Что вас беспокоит?

Холтер. Вопросы

Добрый день! В 2022 году я уже обращалсь с вопросом по поводу проведенного СМАД и холтера: https://sprosivracha.com/questions/1050769-skachok-ad-chastyy-puls-i-pa. Тогда беспокоила сильная тревога и скачок АД, который нормализовался сам. Кардиолог сказал наблюдаться дальше у психиатра. В ноябре 2023, после ОРВИ, начали беспокоить сердцебиения, снова отправили на холтер. Заключение во вложении. Кардиолог снова сказал наблюдаться у психиатра, все постепенно пришло в норму, пульс нормализовался. Две недели назад была сильная ПА, несмотря на приём Тералиджена (1/4 (1,125 мг)1 раз в день). АД снова скакнуло до 140/80, упало само. Снова пошла к кардиологу. Ей не понравилось заключение ноября 2023 года из-за (цитирую) - непонятной информации и отсутствии цифр во фразе "Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено", мало того, она пересмотрела заключение от 2022 года и увидела в нем повышение интервала QTc. Напугала меня, что Тералиджен может влиять на этот показатель, сказала переделать холтер, которому даже нет полгода. Прокомментируйте, пожалуйста. Я в смятении. Может ли Тералиджен повышать этот интервал? И в целом - неужели если бы были отклонения, то врач, который расшифровывал холтер 4 месяца назад, не обратила бы внимание? Какая норма у QT и QTc? Она разная? В отчёте 2022 года есть удлинение QT до 405 в течение почти 4-х часов, я переживаю.

ЖДА, ГЭРБ
34 года
11 Марта 2024·Просмотров: 375·Мария

Здравствуйте, не переживайте, никаких отклонений интервала qt у Вас нет. По последнему холтеру нет данных за удлинение.
По экг покоя qt так же в норме.
Норма до 450-460 мс

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!
В отчёте 2022 года есть максимальное за сутки удлинение QT до 405 в течение почти 4-х часов - то есть это норма? И даже не пограничное значение?
Тералиджен может влиять на этот интервал?

Qt 405-это норма!
Тералиджен не влияет на qt, у Вас нет повода для волнения!

Наталья, в заключении от 2022 года указаны максимальные значения QTc до 482. Не указано какие они были по времени. Если не указано, значит, они не продолжительные?
Я так понимаю именно это насторожило врача.

Интервал qt может меняться в течение суток, это нормально. Это зависит от частоты чсс, состояния организма, влияния парасимпатической системы. Если нет длительного удлинения интервала, это не имеет значения.
Ну и сейчас не 22г, по последним холтерам у Вас все в норме!

Я верно понимаю, что если бы удлинение занимало значимый процент времени (более 20% времени), то в заключении это было бы указано? Я про заключение от ноября 2023 года.

Принятый ответ

Да, значимое удлинение обязательно указывается

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Удлинение qt вариант нормы, удлинение у вас нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте!
В отчёте 2022 года есть максимальное за сутки удлинение QT до 405 в течение почти 4-х часов - то есть это норма? И даже не пограничное значение?
Тералиджен может влиять на этот интервал?

Принятый ответ

Это нормально, это не удлинение qt.
Не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.