Эрозивный гастрит

Татьяна Гугнюк7 Апреля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( т.к тест при выполнениифгдс имеет высокую вариабельность и много ложных реакций) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий,
- рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Минимизировать прием обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Татьяна Гугнюк7 Апреля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( т.к тест при выполнениифгдс имеет высокую вариабельность и много ложных реакций) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий,
- рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Алия Хузяхметова7 Апреля 2025

1.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, исследованием на хеликобактер более достоверным является уреазно дыхательный тест или кал на антитела. Вам нужно пересдать анализ , так как от него будет зависеть лечение.но за 2 недели до сдачи анализа нельзя пииримаит препараты ипп, висмута, антибиотики.
На данный момент в вашем случае рекомендуют приём ипп (разо, нексиум , эзомепразол) 20 мг (если вес больше 70 40 мг) 1 раз в день за 30 минут до еды - курс 3 недели, далее дозировку снижают.
Альфазокс 2-3 раза в день через 15 минут после еды + перед сном.
Если хеликобактер будет положительный , придётся проводить эррадикационную терапию 2 антибиотиками.
И так как у вас есть заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод нужно Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.

Анастасия Шевченко8 Апреля 2025

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По фгдс описаны признаки заброса желудочного содержимого в пищевод-гэрб.
Эрозии это дефекты слизистой оболочки желудка. Могут возникать по разным причинам( хеликобактер, прием препаратов, стресс)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Ипп( Рабепразол или нексиум) 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
На хеликобактер обычно рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест для диагностики.
Здоровья вам!