Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №3106263

73 просмотра

Здравствуйте. Делала ФГДС. К врачу ещё только в конце недели. Боль постоянная. Диагноз по ФГДС: рефлюкс эзофагит 1 ст. Недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Множественные геморрагические эрозии антрального отдела, области угла желудка и нижней трети тела желудка. Бульбит. Дуоденит. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Урезальный тестина Н. Р. Положительный.
На сколько это всё серьёзно?
В октябре 2024 пролечила хеликобактер. Пересдавала после лечения анализ калла. Хеликобактер отрицательный.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр. Гастрит Анемия железодефицитная, лёгкая степень.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( т.к тест при выполнениифгдс имеет высокую вариабельность и много ложных реакций) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий,
- рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Минимизировать прием обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( т.к тест при выполнениифгдс имеет высокую вариабельность и много ложных реакций) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий,
- рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, исследованием на хеликобактер более достоверным является уреазно дыхательный тест или кал на антитела. Вам нужно пересдать анализ , так как от него будет зависеть лечение.но за 2 недели до сдачи анализа нельзя пииримаит препараты ипп, висмута, антибиотики.
На данный момент в вашем случае рекомендуют приём ипп (разо, нексиум , эзомепразол) 20 мг (если вес больше 70 40 мг) 1 раз в день за 30 минут до еды - курс 3 недели, далее дозировку снижают.
Альфазокс 2-3 раза в день через 15 минут после еды + перед сном.
Если хеликобактер будет положительный , придётся проводить эррадикационную терапию 2 антибиотиками.
И так как у вас есть заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод нужно Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
По фгдс описаны признаки заброса желудочного содержимого в пищевод-гэрб.
Эрозии это дефекты слизистой оболочки желудка. Могут возникать по разным причинам( хеликобактер, прием препаратов, стресс)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Ипп( Рабепразол или нексиум) 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
На хеликобактер обычно рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест для диагностики.
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная амилаза
22 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург