти.
Гематолог, Терапевт
Нет, с глистами точно не связано. Без признаков глистной инвазии либо хотя бы без наличия антител я бы не рекомендовала такое лечение. Тем более до выяснения причины анемии.
Вероятнее всего это наследственная анемия.
Онколог
Здравствуйте

По анализу крови есть анемия. Для уточнения её генеза, надо сдать ферритин. При уровне ниже 20, корректировать препаратами железа, можно мальтофером под контролем ОАК и ферритина. Прием препарата 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 30).

Лечением анемий занимается педиатр, здесь не надо искать какого-то специалиста. Если ваш педиатр не может корректировать анемию- обратитесь к др.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Гемоглобин действительно низкий , но нужно сдать ферритин
После этого начать опять принимать препараты железа и по возможности диету , употреблять продукты богатые железом.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ, пришли новые анализы, феритин 32.10, ОЖСС 49,54, ЛЖСС 39,90, трансферин2,43, коффициент насыщение железом 29,55
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель .
16 июля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прописали Б12 при гемоглабине 133
13 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы в 2,2 месяца
8 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализы крови
30 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сатурация 93
10 мая 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка
1 октября 2024
Нико
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск