Назначение сотагексала — вопрос №1958705

Question

Назначение сотагексала — вопрос №1958705

Нико, Собинка

1325 просмотров

9 марта 2024

Три года назад после физического стресса была пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В стационаре на второй день лечения пропанормом+ беталок зок ритм пришёл в норму. С тех пор 3 года ничего не принимал. 10 дней назад, также на фоне физической нагрузки (чистил снег на крыше) начались периодически перебои в ритме. Сделал "холтер": ритм синусовый, ср чсс 73, макс 121, мин 49. Наджелудочковая активность 1133 эсс. Всего 833 одиночных, 5 парных, 71 наджелудочковая аллоритмия, не было пауз и пропущенных QRS , не было пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Всего 7 одиночных желудочковых эсс. На приёме назначили сотагексал 40+40 и аспирин кардио. Неделю принимаю - эсс поражение, но все равно беспокоят. Почитал, что многие врачи, мягко говоря, не в восторге от назначений соталола. Есть ли смысл перейти на тот же пропанорм и как это правильно сделать? Сдал кровь, ЭХОКГ, узи щитовидки, органов брюшной полости - все в норме.

Возраст: 44

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

пауза

аспирин кардио

равно беспокоят

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 9 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Соталол чаще назначают при ибс,перенесенном им,онмк
Тем более он относится к бета-блокаторам который противопоказан при тяжелой и средней тяжести бронхиальной астме
Рекомендую прием Пропафенона 150мг 3р/д или Аллапинин 25 мг 2р/д после еды
С какой целью вам назначен аспирин-кардио?какие,кроме БА,еще у вас есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Нико, 9 марта 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, аспирин, видимо назначили, кровь разжижать, на фоне приёма сотагексала. С БА несколько лет всё хорошо, приступы крайне редко, и то на фоне присутствия сильных аллергенов( пыль, плесень и тп).

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 10 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

При нарушении ритма которое у вас самое главное-это профилактика инсультов
Аспирин в данном случае неэффективен
Показан прием других кроверазжижающих препаратов (после подсчета баллов по шкале CHA2DS2-VASc и HAS-BLED)

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 9 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

При фибрилляции предсердий показн прием не аспирин-содержащих препаратов а антикоагулянты:Эликвис или Ксарелто или Прадакса (дозировка хависит от почечной функции)

Пожаловаться

Нико, 10 марта 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Николай Владимирович.
Да , конечно , в данном случае не рекомендую принимать Соталол , он не безопасен в данном случае, кроме того , очень часто имеет проаритмогенный эффект.
Поэтому , советую заменить на пропанорм 150 мг 2 раза в день .
Для того , чтобы правильно перейти , сотогексал нужно принимать по 20 мг 2 раза в день , на следующий день уже можно отменить сотогексал ( в этом случае не будет синдрома отмены ) и начать прием пропанорма .
Если уже больше 1 года не было пароксизмов фибрилляции предсердий , то нет показаний принимать антикоагулянт, вполне достаточно дезагреганта аспирин .
У Вас правильная схема лечения в этом смысле .
Только из аспиринов рекомендую кардиомагнил 75 мг / сутки , он наиболее безопасный
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Нико, 10 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за ответы. Скажите на пропанорме как долго находится, если перебои прекратятся? И нужно ли добавлять к схеме приёма беталок зок, как три года назад.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
При данных симптомах можно принимать пропанорм 150 мг 3 раза в день.
При приступах пропанорм 2 таб однократно.
Контроль анализов и экг, обязательно.
Эхокардиографию и суточное мониторирование экг ежегодно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Нико, 11 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолия, никогда не было проблем с сердцем

4 ответа

5 февраля 2022

Shanks667, Уфа

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

3 ответа

30 октября 2023

Игорь, Новороссийск

Вопрос закрыт

Онкология поджелудочной

7 ответов

8 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Клопидогрел+аспирин кардио

2 ответа

26 августа 2024

Людмила Федоровна

Вопрос закрыт

Краснота вокруг глаз

3 ответа

14 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ежедневные гипертонические кризы во время сна

3 ответа

15 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T13:29:53+03:00

Добрый день!
Пропанорм нужно принимать 1 месяц , после этого нужно сделать суточный монитор ЭКГ в динамике , после этого нужно будет решить о необходимости дополнительного приема беталок зок .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь