Консультация кардиолога /

Назначение сотагексала — вопрос №1958705

1114 просмотров

Три года назад после физического стресса была пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В стационаре на второй день лечения пропанормом+ беталок зок ритм пришёл в норму. С тех пор 3 года ничего не принимал. 10 дней назад, также на фоне физической нагрузки (чистил снег на крыше) начались периодически перебои в ритме. Сделал "холтер": ритм синусовый, ср чсс 73, макс 121, мин 49. Наджелудочковая активность 1133 эсс. Всего 833 одиночных, 5 парных, 71 наджелудочковая аллоритмия, не было пауз и пропущенных QRS , не было пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Всего 7 одиночных желудочковых эсс. На приёме назначили сотагексал 40+40 и аспирин кардио. Неделю принимаю - эсс поражение, но все равно беспокоят. Почитал, что многие врачи, мягко говоря, не в восторге от назначений соталола. Есть ли смысл перейти на тот же пропанорм и как это правильно сделать? Сдал кровь, ЭХОКГ, узи щитовидки, органов брюшной полости - все в норме.

Возраст: 44

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Соталол чаще назначают при ибс,перенесенном им,онмк
Тем более он относится к бета-блокаторам который противопоказан при тяжелой и средней тяжести бронхиальной астме
Рекомендую прием Пропафенона 150мг 3р/д или Аллапинин 25 мг 2р/д после еды
С какой целью вам назначен аспирин-кардио?какие,кроме БА,еще у вас есть хронические заболевания?
Клиент
Анастасия Юрьевна, аспирин, видимо назначили, кровь разжижать, на фоне приёма сотагексала. С БА несколько лет всё хорошо, приступы крайне редко, и то на фоне присутствия сильных аллергенов( пыль, плесень и тп).

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
При нарушении ритма которое у вас самое главное-это профилактика инсультов
Аспирин в данном случае неэффективен
Показан прием других кроверазжижающих препаратов (после подсчета баллов по шкале CHA2DS2-VASc и HAS-BLED)
Кардиолог, Терапевт
При фибрилляции предсердий показн прием не аспирин-содержащих препаратов а антикоагулянты:Эликвис или Ксарелто или Прадакса (дозировка хависит от почечной функции)
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы!
Кардиолог
Здравствуйте, Николай Владимирович.
Да , конечно , в данном случае не рекомендую принимать Соталол , он не безопасен в данном случае, кроме того , очень часто имеет проаритмогенный эффект.
Поэтому , советую заменить на пропанорм 150 мг 2 раза в день .
Для того , чтобы правильно перейти , сотогексал нужно принимать по 20 мг 2 раза в день , на следующий день уже можно отменить сотогексал ( в этом случае не будет синдрома отмены ) и начать прием пропанорма .
Если уже больше 1 года не было пароксизмов фибрилляции предсердий , то нет показаний принимать антикоагулянт, вполне достаточно дезагреганта аспирин .
У Вас правильная схема лечения в этом смысле .
Только из аспиринов рекомендую кардиомагнил 75 мг / сутки , он наиболее безопасный
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за ответы. Скажите на пропанорме как долго находится, если перебои прекратятся? И нужно ли добавлять к схеме приёма беталок зок, как три года назад.
Кардиолог
Добрый день!
Пропанорм нужно принимать 1 месяц , после этого нужно сделать суточный монитор ЭКГ в динамике , после этого нужно будет решить о необходимости дополнительного приема беталок зок .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
При данных симптомах можно принимать пропанорм 150 мг 3 раза в день.
При приступах пропанорм 2 таб однократно.
Контроль анализов и экг, обязательно.
Эхокардиографию и суточное мониторирование экг ежегодно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик цефтриаксон
16 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечник не дает покоя
11 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Возьмут ли на операцию
11 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Онкология поджелудочной
8 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск