Что вас беспокоит?
Выходящие за норму значения
Здравствуйте. Через три недели после выписки сдала ОАК. Очень беспокоит растущая мочевая кислота (при сдачи крови 8.01. во время болезни была 313) и СРБ (8.01 был 0,3 теперь вырос). Также выросла соэ. И есть выходящие показатели нормы в других значениях. С чем это может быть связано? я снова болею? как снизить мочевую и холестирин? Опишите, пожалуйста, простыми словами, что сейчас с моим здоровьем. Есть что-то критичное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови - железодефицитная? анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины и характера анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, абрикосы.
СРБ в анализе от 10.03.24 - норма, изменение в СРБ в рамках референсного интервала - патологией не является, обследования и лечения - не требуется.
Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, в оак рядом с новыми значениями есть предыдущие. Скажите, пожалуйста, какая динамика показателей
По сравнению с предыдущими значениями вероятно нарастание дефицита железа, что находит отражение в снижении эритроцитарных индексов и повышении СОЭ.
Сергей Николаевич, скажите, пожалуйста, помимо диеты, что еще можно сделать для снижения мочевой, холестерина и сахара?
Здравствуйте.
Для снижения мочевой кислоты необходима низкопуриновая диета, наблюдение у ревматолога.
По поводу холестерина подробно перечислил все необходимы действия в первом ответе - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Сахар (глюкоза) - в норме, обследования и лечения - не требуется.
Принятый ответ
Добрый день, Жанна!
Смотрю анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Менструации обильные? У гинеколога наблюдатесь?
Есть показания к приему препаратов железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после лечения контроль уровня ферритина и ОАК
СОЭ может ускоряться на фоне анемии.
СРБ у Вас в норме, острого воспаления нет.
Холестерин повышен незначительно, чтобы понять за счет какой фракции повысился холестерин, надо сдать липидограмму крови (лпнп, лпвп, триглицериды), старайтесь придерживаться средиземноморской диеты, можно принимать омега 3 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Мочевая кислота может повыситься при большом употреблении пищи, богатых пуринами (мясо, колбасы), ограничьте эти продукты и через месяц сделайте контроль уровня мочевой кислоты.
Пройдите узи почек для исключения мочекаменной болезни
Анастасия Александровна, меня беспокоит скачущая СОЭ (31.01 - 49, 8.01 - 15, 11.03 - 24)
Анастасия Александровна, менструации необильные, у гинеколога не наблюдаюсь
На СОЭ вообще не ориентируйтесь, это показатель, который может колебаться в зависимости от количества выпитой жидкости, перенесенного орви, фазы цикла и многое другое. Главное СРБ в норме.
А по поводу анемии обследуйтесь - пройдите узи брюшной полости, малого таза, эгдс, сдайте кал на скрытую кровь.
Анастасия Александровна, скажите, пожалуйста, повышение мочевой кислоты может быть связано с постковидом? Показатель критичный?
Нет, повышение некритичное, корректируется диетой. Возможно постковид
Анастасия Александровна, я бы хотела уменьшить сахар, несмотря на норму. Два года назад он не доходил до 5. Знаю, что раньше в анализах 5,5 было верхней границей нормы. Что можно сделать?
Ограничить употребление простых углеводов (сладости, сдобная выпечка, цельное молоко )
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
1) срб в пределах нормы, к нему вопросов нет.
2) холестерин повышен, но совершенно не критично, можно просто соблюдать диету с ограниченнением жиров, фаст-фуда.
3) повышение мочевой кислоты- риск развития подагры, чтобы снизить этот риск необходимо соблюдение диеты: исключить брокколи, шоколад, копчения, мучное и через 3 месяца контроль показателя.
4) повышение соэ- не критично и возможно из-за того, что есть анемия лёгкой степени тяжести, поэтому необходимо начать приём железа: Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 3 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Евгения Сергеевна, в оак рядом с новыми значениями есть предыдущие. Скажите, пожалуйста, какая динамика показателей
Показатели эритроциты, содержание гемоглобина в эритроцитам и т. д - некоторые на тех же уровнях, некоторые ниже т. к лечения анемии не начинали.
Именно поэтому же повысилось СОЭ
Тромбоциты - изменение не критично, норма 450мг
Евгения Сергеевна, мальтофер уже месяц принимаю
По 3т в день?
Евгения Сергеевна, нет по 1, мне так сказали
Это мало. По 1т 3 раза в день
Евгения Сергеевна, скажите, пожалуйста, повышение мочевой кислоты может быть связано с постковидом? Показатель критичный?
Показатель не критичный, да, возможно, поэтому не волнуйтесь.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Я пила мальтофер, а теперь его нет в продаже. Скажите, пожалуйста, чем его можно заменить, чтобы побочные были минимальные. Когда мне прописывали мальтофер, сказали он лучше Феррум Лека тем, что двухвалентный
У мальтофера и ферум Лека одна валентность. Поэтому можно принимать ферум лек.
Евгения Сергеевна, спасибо, Доктор!
По результатам анализов у Вас признаки анемии, показан приём препаратов железа (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день 3 месяца) с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина. Если анемия возникла первый раз, необходимо разбираться с её причиной. Контроль ЭГДС, консультация гинеколога.
Так же имеются признаки нарушения водного баланса, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (суточная норма 30 мл на 1 килограмм веса).
СРБ у Вас в норме, все хорошо.
Повышенный уровень холестерина, показана средиземноморская диета и контроль липидограммы через 3 месяца. Можно начать приём омега-3 1000 мг в день 3 месяца.
Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой в (с низким содержанием пуринов) в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг ).
Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, повышение мочевой кислоты может быть связано с постковидом? Показатель критичный?
Эти показатели не связаны.
На данном этапе ничего критичного нет.
Но мочевая кислота, это тот показатель, которым нужно заниматься! Так как доказано, что она повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Учитывая молодой возраст сейчас это не столь актуально, но этим вопрос нужно заниматься с перспективой на будущее.
Екатерина Александровна, с такими показателями беременность лучше отложить до лучших показателей?
Я бы не откладывала вопрос беременности.
Показатели не критичны и не являются противопоказанием для беременности ?
Екатерина Александровна, вы сказали, что мочевая кислота может вызвать сердечно-сосудистые заболевания. Сделала ЭКГ (пленку не выдали, только заключение). В заключении написано: Ритм - синусовый, ЧСС=77-90 уд/мин. ЭОС - полувертикальная. Диффузные изменения миокарды. В заключении есть что нужно взять на контроль?
Все у Вас хорошо !
Риски нам актуальны в более зрелом возрасте, сейчас об этом можно не переживать!
Сейчас у Вас другие задачи ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени, гиперхолестеринемии, повышение мочевой кислоты.
Признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
омега-3 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад4 ответа
- 55 минут назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов