СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1959030

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ крови

С 8 марта у ребенка температура, поднималась до 38,5 (мы ее не сбивали, она сама снижалась - поднималась). Сегодня ночью было 39,2 (сбили), появились сопли, чихает. С понедельника еще немного жалуется на живот - просто в течение дня говорит - ой болит живот. Сегодня сдавали кровь и были на узи брюшной полости - по узи желчный пузырь в форме бумеранга, но застоя желчи нет, сказали это не страшно. А по анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, это говорит о бактериальной инфекции?

4 года
10 Марта 2024·Просмотров: 74·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, по ОАК- признаки воспалительной реакции, бактериальной инфекции и сгущения крови. Ребенку питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Нос промывать солевыми растворами. При заложенности носа и затруднении носового дыхания - 0.05% називин по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней. Температуру снижаем от 38-38.5 парацетамол или нурофен )ибупрофен). Решить вопрос о назначении антибиотикотерапии + пробиотики на весь период приема антибиотиков+10-14 дней после отмены. ОАК пересдать по выздоровлению дней через 7-10. Деформация желчного пузыря есть у многих и, как правило, выравнивается по мере роста ребенка, тем более хорошо, что без желчного застоя.

- отвечает СпросиВрача –
Арина
Клиент

Светлана Геннадьевна, добрый день! без антибиотиков вряд ли получится выздороветь, я правильно понимаю? Понятно, что завтра пойдем на прием к врачу очно, но все же

Нужно смотреть по состоянию, иногда и при бактериальной крови получается без них обойтись. Думаю, что если в течение 2-3 дней без положительной динамики или начинается ухудшение - то их добавить придется.

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови сдвиг в бактериальную сторону
Стул какой у ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Арина
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте! стул хороший ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По Анализу крови :
Повышение гемоглобина , эритроцитов , эритроцитарных индексов - говорит о гемоконцентрации ( сгущение крови ), ребёнок мало пьет воды , или мало выпил перед анализом . Нужно увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл /кг

Тромбоциты в норме


Нейтрофилы преобладают лимфоциты - есть сдвиг в бактериальную сторону , и возможно нужен будет антибиотик .

Если нет положительной динамики то нужно начать прием антибиотиков , так как сдвиг выраженный
И так же подключаем симптоматическую терапию :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :
Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней )

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .


Дома соблюдать :
1) влажность воздуха 50-60%
2) температура воздуха 22-23 градуса
3) Проветривание комнаты 2 раза в день
4) принимать Витамин Д3 круглогодично / утром до еды , нужно для деток обязательно , чтобы был крепкий иммунитет .

Будьте здоровы !☀️

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови есть признаки гемоконцентрации, из-за чего нужно увеличить объём потребляемой жидкости, из расчета 40мл на кг массы ребенка.

Также есть признаки воспаления, признаки бактериальной инфекции. Если нет никакой динамики, а именно: температура должна повышаться на меньшие цифры, либо совсем вернуться к нормальным значениям, периода между подъемами температура должны увеличиваться, самочувствие ребёнка не улучшается, сохраняется вялость, слабость, отсутствует аппетит, плохо пьёт жидкость, то в обязательном порядке нужно начать приём антибактериальных препаратов.

Если же положительная динамика наблюдается, то можно обойтись без антибиотиков. Всё потому, что мы не лечим отдельно анализы.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Будьте здоровы!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.