Консультация педиатра /

Прошу расшифровать результаты анализов ребенка — вопрос №1957451

110 просмотров

Добрый день. Прошу подсказать о чем говорят отклонения от нормы в результатах анализов ребенка.
Дано: ребенок 3 г 2 мес. Полтора месяца назад было перенесено заболевание "ветрянка". В целом беспокоит в последнее время - неоформленный больше к слишком мягкому стул (в течение 3 месяцев), и бледно розовые круги под глазами.
Анализ сдан за границей. Для понимания, выделенные жирным темным цветом такие значения:
* железо = S-Gvoz e
* тиреотропный гормон = S-TSH



Были сданы следующие анализы:
1) Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ(скорость оседания эритроцитов)
2) Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, T4 свободный , Т3 св
3) Биохимический анализ крови: Общий белок, глюкоза, инсулин, железо, холестерин
4) гемоглобин, трансферрин, сывороточное железо
5) АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза
6) Витамины:
Витамин Д
Витамин В12
7) креатинин, мочевина
8) Иммуноглобулин Е

Возраст: 3

Хронические болезни: При рождении был конфликт групп крови, высокий биллирубин, анемия. В остальном - болели редко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! По анализам низкое содержание вит Д пропить 1,5 месяца лечебную дозировку 6 кап , затем перейти на профилактическую 2 капли ( даем ежедневно и в летнее время тоже)
По оак показывает о недавнем перенесенном
вирусном заболевании
Снижения сыворочного железа не является достоверным признаком анемии , обращаем внимание на ферритин у вас он в норме !анемии нет !
По результатам анализа гормона щитовидной железы консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, благодарю вас)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный общий анализ крови, повода для беспокойства нет!

В биохимическом анализе крови есть небольшие отклонения:
-немного снижено сывороточное железо, при нормальном уровне ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме, хоть и на нижней границе, но он в норме.
Я бы не рекомендовала прием препаратов железа, а сейчас максимально увеличила продукты, богатые железом (яблоки, гречка, гранат) и через месяц контроль общего анализа крови (обратить внимание на эритроцитарные индексы, гематокрит).

-ТТГ немного отклонен от нормы, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.

-Есть недостаточность витамина Д, рекомендую прием аквадетрим по 6 капель ежедневно до 12:00. Через месяц контроль витамина Д. Этот витамин играет важную роль в работе иммунной системы.
Если уровень станет выше 30 переходим на дозу профилактическую по 2-3 капли ежедневно длительно.

-Все остальные показатели в норме, хорошая регуляция глюкозы, функция печени и почек не нарушена.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю вас)
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 6 капель (3000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. Ферритин на нижней границе референса, рекомендую усилить гемодиету, пока препараты железа не показаны, но если не нормализуется в течение 1-2 месяцев, начинаем вводить препараты железа и витамины В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю вас)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь.
Педиатр
Кроме снижения Витамина Д - остальные отклонения клинически не значимы. Начать приём витамина Д 3000МЕ
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, благодарю вас)
Терапевт
Здравствуйте! Вит Д необходимо повысить в идеале до 40 и выше. Сывороточное железо имеет небольшое клиническое значение, так как изменяется под воздействием многих факторов. Насчет повышенного ттг, есть признаки субклинического гипотиреоза, вероятно, связанного с йододефицитом. Начинайте прием йодомарина 100 мкг в сутки, желательна консультация с эндокринологом
Педиатр
Здравствуйте Юлия, по общему анализу крови гемоглобин в норме анемии нет, тромбоциты в норме, моноциты, лейкоциты, соэ в норме активного воспаления нет.
Биохимия крови в норме.
Анализ на гормоны незначительно повышен ТТГ это не критично не имеет диагностической значимости.
По анализу снижен Витамин Д необходимо давать ребенку в лечебной дозировке 3000МЕ курс месяц через месяц пересдайте анализ для наблюдения в динамике если показатель будет в норме переходите на профилактическую дозировку 1500МЕ в сут.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В самолете боль сильная ушная
20 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа мочи
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе
43 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Витамины детям
38 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Темпиратура, сыпь
45 мин. назад
700.00 р.
Елена
Вакцинация 3-ий гепатит B
47 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда